康復(fù)科護(hù)理常規(guī)[全]-免費(fèi)閱讀
【正文】 治療應(yīng)采取：（1）傷后立即冰敷患處，以防止繼續(xù)出血，；（2）傷后1~2天，局部采用熱療，如蠟療、超聲波、磁療等；（3）傷后2~3天可進(jìn)行按摩及關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減少粘連，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。同時(shí)囑患者進(jìn)行股四頭肌靜力性練習(xí),再逐步進(jìn)行直抬腿抗阻運(yùn)動(dòng)和屈曲位抗阻練習(xí)。膝在伸直時(shí)，具有最大穩(wěn)定性；屈曲時(shí)又有相當(dāng)?shù)撵`活性，以適應(yīng)在不平地面的走、跑、跳等運(yùn)動(dòng)。治療方法如下。（3）手法治療 在急性期一般不用，腫痛改善后可酌情施以捏揉手法。常見的手、腕部慢性損傷包括橈側(cè)伸腕肌腱周圍炎、屈指肌腱腱鞘炎、橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎、腱鞘囊腫以及腕管綜合征等。（4）藥物治療 常用非甾體類消炎止痛藥，如消炎痛、布洛芬等，后期可加用強(qiáng)力天麻杜仲丸等。肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，多發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、磚瓦工和木工等。常用治療方法如下。常用超短波、紅外線、超聲波與直流電離子導(dǎo)入等。根據(jù)病情輕重、病程長短及過去治療情況，制定完整的綜合治療方案。物理療法常用物理療法有溫?zé)岑煼?、冷療法、水療法、低中頻電療法、磁療法、光療法。【評(píng)估要點(diǎn)】可從炎癥的活動(dòng)性、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、殘疾評(píng)定、整體功能進(jìn)行評(píng)估，為國外多數(shù)學(xué)者推薦的觀察者的臨床判定。（2）、改造環(huán)境 按生物力學(xué)規(guī)律改造工作環(huán)境、家居環(huán)境。牽引通常有骨盆牽引、自身體重懸掛牽伸等方法。【健康指導(dǎo)】治療原發(fā)病 加強(qiáng)生活護(hù)理 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 改變患者對(duì)疼痛的認(rèn)知腰椎間盤突出癥護(hù)理【概念】當(dāng)腰骶部遭受急、慢性損傷，尤其在彎腰旋轉(zhuǎn)負(fù)重時(shí)，腰椎間盤不僅受到向內(nèi)的壓力，而且還受到張力和剪力作用，造成纖維破裂和髓核組織突出，壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)出現(xiàn)腰腿痛癥狀。（三）保護(hù)肩關(guān)節(jié)：在同一體位下避免長時(shí)間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷，維持良好姿勢(shì)，減輕對(duì)患肩的擠壓；維持足夠關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍和肌力訓(xùn)練；疼痛明顯時(shí)要注意患側(cè)肩關(guān)節(jié)的休息；疼痛減輕時(shí)，可盡量使用患側(cè)進(jìn)行ADL技能的訓(xùn)練。（六）佩戴頸圍可按需選用頸圍領(lǐng)或頸托，均可起到制動(dòng)和保護(hù)作用，有助于組織的修復(fù)和癥狀的緩解。總之，要保持脊柱的正常生理曲度，防止因姿勢(shì)不良而誘發(fā)頸椎病。好發(fā)于中老年人和長期低頭伏案工作者。五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做到病人衛(wèi)生三短九潔，即頭發(fā)、胡須、指甲短；眼、口、鼻、手、足、會(huì)陰、肛門、皮膚、頭發(fā)、身潔。新入院病人測體溫、脈搏、呼吸、血壓，做好入院評(píng)估及護(hù)理記錄單的記錄。按醫(yī)囑分級(jí)護(hù)理，通過評(píng)估確認(rèn)病人的日常生活活動(dòng)能力，并對(duì)其實(shí)施護(hù)理。六、視病情給予飲食指導(dǎo)，攝入高蛋白、低脂肪、含維生素高的易消化食物。【評(píng)估要點(diǎn)】頸椎病的評(píng)估可以從疼痛程度、頸椎活動(dòng)范圍進(jìn)行單項(xiàng)評(píng)定，亦可從癥狀體征以及影響ADL的程度進(jìn)行綜合性的評(píng)定。調(diào)整頸椎姿勢(shì)的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉。但長期應(yīng)用頸托可引起頸背部肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，不利于頸椎病的康復(fù)，故僅在頸椎病急性發(fā)作時(shí)使用。（四）良姿位：較好的體位是仰臥時(shí)在患側(cè)肩下放置一薄枕，使肩關(guān)節(jié)呈水平位?！驹u(píng)估要點(diǎn)】可從疼痛程度、肌力、腰椎活動(dòng)度、腰骶段曲度、對(duì)工作、生活影響程度等幾方面進(jìn)行評(píng)估。牽引中及牽引后應(yīng)注意預(yù)防牽引反應(yīng)。藥物 腰椎間盤突出癥急性發(fā)作時(shí)，可視疼痛程度選用消炎止痛劑?！咀o(hù)理措施】休息與營養(yǎng) 適當(dāng)?shù)男菹?，無論對(duì)病人整體還是病變關(guān)節(jié)都是有利的和必要的。均可起到鎮(zhèn)痛、消除肌痙攣、消腫止痛的作用。軟組織及骨關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)護(hù)理一、肩部軟組織損傷的康復(fù)肩關(guān)節(jié)由于關(guān)節(jié)盂較淺、關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶薄弱，其穩(wěn)定性的維持主要依賴于周圍的肌肉，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行靈活的運(yùn)動(dòng)。（3）封閉療法 采用利多卡因與醋酸潑尼松龍混合進(jìn)行痛點(diǎn)注射，有較好的消炎止痛作用。（1）固定 急性發(fā)作期，應(yīng)使肘關(guān)節(jié)屈曲90度，以三角巾吊患肢，使肱二頭肌肌腱處于松弛位，并起到制動(dòng)作用。原因是伸腕肌起點(diǎn)反復(fù)受牽拉刺激，致前臂伸肌腱部分撕裂、拉傷或慢性肱橈關(guān)節(jié)的滑膜炎癥或橈骨頭環(huán)狀韌帶的退行性改變。（5）其他 如外用搽劑、中藥熏洗或針灸等。橈側(cè)伸腕肌腱周圍炎橈側(cè)伸腕肌主要有橈側(cè)腕長、短伸肌，拇長展肌及拇短伸肌等。（4）局部封閉療法 注意藥液應(yīng)盡量注入肌腱周圍。（1）局部封閉 利多卡因加醋酸潑尼松龍作腱鞘內(nèi)注射，每周1次，共4次，對(duì)早期患者療效尚可。由于其位于
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