血脂檢測(cè)方法及臨床意義-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 5分鐘內(nèi)飲入 250ml含 75g無(wú)水葡萄糖的糖水。在某些病理情況下，ApoA1與 HDL和 ApoB與 LDL并非成正相關(guān)，同時(shí)測(cè)定載脂蛋白和脂蛋白對(duì)病理發(fā)生狀態(tài)的分析很有幫助。 HDLC大于 “ 負(fù) ”危險(xiǎn)因素。 ? 低 TC血癥原發(fā)和繼發(fā)，原發(fā)如家族性無(wú) β或低 β脂蛋白血癥，繼發(fā)如甲亢，營(yíng)養(yǎng)不良，慢性消耗性疾病等。 高脂蛋白血癥的因素 ? 藥物：降壓藥，利尿劑， β受體阻滯劑可 TG 和 HDL 長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療可使 TG、 TC升高 ? 其他：肝膽系統(tǒng)疾病、胰腺炎、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒 低脂蛋白血癥表現(xiàn) ? 家族性低 β脂蛋白血癥 （肝臟 LDL受體上調(diào)，伴膽汁酸過(guò)度合成，使血漿中 VLDL在轉(zhuǎn)化為 LDL前已被肝臟分解代謝。 顆粒依次變小 血漿脂蛋白的組成與結(jié)構(gòu) 載脂蛋白 ? 脂蛋白的蛋白部分稱為載脂蛋白，具有結(jié)合與轉(zhuǎn)運(yùn)脂質(zhì)及穩(wěn)定脂蛋白結(jié)構(gòu)的功能 血漿脂蛋白的代謝 ? 甘油三酯的代謝途徑 膽固醇代謝途徑 膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)途徑 高脂蛋白血癥 WHO分型 引起繼發(fā)性高脂血癥的病因 ? 1 、糖尿病 常表現(xiàn)為 IV型高脂蛋白血癥。醌亞胺的最大吸收峰在 500nm左右，吸光度與標(biāo)本中的膽固醇含量成正比。甘油三酯降低很少見，甲亢，腎上腺皮質(zhì)功能減退和肝功能嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)可以見到甘油三酯降低。 ? 另一類是以不同的表面活性劑的雙試劑使非LDLC與 LDLC分兩步水解，因先消除非LDLC而被稱為消除法，（目前應(yīng)用較廣的） LDL臨床意義 ? LDLC增高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的主要脂類危險(xiǎn)因素。 ? 葡萄糖 +O2+H2O→ 葡萄糖酸內(nèi)酯 +H2O2 ? 2H2O2+4氨基安替比林 +酚 → 紅色醌類化合物 血糖的臨床意義 ? 生理性或暫時(shí)性增高：餐后，攝入高糖飲食，情緒激動(dòng)等 ? 病理性高血糖：①糖尿病②甲亢，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等③應(yīng)激性高血糖，如顱腦損傷，顱內(nèi)壓增高等④脫水引起的血液濃縮，如嘔吐、腹瀉、高熱等⑤嚴(yán)重的肝硬化不能使糖
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