婦科腹腔鏡操作規(guī)范方案-免費閱讀
【正文】 腹腔鏡下手術(shù)者，可適當延長觀察時間。：婦科腹腔鏡可因氣腹、頭低臀高位的影響，使得回心血量增加、橫隔上升，發(fā)生心肺功能障礙，一旦術(shù)中發(fā)生這種并發(fā)癥，應(yīng)立即停止手術(shù)操作，積極搶救心肺衰竭。預(yù)防方法如下。發(fā)生時病人感覺胸悶、胸痛，檢查見病人呼吸困難，隨即出現(xiàn)紫紺，嚴重者可立即死亡。腹腔鏡手術(shù)術(shù)中血糖可升高，對于糖尿病者，需注意血糖監(jiān)測?？p合時須防止將周圍組織一并帶入。套管針須按“Z”字形插入技術(shù)逐步經(jīng)腹壁推進，插入時禁忌突然用力。（7）充氣：Veress針末端連接CO2導(dǎo)管接頭。：于臍孔下緣或臍孔內(nèi)下切開皮膚及皮下組織，血管鉗分離皮下脂肪，直達腹直肌前鞘，行其他部位穿刺時也應(yīng)該盡量避開血管。：按腹部及外陰手術(shù)常規(guī)，特別要注意臍部的清潔。，如輸卵管造口術(shù)。、繼發(fā)不孕或不育的檢查。（二）禁忌癥、肺功能不全。Ⅱ類：。，如子宮懸吊術(shù)。，且癥狀重、子宮大、疑為肌腺瘤，雙側(cè)較大巧克力囊腫，宮旁明顯增厚，病灶已侵入后穹窿者。：術(shù)前1天陰道沖洗1次。，關(guān)閉通氣活塞是否靈活。一般診斷性腹腔鏡充CO22升左右。通過腹直肌前鞘及腹膜也有落空感。，殘端離最外端套圈的距離不應(yīng)小于5mm。八、手術(shù)并發(fā)癥及其防治腹腔鏡操作無論是診斷性或者是手術(shù)操作都屬于一種損傷性技術(shù)，在操作過程中可出現(xiàn)一些并發(fā)癥，先將較常見的例舉如下。防治要點：在氣腹注氣前，用空針回抽，無回血，方可注氣，一旦發(fā)生氣栓，立即停止注氣，對癥治療及注射解痙、擴血管藥物。（1）嚴格掌握禁忌癥，有腹腔嚴重粘連者不行該手術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵式要嚴格掌握適應(yīng)癥及禁忌癥，特別是對于曾經(jīng)發(fā)生過心肺衰竭而目前心肺功能正常者，
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