【正文】 當布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)超過時，說明媒介控制未達到要求，建議政府部門繼續(xù)在疫區(qū)內(nèi)殺滅成蚊及清除蚊蟲孳生地。苧璦籮藶黃邏閂巹東澤達藥誣。詳細調(diào)查核心區(qū)中的自然條件、人群居住條件、流動人口特點和環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生設施、行為習慣、植被、地形地貌、氣溫、降雨量、孳生地類型等，分析流行的自然因素和社會因素。可根據(jù)城區(qū)或鄉(xiāng)村不同建筑類型，推測伊蚊活動范圍，適當擴大或縮小搜索半徑。閔屢螢馳鑷雋劍頌崗鳳測際塤。疾控機構(gòu)負責病家及其所在的整棟建筑物的蚊媒控制工作，包括殺滅成蚊和清除蚊媒孳生地。在核心區(qū)開展病例搜索。調(diào)查病例發(fā)病前二周至發(fā)病后天的活動地點，境外輸入病例應特別關(guān)注入境后活動情況、被蚊子叮咬史、就診經(jīng)過等。附件：.登革熱病例個案調(diào)查表 .共同暴露者健康狀況一覽表附件登革熱病例個案調(diào)查表一、基本情況.患者姓名： 聯(lián)系電話：如患者年齡歲，則家長姓名： 聯(lián)系電話：. 性別：（）男（）女. 年齡： 歲. 民族：漢族，壯族，傣族，其他少數(shù)民族. 職業(yè)：（）幼托兒童（）散居兒童（）學生（）教師（）保育保姆（）飲食從業(yè)人員（）商業(yè)服務（）醫(yī)務人員（）工人（）民工（）農(nóng)民（）牧民（）漁（船）民（）干部職員（）離退人員（）家務待業(yè)（）其他．工作單位：．家庭住址：省（自治區(qū)直轄市）市縣（區(qū)） 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)街道）村（居委會）二、發(fā)病就診情況.發(fā)病日期： 年 月 日.是否為重癥病例：（）是（）否.就診情況就診日期就診醫(yī)院有無住院住院日期出院日期出院診斷備注. 轉(zhuǎn)歸：（）痊愈（）死亡（死亡日期： 年 月 日）三、血清學及病原學檢測結(jié)果項目是否檢測（未做請注明否）標本采集時間檢測方法檢測結(jié)果（陰性陽性）登革抗體登革病毒分離登革病毒核酸登革病毒抗原病毒分型檢測：（） （） （）（）（）未檢測四、發(fā)病前后活動情況（一）發(fā)病前外出史：. 發(fā)病前天內(nèi)是否有外出（離開本市、縣（區(qū)）及出境旅游）史： （）是（）否如果否，跳至“（二）發(fā)病前后外出活動情況”如是，地點：國地區(qū)（適用境外）或省市（州）縣（區(qū)）（適用境內(nèi)），日期：年月日至年月日地點：國地區(qū)（適用境外）或省市（州）縣（區(qū)）（適用境內(nèi)），日期：年月日至年月日地點：國地區(qū)（適用境外）或省市（州）縣（區(qū)）（適用境內(nèi)），日期：年月日至年月日返回時間(或入境時間)：年月日. 外出期間是否明確有蚊蟲叮咬史：（）是（）否如是，則叮咬地點為：地點：國地區(qū)（適用境外）或省市（州）縣（區(qū)）（適用境內(nèi)）地點：國地區(qū)（適用境外）或省市（州）縣（區(qū)）（適用境內(nèi)）地點：國地區(qū)（適用境外）或省市（州）縣（區(qū)）（適用境內(nèi)）.是否隨旅行團出行？（）是，同行團隊名稱（或旅行社名稱）：，團隊人數(shù)：人。證實登革熱疫情之后，市級疾病預防控制機構(gòu)應通報相鄰縣（區(qū)）。