水電解質(zhì)、酸堿平衡習(xí)題與答案-免費(fèi)閱讀
【正文】 4. 歲月是無(wú)情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。低鉀血癥時(shí)因細(xì)胞外液K+濃度降低，引起細(xì)胞內(nèi)K+向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，同時(shí)細(xì)胞外的H+向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)，可發(fā)生代謝性堿中毒，此時(shí)，細(xì)胞內(nèi)H+增多，腎泌H+增多，尿液呈酸性稱為反常性酸性尿。以上機(jī)制共同導(dǎo)致代謝性堿中毒的發(fā)生。該患者還有低氯血癥，Clˉ正常值為104 mmol/L，而患者此時(shí)測(cè)得92 mmol/L。3. 劇烈嘔吐易引起何種酸堿平衡紊亂？試分析其發(fā)生機(jī)制。 +降低33．酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在 ( ) +降低 （速尿，噻嗪類） 17．治療代謝性酸中毒的首選藥物是 ( ) －／HHb E．以上都是4．機(jī)體在代謝過(guò)程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是 ( ) A．氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨 D．較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中低鎂血癥導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制：①低鎂血癥可導(dǎo)致內(nèi)皮功能紊亂，使NFkB、粘附分子（如VCAM）、細(xì)胞因子（如MCP1）、生長(zhǎng)因子、血管活性介質(zhì)、凝集蛋白產(chǎn)生增加；②內(nèi)皮氧化電位增大，低密度脂蛋白氧化（OxLDL）修飾增強(qiáng)；③單核細(xì)胞趨化、遷移至動(dòng)脈壁，攝取OxLDL，并釋放血小板源性生長(zhǎng)因子和白細(xì)胞介素1等促進(jìn)炎癥， 這些導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成。主細(xì)胞的管腔面胞膜對(duì)K+具有高度的通透性。輕者肌無(wú)力，重者肌麻痹，被稱為超極化阻滯。影響血管內(nèi)外液體交換的因素主要有：①毛細(xì)血管流體靜壓和組織間液膠體滲透壓，是促使液體濾出毛細(xì)血管的力量；②血漿膠體滲透壓和組織間液流體靜壓，是促使液體回流至毛細(xì)血管的力量；③淋巴回流的作用。大部分與炎癥有關(guān)，包括感染、燒傷、創(chuàng)傷、凍傷、化學(xué)損傷、放射性損傷以及昆蟲咬傷等；缺氧和酸中毒也能使內(nèi)皮細(xì)胞間粘多糖變性、分解，微血管壁受損。以上因素導(dǎo)致鈉水潴留。2.①大量消化液丟失,只補(bǔ)水或葡萄糖；②大汗、燒傷、只補(bǔ)水；③腎性失鈉。 42. 高鈣血癥對(duì)機(jī)體的影響不包括 ( ) B. 靜息電位負(fù)值變小 40. 下述關(guān)于血磷的描述哪項(xiàng)不正確 37. 急性高鎂血癥的緊急治療措施是 ( )36. 臨床上常用靜脈輸入葡萄糖酸鈣搶救高鎂血癥，其主要機(jī)制為 ( ) 34. 對(duì)神經(jīng)、骨骼肌和心肌來(lái)說(shuō),均是抑制性陽(yáng)離子的是 ( ) B．高鉀血癥常引起代謝性堿中毒 E．甲狀腺素28．“超極化阻滯”是指 ( ) A．胰島素 D．高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↑ E．少尿25．“去極化阻滯”是指 ( ) A．神經(jīng)肌肉的興奮性升高 傳導(dǎo)性↓ 傳導(dǎo)性↑ E．興奮性降低23．重度高鉀血癥時(shí)，心肌的 ( ) A．肌無(wú)力 B. 腎血漿流量增加 E. 血液濃縮 A. 毛細(xì)血管流體靜壓升高 B. 血漿晶體滲透壓 15．低容量性高鈉血癥患者的處理原則是補(bǔ)充 ( ) ％～4％ C．蛋白含量 6．低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是 ( ) ,但組織間液無(wú)丟失一、選擇題 C．等滲性脫水 C．循環(huán)衰竭 ,造成細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均增多 .7．水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部,可能是 ( )8．易引起肺水腫的病因是 ( ) 12．臨床上對(duì)伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予 ( ) 18．微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是 ( ) D. 組織間液的膠體滲透壓增高 A. 毛細(xì)血管內(nèi)壓升高 E. 毛細(xì)血管壁通透性升高 A．130～150 mmol/L E．～ mmol/L22．下述哪項(xiàng)不是低鉀血癥對(duì)骨骼肌的影響 ( ) 自律性↑ 自律性↑ 自律性↑24．重度低鉀血癥或缺鉀的病人常有 ( ) A．胰島素 E．甲狀腺素27．影響細(xì)胞內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是 ( ) B．高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)肌肉興奮性↓ C．引起血壓降低 + + 38. 下述哪種情況可引起低鎂血癥 ( ) 3．試述水腫時(shí)鈉水潴留的基本機(jī)制。14簡(jiǎn)述糖尿病患者易發(fā)生低鎂血癥的機(jī)制。18．試述腎臟排鎂過(guò)多導(dǎo)致低鎂血癥的常見原因及其機(jī)制。4．引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降的常見原因有；①?gòu)V泛的腎小球病變，如急性腎小球、腎炎時(shí)，炎性滲出物和內(nèi)皮細(xì)胞腫脹或慢性腎小球腎炎腎單位嚴(yán)重破壞時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)面積明顯減小；②有效循環(huán)血量明顯減少，如充血性心力衰竭、腎病綜合征等使有效循環(huán)血量減少，腎血流量下降，以及繼發(fā)于此的交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、腎素血管緊張素系統(tǒng)興奮，使入球小動(dòng)脈收縮，腎血流量進(jìn)一步減少，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而發(fā)生水腫。導(dǎo)致鈉、水潴留。對(duì)其作用機(jī)制的研究認(rèn)為，循環(huán)ANP到達(dá)靶器官與受體結(jié)合，可能通過(guò)cGMP而發(fā)揮利鈉、利尿和擴(kuò)血管的作用。｜Em｜降低，使O相去極化速度降低,則傳導(dǎo)性下降。遠(yuǎn)曲小管和集合管根據(jù)機(jī)體的鉀平衡狀態(tài)，即可向小管液中分泌排出鉀，也可重吸收小管液中的鉀維持體鉀的平衡。14．糖尿病患者易發(fā)生低鎂血癥是由于：①糖尿病患者常因過(guò)量或長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素，使細(xì)胞外液鎂移入細(xì)胞內(nèi)；②糖尿病患者常發(fā)生酮癥酸中毒，酸中毒能明顯妨礙腎小管對(duì)鎂的重吸收；③高血糖產(chǎn)生的滲透性利尿，也與低鎂血癥的發(fā)生有關(guān)。這些原因都可通過(guò)腎臟排鎂過(guò)多而導(dǎo)致低鎂血癥。 A．食物中攝入的H＋ E．糖酵解過(guò)程中生成的H＋3．堿性物的來(lái)源有 ( ) B．硫酸 D.[HbO2ˉ]/[HHbCO2] 16．一休克患者，血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果如下：pH ，PaCO2 kPa（35mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－ 104mmol/L，K+ ，最可能的酸堿平衡紊亂類
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1