艾滋病檢測原理和技術規(guī)范廖華樂-免費閱讀
【正文】 ■ 設立內(nèi)部質(zhì)控對照可以有效監(jiān)控該試劑盒的檢測能力和操作過程的正確性 。 ■ 正確使用恒溫設備（校準溫度、放置方式、放置位置）。 ■ 第一次篩查試驗推薦使用高敏感性的 ELISA法，快速法可用于應急試驗或復核試驗。 復檢 2（試劑 B）： 對陽性 /可疑樣本排除試劑誤差。 E C B39。 B39。 B39。艾滋病檢測原理和技術規(guī)范 2022/6/23 1 佛山市艾滋病確證實驗室 〃 廖華樂 2022年佛山市艾滋病檢測技術培訓班 艾滋病檢測原理和技術規(guī)范 2022/6/23 2 一、艾滋病與艾滋病病毒 艾滋病檢測原理和技術規(guī)范 2022/6/23 3 （有 A～ E多個亞型） 與一種感染 灰身白臉猴 的猴免疫缺陷病毒（ SIV） 相似。 B39。 E B39。 C C/ B39。 確證試驗： 診斷出陽性樣本。 ■ 按政府招標目錄采購，保存供應商的資質(zhì)證明文件，試劑批批檢報告。 ■ 固定樣品排列方式，固定對照品位置。 ■ 外部對照質(zhì)控血清包括強陽性 、 弱陽性和陰性對照血清（ 由權(quán)威檢驗質(zhì)控機構(gòu)供應的定值產(chǎn)品 ） ， 但通常可以只設一個弱陽性對照 。 ■ 內(nèi)部對照質(zhì)控血清必須使用同批號試劑盒內(nèi)提供的陽性和陰性對照血清 ， 其數(shù)量和結(jié)果控制范圍 ， 按該試劑盒說明書的要求設立和判定 。 ■ 試劑使用前室溫平衡的重要性。 艾滋病檢測原理和技術規(guī)范 2022/6/23 45 ■ 每個實驗室必須配備至少 2種不同原理 /不同廠家的試劑，其中一種必須是 ELISA（ 第三代、雙抗原夾心、兩步法）。 復檢 1（試劑 A）： 對陽性 /可疑樣本排除操作誤差。 Nan Jing Shang Hai Nan Chang Wu Han Hang Zhou Chang Sha Fu Zhou Guang Zhou Nan Ning Gui Yang Hai Kou Kun Ming Cheng Du Tai Bei India Myanmar Thailand Laos Viet Nam Urumqi / C B39。 B39。 B39。 HIV1 HIV2 Human immunodeficiency virus HIV （有 A～ J， O1～ O4 多個亞型） 與一種感染黑猩猩的猴免疫缺陷病毒（ SIV） 相似。 B39。 B39。 C C/ B39。 篩查試驗和確證試驗的作用 艾滋病檢測原理和技術規(guī)范 2022/6/23 30 臨床分期 流行病學 臨床表現(xiàn) 實驗室診斷 潛伏期 有明確感染史 HIV進入血液 未能檢出任何標記物 急性 HIV感染 有明確 感染史 上呼吸道感染癥狀 頸、腋等淋巴結(jié)腫大 頭疼、皮疹、肝脾腫大 后期抗 HIV陽轉(zhuǎn) 少數(shù)病例 P24陽性 CD4/CD81 外周血 WBC及淋巴細胞總數(shù)先降后回 無癥狀 HIV感染 有明確 感染史 呈潛伏感染狀態(tài) 無任何癥狀及體征 但免疫系統(tǒng)逐漸被破壞 抗 HIV陽性 ， P24陰性 CD4/CD81， CD4總數(shù)正常 艾滋病 有明確 感染史 全身淋巴結(jié)腫大 持續(xù)低熱 1個月 慢性腹瀉 45次 /日 3個月內(nèi)體重下降 10% 免疫功能低下 多種機會性感染、腫瘤 抗 HIV陽性 ， P24陽性 CD4/CD81 CD4總數(shù)正常 200/mm3（ 或 200500） 外周血 WBC、 Hb下降 有相關感染的病原學、腫瘤病理學依據(jù) HIV /AIDS 診斷標準 （ GB 160001995） 艾滋病檢測原理和技術規(guī)范 2022/6/23 31 AIDS 指征性疾病 （美國 CDC,1993, 抗 HIV陽性及其中一種疾病即可診斷） 氣管、支氣管、肺、食道的念珠菌病 除肝、脾、淋巴結(jié)以外的 CMV感染 彌漫性或肺外的鳥外分支桿菌病 并發(fā)失明的 CMV性視網(wǎng)膜炎 彌漫性或肺外的其它分支桿菌感染 HSV所致的慢性口腔、呼吸道、食道炎癥 彌漫性或肺外的組織胞漿菌病 侵潤性宮頸癌 彌漫性或肺外的球孢子菌病 卡波濟肉瘤 肺外隱球菌病 伯基特淋巴瘤
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