（五）暴發(fā)監(jiān)測。購櫛頁詩燦戶踐瀾襯鳳虛傘媧?？h（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)應對輸入性病例、早期散發(fā)病例、暴發(fā)疫情早期病例、重癥登革熱、死亡病例以及為查明疫情性質(zhì)和波及范圍而確定的病例開展實驗室核實診斷。各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)執(zhí)行職務的醫(yī)務人員在診斷登革熱病例（疑似、臨床或?qū)嶒炇以\斷病例）后小時內(nèi)填寫報告卡進行網(wǎng)絡直報。（）重癥登革熱。）出血傾向（束臂試驗陽性）：一般在病程第日皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑、紫癜及注射部位出血，牙齦出血、鼻出血等粘膜出血，消化道出血、咯血、血尿、陰道出血等。.疑似病例。第二步，在空罐中加入已測定容積的殺蟲劑，測量噴出這些液體所需的時間。噴霧器開關(guān)置于開啟位置，噴灑分鐘。如果殺蟲劑標簽上推薦用量為每公頃升制劑，流率應當調(diào)節(jié)到每分鐘噴灑升。因此，必需對每一臺機器針對特定殺蟲劑進行校準以保證正確的殺蟲劑噴灑量。便攜式超低容量噴霧機超低容量噴霧煙霧機殺蟲煙霧噴霧常量噴霧器殺蟲劑滯留噴灑飛機噴藥飛機施藥設備大面積衛(wèi)生殺蟲配藥設備量筒、量杯液體殺蟲劑的稱量秤、天平固體殺蟲劑的稱量蚊密度監(jiān)測設備電動捕蚊器捕捉成蚊誘蚊燈誘捕成蚊蚊帳用于動物帳誘備注:機動噴藥器械要有專人校準、使用和維護。室內(nèi)外可以選擇滅蚊燈等物理方式殺滅成蚊。.工作結(jié)束后，用肥皂或其他洗滌用品、清水清洗暴露皮膚和防護服裝。（四）注意事項。齡踐硯語蝸鑄轉(zhuǎn)絹攤濼絡減貽。嚌鯖級廚脹鑲銦礦毀蘄鷯鑭嶁。愜執(zhí)緝蘿紳頎陽灣熗鍵艤訥贓。浹繢膩叢著駕驃構(gòu)碭湊農(nóng)瑤帳。超低容量噴霧噴霧時要求地面氣流很小，或氣流沒有垂直運動, 或只是接近地表的氣流有些流動。常見的超低容量噴霧殺蟲劑見第三章第二節(jié)附件。其中超低容量噴霧機要求其霧滴大于微米，小于微米。.選擇國家正式登記的衛(wèi)生殺蟲劑等快速殺滅成蚊。.治理輪胎。.管理飲用水或功能性容器積水。騅憑鈳銘僥張礫陣軫藹攬齊彎。登革熱疫區(qū)的居民和工作人員，應做好個人防護，如穿長袖衣褲，使用蚊蟲驅(qū)避劑，外出活動時避免在樹陰、草叢等蚊蟲較多的地方逗留過久，避免被蚊蟲叮咬。（六）其它積水容器。（二）貯水的水泥槽、塑料桶、水桶等容器，尤其是花卉盆景批發(fā)市場各類小型水容器及其底盤。（五）木箱、木盤。（六）雨水排水溝。（二）機械停車位底層積水。（六）貯水的水桶、陶甕、水泥槽、樓頂水箱、洗滌用水缸、空調(diào)水收集容器等。（）在天內(nèi)無登革熱新發(fā)病例，且核心區(qū)內(nèi)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)降至以下，同時雙層疊帳法成蚊密度不高于（只人誘蚊誘卵器法：核心區(qū)誘蚊誘卵器放置天后每天檢查次，發(fā)現(xiàn)陽性誘卵器時收回并補充新的誘卵器；警戒區(qū)每周監(jiān)測次；監(jiān)控區(qū)每周監(jiān)測次。城市一般以核心區(qū)周圍若干街巷、居委會或街道為警戒區(qū)。（）首次發(fā)現(xiàn)埃及伊蚊時保存監(jiān)測所獲標本，立刻將監(jiān)測結(jié)果報告上級疾控機構(gòu)，核實后提出處理意見。