【正文】 縣級婦幼保健計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)．提供體格檢查、超檢查及血、尿、白帶常規(guī)檢查，淋球菌和衣原體感染檢查．將血液標本予以相應(yīng)處理，帶回進行檢驗；．開展風險評估，提出醫(yī)學(xué)建議，區(qū)分高風險人群和一般人群。建議 定期接受健康教育與指導(dǎo)。 具體建議： □.在已接受的檢查項目中，發(fā)現(xiàn)對懷孕不利的風險因素，建議進一步咨詢及查治。您的個人信息將會得到嚴格保密。七、資金的籌集與安排免費孕前優(yōu)生健康檢查項目所需經(jīng)費，由中央財政和地方財政按照國家規(guī)定標準共同負擔,結(jié)算標準為每對夫婦元。承擔和指導(dǎo)鄉(xiāng)級機構(gòu)對一般人群給予相關(guān)優(yōu)生咨詢指導(dǎo)服務(wù),開展項目督導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等任務(wù)。 .冀州區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查項目技術(shù)指導(dǎo)小組組 長：康世忠 區(qū)婦幼保健與計劃生育服務(wù)中心院長副組長：楊有容 區(qū)婦幼保健與計劃生育服務(wù)中心副院長成 員：郭 暖 區(qū)婦幼保健與計劃生育中心婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 孔曉麗 區(qū)婦幼保健與計劃生育中心超室主治醫(yī)師 李敬慈 區(qū)婦幼保健與計劃生育中心主管檢驗師 郜 燕 區(qū)婦幼保健與計劃生育中心主管護師 李 暖 區(qū)婦幼保健與計劃生育中心醫(yī)師技術(shù)指導(dǎo)小組職責主要是制定業(yè)務(wù)工作計劃，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、健康教育和科學(xué)研究，推廣適宜技術(shù)，進行信息數(shù)據(jù)的收集、整理、分析和上報。免費孕前優(yōu)生健康檢查項目服務(wù)流程分為縣鄉(xiāng)共同服務(wù)和縣級直接服務(wù)兩種模式。指導(dǎo)內(nèi)容主要包括：（）及時治療和控制慢性疾病、感染性疾??；（）合理調(diào)整藥物，病情需要時避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物；（）改變不良生活習慣，戒除毒品，改變吸煙、飲酒行為，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當運動；（）脫離接觸物理、化學(xué)等有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農(nóng)藥等）的工作及生活環(huán)境，遠離家畜、寵物；（）接受心理咨詢和輔導(dǎo)，緩解精神壓力，消除不良情緒；（）對于特定病毒易感人群，指導(dǎo)接種風疹、乙肝等疫苗；（）對于有高遺傳風險的夫婦，指導(dǎo)接受遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查和診斷；（）必要時接受進一步檢查、治療和轉(zhuǎn)診。．普遍性指導(dǎo) 對風險評估未發(fā)現(xiàn)異常的準備懷孕夫婦，即一般人群，告知可以準備懷孕，并給予普遍性健康指導(dǎo)。（七）風險評估對所獲得的計劃懷孕夫婦雙方的病史、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果進行綜合分析，識別和評估夫婦雙方存在可能導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的遺傳、環(huán)境、心理和行為等方面的風險因素，形成評估建議。（五）臨床實驗室檢查實驗室檢查共項。做好各項優(yōu)生健康教育活動記錄，并存檔保存《優(yōu)生知識講座記錄表》（見附件）。（）播放優(yōu)生健康教育音像制品。（一）優(yōu)生健康教育通過多種方式，向計劃懷孕夫婦宣傳優(yōu)生科學(xué)知識，增強出生缺陷預(yù)防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預(yù)防觀念。（三）嚴格保密原則。一、項目目標 建立免費孕前優(yōu)生健康檢查制度，育齡群眾優(yōu)生科學(xué)知識得到基本普及，讓每一對計劃懷孕的夫婦都能享受到科學(xué)規(guī)范的免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。有效降低出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質(zhì)。增強保密意識，注意保護服務(wù)對象個人信息和隱私，特別是對高風險人群的各項信息要嚴格保密，妥善保存相關(guān)資料，切實維護群眾合法權(quán)益。與計劃懷孕夫婦充分溝通，了解需求，建立良好人際關(guān)系。在縣、鄉(xiāng)服務(wù)機構(gòu)的候診區(qū)、人口學(xué)校、村服務(wù)室等場所播放優(yōu)生音像制品。