【正文】
(3分)P:體溫過高,與肺部感染有關(guān)。⑷系統(tǒng)的收集和評估患者的基本資料(1分)。危險(xiǎn)”(危險(xiǎn)的) 健康的方便急診患者就診 最大限度的縮短就診前的時(shí)間 語言性 非語言性說話輕 走路輕 操作輕 關(guān)門輕物質(zhì) 精神 方式 方式文化三、名詞解釋(每題4分,共20分)護(hù)理是診斷和處理(2分)人類對現(xiàn)存的和潛在(1分)的健康問題的反應(yīng)(1分)。神志清楚,面色潮紅、口角皰疹、痰液粘稠,不易咳出,情緒煩躁,生活不能自理,醫(yī)囑給予抗生素靜脈滴注,根據(jù)上述資料,請您針對病人存在的健康問題列出3個(gè)主要護(hù)理診斷(3分)。急診科的設(shè)置和布局要以 為目的、以 為原則。溝通形式包括_______溝通和_______溝通兩種。試以就其中一項(xiàng)護(hù)理診斷制定護(hù)理計(jì)劃,以PIO格式記錄(7分)。系統(tǒng)是由若干相互關(guān)聯(lián)、相互作用的要素(1分)所組成的具有一定結(jié)構(gòu)和功能(2分)的有機(jī)整體(1分)。⑸識別患者的輕、重、緩、急(1分)。(1分)I:①冰袋敷前額部,遵醫(yī)囑給退燒藥,執(zhí)行后30min測量一次體溫;q4h測量體溫一次 ②協(xié)助患者多飲水(給予溫開水或果汁); ③半流質(zhì)飲食,少量多餐,協(xié)助進(jìn)食;④及時(shí)拭汗,保持皮膚清潔干燥;⑤注意蓋被和室溫的調(diào)節(jié)。五、病例分析題(共10分)患者的護(hù)理診斷如下:⑴體溫過高:與肺部感染有關(guān);⑵清理呼吸道無效:與痰液粘稠、無力咳出有關(guān);⑶口腔黏膜改變:口唇皰疹,與大量抗生素及抵抗力下降有關(guān);⑷生活自理缺陷:與年老體弱有關(guān);⑸焦慮:煩躁,與身體健康受到威脅有關(guān)。⑶預(yù)測患者尚未感覺或未意識到的需要(1分)。(5分)護(hù)患關(guān)系的基本類型有幾種?各適應(yīng)于哪些患者? (6分)何謂醫(yī)源性損傷?如何防范?(4分)五、病例分析題(共10分)劉先生,68歲,因肺炎球菌性肺炎住院:T 39攝氏度、P 92次/分、R 24次/分。護(hù)理診斷的類型有__________、___________、__________三種。病房要保持安靜 ,控制噪音,首先工作人員要做到四輕_______、______、_______、_______。 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》考試試題 A卷答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30分) D D B E C B E D A C 1C 1D 1E 1C 1C