耳鼻咽喉的應(yīng)用解剖生理-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 半規(guī)管主要感受正負(fù)角加速度的刺激，前庭中的球囊斑和橢圓囊斑主要感受正負(fù)直線加速度的刺激，并能感受頭部運(yùn)動(dòng)及身體所在位置的情況，維持相應(yīng)的平衡。位于基膜上的螺旋器又名 Corti器，是聽(tīng)覺(jué)感受器的主要部分。每個(gè)半規(guī)管的兩端均開(kāi)口于前庭，其一端膨大，稱(chēng)壺腹。 內(nèi)耳 內(nèi)耳 (inner ear)又名迷路 (labyrinth)，包括膜迷路和骨迷路兩部分，膜迷路位于骨迷路之內(nèi)。 ? 鼓竇入口底部為砧骨窩，容納砧骨短腳。 前壁的上部有兩口： ? 上有鼓膜張肌半管的開(kāi)口， ? 下有咽鼓管半管的鼓室口。 ? 2. 外耳道 (external acoustic meatus) 外 1/3為軟骨部，內(nèi) 2/3為骨部。 食管有 4個(gè)生理狹窄 ? 食管入口為第 1狹窄，距離上切牙約 16cm，其前有環(huán)狀軟骨，后為椎體。頸段氣管位置較淺，向下進(jìn)入胸腔，在相當(dāng)于第 5胸椎處分成左、右支氣管。內(nèi)支支配除環(huán)甲肌之外的喉內(nèi)各肌，為感覺(jué)神經(jīng)。 ? :位于聲帶下緣和環(huán)狀軟骨下緣之間，其下界相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣。由杓區(qū)、杓狀會(huì)厭襞及會(huì)厭游離緣構(gòu)成喉入口。前部較窄，稱(chēng)環(huán)狀軟骨弓；后端寬，稱(chēng)環(huán)狀軟骨板。會(huì)厭舌面組織疏松，炎癥時(shí)易腫脹。 ? 它既是發(fā)音器官，又是呼吸道的一部分。 咽后間隙 ? 位于椎前筋膜和頰咽筋膜之間，上起顱底、下達(dá)縱隔，中間有咽縫將此間隙分為左右兩部分。 ? １、結(jié)構(gòu) ? 扁桃體周?chē)? ? 扁桃體隱窩 ? 扁桃體上隱窩 ? 半月襞 ? 三角襞 ２、血管 動(dòng)脈有５支， 均來(lái)自頸外動(dòng)脈： （１）腭降動(dòng)脈 （２）腭升動(dòng)脈 （３）面動(dòng)脈扁桃體支 （４）咽升動(dòng)脈扁桃體支 （５）舌背動(dòng)脈 靜脈血 扁桃體周?chē)o脈叢 咽靜脈叢 頸內(nèi)靜脈 舌靜脈 ? 舌扁桃體 位于舌根部，呈顆粒狀，大小因人而異，含有豐富的粘液腺。 ? 上接口咽 ? 下界為食管入口 ? 前方通喉腔 ? 會(huì)厭谷 ? 梨狀窩 ? 環(huán)后隙 咽的淋巴組織 ? 咽粘膜下淋巴組織豐富，較大淋巴組織團(tuán)塊呈環(huán)狀排列，稱(chēng)為 咽淋巴環(huán)。 鼻咽（上咽） ? 硬腭向后延長(zhǎng)線平面以上的咽部稱(chēng)鼻咽，也稱(chēng)上咽(epipharynx)。額竇引流至 篩漏斗。有 5個(gè)壁。各鼻甲的外下方均有一裂隙樣空間，對(duì)應(yīng)地依次稱(chēng)為下、中、上鼻道。 當(dāng)鼻或上唇有癤腫時(shí)， 勿擠壓 ，因?yàn)榭赡芤?海綿竇血栓性靜脈炎 的危險(xiǎn)。 可分為 外鼻（ extenal nose） 由骨和軟骨為支架，外覆皮膚和軟組織。內(nèi)眥靜脈又可經(jīng)眼上、下靜脈與海綿竇相連通。 （即鼻中隔 ） ： 鼻腔 內(nèi)側(cè)壁： 即鼻中隔，主要由 鼻中隔軟骨 和 篩骨正中板 構(gòu)成。分別為上 頜竇 、 篩竇 、 額竇 和 蝶竇 。頂壁為篩骨板，與顱前窩相隔。 第二節(jié) 咽的應(yīng)用解剖生理 咽自上而下可分為 ?鼻咽 ?口咽 ?喉咽 咽位于頸椎的前方，為一肌性管道，是呼吸道和消化道上端的共同通道，上寬下窄、前后扁平略呈漏斗形。 ? 咽后壁黏膜下有散在淋巴小結(jié)。 ? 腺樣體出生后即存在， 6～ 7歲是最顯著，一般 10歲以后逐漸退化萎縮。 ? 咽壁的肌肉主要為咽縮肌、咽提肌和軟腭肌組。前隙較小，內(nèi)有頸外動(dòng)脈及靜脈叢通過(guò)，內(nèi)側(cè)與腭扁桃體毗鄰；后隙較大，有頸內(nèi)動(dòng)、靜脈，還有舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)、副神經(jīng)及交感神經(jīng)干等穿過(guò)，隙內(nèi)還有頸深淋巴結(jié)上群，咽部炎癥可感染此間隙。 ? 喉軟骨間由纖維韌帶連接。左右側(cè)軟骨板后緣分別向上、下延伸，各自形成柱狀突起，分別稱(chēng)為甲狀軟骨上角和下角，上角與舌骨大角以韌帶相連，下角與環(huán)狀軟骨構(gòu)成環(huán)甲關(guān)節(jié)。 喉肌 ? 喉外肌和喉內(nèi)肌兩組。聲帶左右各一，在室?guī)路?，由黏膜、聲韌帶、肌肉構(gòu)成白色帶狀組織，邊緣
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