（二）知情同意 遵循知情自愿原則，詳細介紹計劃懷孕夫婦可以接受病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學(xué)檢查、風險評估、咨詢指導(dǎo)等孕前服務(wù)內(nèi)容，讓計劃懷孕夫婦充分了解免費孕前優(yōu)生健康檢查的意義，在充分知情基礎(chǔ)上，征得夫婦雙方同意，簽訂免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書（見附件）。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查（含白帶常規(guī)、淋球菌和沙眼衣原體檢測）、血型（含、）、血糖、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、乙型肝炎血清學(xué)五項檢測、腎功能（肌酐）、甲狀腺功能（促甲狀腺激素）等檢查。依據(jù)評估結(jié)果，將受檢夫婦區(qū)分為一般人群和高風險人群。指導(dǎo)內(nèi)容主要包括：（）制定妊娠計劃。若計劃懷孕夫婦不愿接受上述建議和干預(yù)措施，應(yīng)在《免費孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及醫(yī)學(xué)建議告知書》中注明“未接受醫(yī)學(xué)建議，尊重受檢者意愿”?？h鄉(xiāng)共同服務(wù)模式：由冀州區(qū)婦幼保健與計劃生育服務(wù)中心利用服務(wù)車攜帶相關(guān)設(shè)備深入鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），在鄉(xiāng)級婦幼保健計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)配合下，為計劃懷孕夫婦提供免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。（二）職責分工.衛(wèi)生計生、財政部門職責區(qū)衛(wèi)生計生、財政部門負責項目的組織實施，結(jié)合實際制定項目實施方案。要重點規(guī)范優(yōu)生實驗室和優(yōu)生咨詢室建設(shè)，支持各機構(gòu)配備能夠開展免費孕前優(yōu)生健康檢查所需的技術(shù)設(shè)備和儀器（見附件），開展項目規(guī)定內(nèi)容檢查，保證檢查質(zhì)量。專項資金主要用于目標人群的組織管理、健康教育、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學(xué)檢查、風險評估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局隨訪、開展人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、宣傳教育等相關(guān)工作。對上述情況，本人完全理解。具體發(fā)現(xiàn)及建議： 醫(yī)師簽名： 日期 年 月 日受檢人簽名：妻子 日期 年 月 日 丈夫 日期 年 月 日 編號：□□□□□□□□□□□□□ 免費孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書（第二聯(lián):縣級服務(wù)機構(gòu)保存）妻子姓名 年齡 聯(lián)系電話 丈夫姓名 年齡 聯(lián)系電話 家庭住址 ?。▍^(qū)、市） 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 村(居委會)□.在已接受的檢查項目中，暫未發(fā)現(xiàn)夫婦雙方存在對懷孕不利的風險因素。 具體建議： □.夫婦僅一方（妻子丈夫）接受檢查評估。結(jié)果正常，一般人群結(jié)果異常，高風險人群鄉(xiāng)級機構(gòu)告知評估結(jié)果，給予咨詢指導(dǎo)縣級婦幼保健計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)告知高風險夫婦評估結(jié)果，給予針對性優(yōu)生咨詢指導(dǎo)，提出進一步檢查、治療或轉(zhuǎn)診建議。鄉(xiāng)級機構(gòu)．提供健康教育，簽訂知情同意書；．詢問病史，收集夫婦基本信息和病史信息；．配合縣級服務(wù)人員采集血、尿、陰道分泌物等標本。 具體發(fā)現(xiàn)及建議： 醫(yī)師簽名： 日期 年 月 日受檢人簽名：妻子 日期 年 月 日 丈夫 日期 年 月 日 編號：□□□□□□□□□□□□□ 免費孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書（第三聯(lián):鄉(xiāng)級服務(wù)機構(gòu)保存）妻子姓名 年齡 聯(lián)系電話 丈夫姓名 年齡 聯(lián)系電話 家庭住址 ?。▍^(qū)、市） 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 村(居委會)□.在已接受的檢查項目中，暫未發(fā)現(xiàn)夫婦雙方存在對懷孕不利的風險因素。建議另一方（妻子丈夫）盡快前來接受免費孕前 優(yōu)生健康檢查。 如果您愿意參加本次檢查，請在知情同意書上簽名。