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腹腔穿刺術(shù)操作規(guī)范方案、考核標(biāo)準(zhǔn)-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 胸腔穿刺有哪些并發(fā)癥?出血、穿孔、腹腔感染、低血壓甚至休克等。2223412未述不得分未述不得分未述不得分,敘述不全扣1分每項(xiàng)1分未述不得分,漏一項(xiàng)扣1分未述不得分,漏一項(xiàng)扣2分操作流程65分 擺好體位,確定穿刺點(diǎn)(①左下腹臍與髂前上棘連線中、外1/3 交點(diǎn),此處不易損傷腹壁動(dòng)脈,最為常用;②、 處,此處無(wú)重要器官且易愈合;③側(cè)臥位,在臍水平線與腋前線或腋中線之延長(zhǎng)線相交處,此處常用于診斷性穿刺;④少量積液,尤其有包裹性分隔時(shí),須在B 超指導(dǎo)下定位穿刺。③重癥胰腺炎時(shí)腹腔灌洗。   放液前后均應(yīng)測(cè)量腹圍、脈搏、血壓、檢查腹部體征,以視察病情變化。注意事項(xiàng)術(shù)中密切觀察患者,如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等,應(yīng)立即停止操作,并進(jìn)行適當(dāng)處理。但對(duì)腹水量多者的放液,穿刺針自穿刺點(diǎn)斜行方向刺入皮下,然后再使穿刺針與腹壁呈垂直方向刺入腹膜腔,以防腹水自穿刺點(diǎn)滑出?!?  C穿刺 術(shù)者左手固定穿刺部皮膚,右手持針經(jīng)麻醉處垂直刺入腹壁,待針鋒抵抗感突然消失時(shí),示針尖已穿過(guò)腹膜壁層,助手戴手套后,用消毒血管鉗協(xié)助固定針頭,術(shù)者抽取腹水,并留樣送檢 ?!?   穿刺層次    (1)下腹部正中旁穿刺點(diǎn)層次 皮膚、淺筋膜、腹白線或腹直肌內(nèi)緣(如旁開2cm,也有可能涉及到腹直肌鞘前層、腹直肌)、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,進(jìn)入腹膜腔?!?  戴好帽子、口罩。腹穿一般無(wú)特殊不良反應(yīng)。   。確切的名稱應(yīng)該是腹膜腔穿刺術(shù)。   ⑤施行腹水濃縮回輸術(shù)。   精神異?;虿荒芘浜险摺!?  在操作過(guò)程中若感頭暈、惡心、心悸、呼吸困難,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,以便及時(shí)處理。此處穿刺多適于腹膜腔內(nèi)少量積液的診斷性穿刺?!術(shù)前檢查腹腔穿刺包物品是否齊全:8或9號(hào)帶有乳膠管的腹腔穿刺針、小
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