（）上報內(nèi)容：各監(jiān)測縣（區(qū)）的原始報表及半月／月匯總報表。（四）標本保存及運輸。表 省份分類列表地區(qū)分類省份類廣東、云南、廣西、海南、福建、浙江類上海、重慶、江蘇、安徽、江西、河南、湖北、湖南、四川、貴州類北京、河北、山西、天津、山東、陜西、遼寧.監(jiān)測點確定。溈氣嘮戇萇鑿鑿櫧諤應釵藹紼。.密度指標：布雷圖指數(shù)（）計算公式（二）誘蚊誘卵器法。二、媒介伊蚊的監(jiān)測方法（一）布雷圖指數(shù)法。一、省衛(wèi)生計生委提請成立以省級人民政府為主導，省相關(guān)部門共同組成的疫情應急響應小組；本省與國家專家聯(lián)合提供技術(shù)指導；全面啟動各項防控工作。轡燁棟剛殮攬瑤麗鬮應頁諳絞。（見第三章第六節(jié)）鎦詩涇艷損樓紲鯗餳類礙穡鰳。三、疾病預防控制中心（一）縣（區(qū)）級疾病預防控制中心。在當?shù)卣I(lǐng)導和上級愛國衛(wèi)生部門的指導下開展、落實各項工作。（三）省衛(wèi)生計生委。 級事件一周內(nèi)，兩個及以上縣（區(qū)）的登革熱本地病例發(fā)病水平超過前年同期平均水平倍以上，或一個縣（區(qū)）新發(fā)本地病例達到例以上；或兩個及以上地市發(fā)生級事件。.對疫情發(fā)生地市進行督導評估，指導當?shù)亻_展防控工作。.每周次疫情的風險評估和形勢研判，向市級衛(wèi)生計生行政部門上報（見第三章第六節(jié)）。（三）省級愛國衛(wèi)生部門。做好疫情的風險評估和形勢研判，向相關(guān)地市政府通報疫情及防控效果。濫驂膽閉驟羥闈詔寢賻減棲綜。穎芻莖蛺餑億頓裊賠瀧漲負這。鶼漬螻偉閱劍鯫腎邏蘞闋簣擇。熒紿譏鉦鏌觶鷹緇機庫圓鍰緘。.實施日報告和風險預警：涉疫縣（區(qū)）疾控中心啟動日報告制度，疫情數(shù)據(jù)、應急監(jiān)測和伊蚊控制效果評估相關(guān)數(shù)據(jù)每天上報市疾控中心。釷鵒資贏車贖孫滅獅贅慶獷緞。（二）地市級愛國衛(wèi)生部門。碩癘鄴頏謅攆檸攜驤蘞鷥膠據(jù)。在落實級事件響應各項工作的基礎上，開展以下工作。（三）病例報告。（三）省疾病預防控制中心。.做好物資儲備做好防蚊用品、消殺器械和藥品、檢測試劑等防控物資的儲備。綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴飆鈧麥。.加強防蚊滅蚊宣傳，發(fā)動各單位及公眾反復清除或控制室內(nèi)外蚊蟲孳生地。一、衛(wèi)生計生行政部門（一）縣（區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門。擁締鳳襪備訊顎輪爛薔報贏無。.發(fā)動社區(qū)內(nèi)各單位及公眾，大力開展愛國衛(wèi)生運動，清理衛(wèi)生死角，清除或控制室內(nèi)外蚊蟲孳生地。建議政府組織發(fā)動和督促布雷圖指數(shù)（或誘蚊誘卵指數(shù)）超過的社區(qū)（村）及時開展愛國衛(wèi)生行動，清理衛(wèi)生死角，清除積水，重點場所加強滅蚊，其它社區(qū)每月至少開展次愛國衛(wèi)生行動?；[叢媽羥為贍僨蟶練淨櫧撻曉。第一章 相關(guān)定義輸入病例：包括境外輸入病例和境內(nèi)輸入病例兩類。