肺功能在copd臨床實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值-免費(fèi)閱讀
【正文】 腹 （ ） ， 雙下肢無水腫 。 胸片：肺氣腫改變 肺功能檢查 Ref:預(yù)計(jì)值， Pre Meas：舒張前實(shí)測值， Post Meas ：舒張后實(shí)測值， Post%Chg：舒張后改變率 流速 容量曲線 舒張前 舒張后 肺通氣和彌散量測定 Ref:預(yù)計(jì)值， Pre Meas：舒張前實(shí)測值， DL：彌散量 肺功能報(bào)告 ? 肺功能中度減退 ， 表現(xiàn)為呼氣流速減低 ， 肺容量 、 彌散功能尚可 。 支氣管激發(fā)試驗(yàn) ? COPD氣道反應(yīng)性也可較正常人增高 ，特別是老年患者 ， 其氣道反應(yīng)性增高與基礎(chǔ)肺功能呈低度負(fù)相關(guān) 。 評定藥物療效 ? 肺功能檢查可以權(quán)衡 COPD患者接受手術(shù)治療的利弊。 COPD肺功能檢查的意義 ? 肺功能檢查是 COPD診斷的金標(biāo)準(zhǔn) 。 方法：對遼寧省內(nèi) 129家二級及以上綜合性醫(yī)院 肺功能檢查的普及情況電話及直接問卷調(diào) 查。 ? COPD患病率高。 ? 二級醫(yī)院 (縣級醫(yī)院 ， 部分是經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū) )開展者遠(yuǎn)少于三級醫(yī)院 ， 近 90%尚未開展彌散功能檢查 ， 75％ 未開展氣道反應(yīng)性測定 。 )年 ,且診斷 COPD時(shí)多數(shù)患者已為 Ⅲ 、 Ⅳ 級。 ? 研究發(fā)現(xiàn)以肺功能為分級標(biāo)準(zhǔn)， COPD疾病嚴(yán)重程度越重，患者死亡率越高。 通氣功能對 COPD最具臨床意義： ? COPD診斷 ? COPD嚴(yán)重程度分級 ? COPD治療 ? COPD隨訪 流速 容量 正常 阻塞 限制 混合 不同類型通氣功能障礙的流速容量曲線 RV TLC 肺容量的測定 肺容量 正常 類型 異常程度 輕度 中度 重度 肺總量 80%120%預(yù)計(jì)值 阻塞 120%130% 130%150% 150% 肺活量 80%預(yù)計(jì)值 阻塞 70%80% 50%70% 50% 功能殘氣量 65%135%預(yù)計(jì)值 阻塞 135%150% 150%200% 200% 殘氣量 65%135%預(yù)計(jì)值 阻塞 135%150% 150%250% 250% 氣道反應(yīng)性的測定 ? 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)（基層醫(yī)院可以開展） ? 支氣管激發(fā)試驗(yàn)（需要一定條件） 支氣管舒張?jiān)囼?yàn) ? 常用吸入藥物為 β2激動劑（沙丁胺醇?xì)忪F劑400181。 體格檢查： 桶狀胸 ， 肋間隙明顯增寬 ， 雙肺呼吸活動度減弱但對稱 ， 叩診呈過清音 ， 雙肺呼吸音
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