（）村級計生專干職責：收集本轄區(qū)內(nèi)計劃懷孕夫婦信息、協(xié)助開展健康教育、收集報告早孕及妊娠結(jié)局線索等任務(wù)。對高風險人群提出針對性的醫(yī)學(xué)建議。組織、督促本鄉(xiāng)鎮(zhèn)目標人群接受免費孕前優(yōu)生健康檢查。主要由區(qū)鄉(xiāng)兩級婦幼保健計劃生育服務(wù)人員提供服務(wù)，村級計生專干配合實施，為群眾提供科學(xué)規(guī)范的優(yōu)生指導(dǎo)服務(wù)。在普遍性指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，告知存在的風險因素及可能給后代帶來的危害，提出進一步診斷、治療或轉(zhuǎn)診的建議和干預(yù)措施，必要時建議暫緩懷孕。（八）咨詢指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)部門將《免費孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及醫(yī)學(xué)建議告知書》交受檢夫婦，遵循普遍性指導(dǎo)和個性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則，為夫婦提供針對性孕前優(yōu)生咨詢和健康指導(dǎo)。在進行體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學(xué)檢查等服務(wù)過程中，逐項填寫《免費孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊》（見附件）。 .男、女生殖系統(tǒng)專科檢查。與計劃懷孕夫婦面對面溝通交流，介紹優(yōu)生健康知識，回答夫婦提出的問題，并發(fā)放宣傳資料。在縣、鄉(xiāng)服務(wù)機構(gòu)的咨詢臺、候診區(qū)、接診室以及人口學(xué)校與村服務(wù)室等場所，放置優(yōu)生健康教育折頁、健康教育處方和健康教育手冊等資料。免費孕前優(yōu)生健康檢查項目基本服務(wù)內(nèi)容（見附件）、免費孕前優(yōu)生健康檢查項目服務(wù)內(nèi)容示意圖（見附件）。按照尊重、自愿、知情的原則，維護群眾選擇的權(quán)利，科學(xué)指導(dǎo)群眾在充分知情的基礎(chǔ)上，自愿積極參加免費孕前優(yōu)生健康檢查。 冀州區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局 冀州區(qū)財政局 年月月冀州區(qū)執(zhí)行國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實施方案（修訂版）為做好預(yù)防出生缺陷綜合防治工作，提高出生人口素質(zhì)，保障婚姻家庭和社會和諧，根據(jù)衡水市衛(wèi)生計生委、衡水市財政廳印發(fā)的《衡水市執(zhí)行國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實施方案（修訂版）的通知》（衡衛(wèi)【】號）要求，結(jié)合我區(qū)實際，冀州區(qū)衛(wèi)計局、區(qū)財政局聯(lián)合制定本實施方案。具體目標： （一）農(nóng)村計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識知曉率達到以上； （二）農(nóng)村計劃懷孕夫婦參加免費孕前優(yōu)生健康檢查的主動性和自覺性不斷增強，目標人群覆蓋率達到以上。（四）免費服務(wù)原則。積極引導(dǎo)夫婦接受知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為，共同接受免費孕前優(yōu)生健康檢查，做好孕前準備。（）舉辦優(yōu)生知識講座。（三）病史詢問.詢問基本信息，包括夫婦雙方姓名、性別、出生日期、民族、文化程度、職業(yè)、居住地等。實驗室篩查：共項。一般人群：指經(jīng)評估未發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局風險因素的計劃懷孕夫婦。建議有準備、有計劃的妊娠，避免大齡生育，介紹計劃受孕方法和避孕措施；（）合理營養(yǎng)。 在基本信息、病史收集階段，已獲知體格檢查、臨床實驗室檢查、婦科超聲檢查等結(jié)果時，應(yīng)及時針對已發(fā)現(xiàn)的風險因素，對計劃懷孕夫婦進行指導(dǎo)和干預(yù)，不必等待所有檢查項目完成?？h鄉(xiāng)共同服務(wù)流程圖（見附件）。確定目標人群，及時發(fā)放項目資金，做好項目資金的管理與使用。加強技術(shù)人員隊伍建設(shè)。 附件：.免費孕前優(yōu)生健康檢查項目基本服務(wù)內(nèi)容　　　　 .免費孕前優(yōu)生健康檢查項目服務(wù)內(nèi)容示意圖　　　　　.優(yōu)生知識講座記錄表　　　　　.免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書　　　　　.免費孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊　　　　　.免費孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書　　　　　.早