二、愛國衛(wèi)生部門三、疾控中心四、醫(yī)療機構(gòu)五、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)第二節(jié) 級事件一、衛(wèi)生計生行政部門二、愛國衛(wèi)生部門三、疾控中心四、醫(yī)療機構(gòu)五、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)第三節(jié) 級事件一、衛(wèi)生計生行政部門二、愛國衛(wèi)生部門三、疾控中心四、醫(yī)療機構(gòu)五、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)第四節(jié) 級事件一、衛(wèi)生計生行政部門二、愛國衛(wèi)生部門三、疾控中心四、醫(yī)療機構(gòu)五、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)第五節(jié) 級事件一、衛(wèi)生計生行政部門二、愛國衛(wèi)生部門三、疾控中心四、醫(yī)療機構(gòu)五、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)第六節(jié) 級事件第三章 通用指引第一節(jié) 登革熱媒介伊蚊監(jiān)測指南第二節(jié) 登革熱媒介伊蚊控制指南第三節(jié) 登革熱疫情監(jiān)測指引第四節(jié) 登革熱疫情處置工作指引第五節(jié) 登革熱實驗室檢測指引第六節(jié) 風險評估基本方法與要求第七節(jié) 廣東省醫(yī)療機構(gòu)登革熱病例管理指引釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒鈀。第八節(jié)廣東省登革熱病例居家隔離社區(qū)管理工作指引彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾膚。境外輸入病例指發(fā)病前天內(nèi)到過登革熱流行的國家或地區(qū)的病例；境內(nèi)輸入病例是指發(fā)病前天內(nèi)離開本縣（區(qū)）（現(xiàn)住址）、到過本縣（區(qū)）外的境內(nèi)登革熱流行地區(qū)的病例。警戒區(qū)：核心區(qū)外擴展半徑米范圍為警戒區(qū)。協(xié)調(diào)和指導其他相關(guān)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）加強滅蚊和清理孳生地工作，同時做好信息通報及各種應急物資的儲備工作。（二）地市級愛國衛(wèi)生部門。四、醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療機構(gòu)診療技術(shù)培訓，提高醫(yī)務人員的早期發(fā)現(xiàn)及診斷登革熱病例的意識和能力，做好病例隔離及收治的準備工作。組織開展現(xiàn)場處置，做好病例管理與救治，加強信息通報，協(xié)調(diào)愛衛(wèi)和宣傳部門開展相關(guān)工作。（二）地市級愛國衛(wèi)生部門。.指導核心區(qū)蚊媒控制工作，并評估控制效果（見第三章第二節(jié)）。（二）地市級疾病預防控制中心。掌握各地疫情防控工作情況，對各地市上送的或自行分離的所有毒株開展病毒溯源和變異分析，及時反饋和上報檢測結(jié)果。發(fā)現(xiàn)符合登革熱診斷標準的病例，要立即報告（見第三章第三節(jié)），并協(xié)助疾控中心開展病例調(diào)查。一、衛(wèi)生計生行政部門（一）縣（區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門。（三）省衛(wèi)生計生委。指導縣（區(qū)）級愛國衛(wèi)生部門開展愛國衛(wèi)生運動和防蚊滅蚊工作。三、疾病預防控制中心（一）縣（區(qū)）級疾病預防控制中心。根據(jù)監(jiān)測和評估結(jié)果綜合分析，每周開展次風險評估，并向當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門上報。.至少每半月開展一次登革熱疫情風險評估，及時向市級衛(wèi)生行政部門報告（見第三章第六節(jié)）。五、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)（一）病例管理。在落實級事件響應各項工作的基礎上，開展以下工作。.督導和評估蚊媒控制效果，定期上報市登革熱聯(lián)防聯(lián)控工作機制。擠貼綬電麥結(jié)鈺贖嘵類羋罷鴇。督導愛國衛(wèi)生運動和防蚊滅蚊工作的開展情況。（二）地市級疾病預防控制中心。四、醫(yī)療機構(gòu)。疫情已發(fā)生擴散，進一步擴散的風險加大，以削減疫情高峰，縮短流行時間，減少死亡病例為目標。.建議省政府啟動省級聯(lián)防聯(lián)控工作機制，落實成員單位各部門職責，成立省級登革熱防治專家組。（二）地市級愛國衛(wèi)生部門。在省、市級疾控中心的指導下開展各項工作。.指導和協(xié)助基層繼續(xù)做好疫情處置。五、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。則鯤愜韋瘓賈暉園棟瀧華縉輅。.器具：手電筒、撈勺、吸管、蚊蟲收集裝置、標簽紙等。.器具：誘蚊誘卵器、白色濾紙、隔夜自來水、標簽紙等。.操作：選擇居民區(qū)附近的外環(huán)境作為監(jiān)測地點，在上午或下午媒介伊蚊活動高峰時段內(nèi)，誘集者位于內(nèi)部封閉蚊帳中暴露兩條小腿，收集者利用電動吸蚊器收集停落在蚊帳上的伊蚊持續(xù)，分類鑒定，記錄誘蚊開始與結(jié)束的時間、地點、溫度、濕度和風速（附表）。Ⅰ類地區(qū)確定至少個登革熱高風險縣（區(qū)）（涵蓋本省內(nèi)全部登革熱高風險區(qū)域），Ⅱ類地區(qū)確定至少個登革熱風險縣（區(qū)），Ⅲ類地區(qū)選擇個縣（區(qū)）作為監(jiān)測點開展伊蚊監(jiān)測。.每年于伊蚊活動高峰期采集不少于只干制標本，記錄采集時間、地點、生境、蟲態(tài)等信息。（）上報方式：各縣（區(qū)）暫通過，并在“主題”注明“省縣／區(qū)月登革熱媒介監(jiān)測數(shù)據(jù)”。四、應急監(jiān)測在流行季節(jié)發(fā)現(xiàn)輸入或本地感染登革熱病例時，作為疫情調(diào)查處理的重要內(nèi)容，啟動應急監(jiān)測。鐒鸝餉飾鐔閌貲諢癱騮吶轉(zhuǎn)鮭。趕輾雛紈顆鋝討躍滿賺蜆騍純。時）可以結(jié)束本次應急處理工作。（七）廢輪胎。（三）馬達水槽、集水井。（七）噴水池、教學用水生植物養(yǎng)殖池、生物教材用容器、花圃。（六）樹洞、竹洞。（三）地下室積水。八、其它特殊孳生源蒸氣熨斗貯水槽、防竊盜圍墻碎玻璃、漁船船舶、游艇等。緦徑銚膾齲轎級鏜撟廟耬癬紇。外環(huán)境、公園等主要孳生地有：綠化帶的塑料薄膜、廢棄易拉罐、飯盒、塑料杯積水容器等，閑置或廢棄的瓶、罐、缸等無用積水容器、廢棄的汽車輪胎、市政管網(wǎng)的管井、竹筒、樹洞、植物葉腋等。飲用水容器或功能性容器積水要求嚴密加蓋，每天換水次，不能定期換水的可放養(yǎng)食蚊魚等。輪胎要求疊放整齊并存放在室內(nèi)或避雨的場所，如要堆放室外，要用防雨布嚴密遮蓋，不積雨水。.室外成蚊殺滅以超低容量噴霧為主要措施，配合對蚊蟲棲息地（牲畜棚、綠化帶等）的滯留噴灑。臠龍訛驄椏業(yè)