護(hù)士資格考試新生兒和新生兒疾病復(fù)習(xí)題-免費(fèi)閱讀
【正文】 因葡萄糖儲(chǔ)存不足造成的低血糖主要見于早產(chǎn)、小于胎齡兒，符合該患兒的情況?！敬鸢浮?E【解析】:考察新生兒低血糖的治療。所以，對(duì)新生兒低血糖而言，不管有無癥狀，都要及時(shí)采取治療措施?！敬鸢浮?D【解析】:此為記憶性題目，考察新生兒低鈣血癥的病因，需掌握。出生第3天食奶量明顯減少，第4天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。新生兒臍炎、低血糖、低血鈣的護(hù)理，4天。最可能出現(xiàn)【答案】:E【解析】:考察新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)?！敬鸢浮?E【解析】:考察新生兒顱內(nèi)出血的輔助檢查。【答案】:B【解析】:考察新生兒顱內(nèi)出血的治療原則。新生兒男，8個(gè)月早產(chǎn)，出生體重2000g，生后第3天出現(xiàn)黃疸，第7天最明顯，精神尚可，吃奶好，肝肋下1cm，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。，日齡5天，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染，精神尚佳，食欲佳。治療新生兒黃疸可采用藍(lán)光療法、適當(dāng)輸入人血漿和清蛋白、應(yīng)用肝酶誘導(dǎo)劑，必要時(shí)可考慮應(yīng)用換血療法。生后2天全身皮膚發(fā)黃。中樞神經(jīng)興奮癥狀為主的癥狀包括易激惹、煩躁不安、雙目凝視、嘔吐、腦性尖叫、肌張力增高等。，生后4天。，生后6天。有窒息史，主要表現(xiàn)嗜睡，反應(yīng)差，肌力低，查體，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，初步診斷：新生兒缺血缺氧性腦病。有窒息史，主要表現(xiàn)嗜睡，反應(yīng)差，肌力低，查體，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，初步診斷：新生兒缺血缺氧性腦病。生后一直反應(yīng)差，吃奶少。因不是感染性疾病，無需使用抗生素。雖然出生后肺、心病變及嚴(yán)重失血或貧血可引起腦損傷，但圍生期窒息是最主要的病因，它是各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷，是新生兒窒息的嚴(yán)重并發(fā)癥。，出生時(shí)曾有窒息史。關(guān)于新生兒窒息的敘述，正確的一項(xiàng)是【答案】:A【解析】:考察對(duì)新生兒窒息概念的理解。如果不及時(shí)搶救可致死亡。新生兒皮膚蒼白。，出生后皮膚蒼白，無呼吸，心跳不規(guī)則，心率70次/分且弱。最可能的診斷是【答案】:D【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)。新生兒缺氧缺血性腦病嚴(yán)重程度的判斷依據(jù)是【答案】:B【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病分度方法。呼吸表淺或不規(guī)律。胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月兒。早產(chǎn)兒的呼吸中樞功能不成熟，呼吸不規(guī)則，常易發(fā)生呼吸暫停，護(hù)理中應(yīng)注意維持有效呼吸。早產(chǎn)兒缺乏維生素K依賴凝血因子，出生后應(yīng)補(bǔ)充維生素K，肌內(nèi)注射維生素K1，連用3天，預(yù)防出血癥。生理性體重下降是新生兒特殊的生理狀態(tài)之一，在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多而出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。，女，足月順產(chǎn)。新生兒腦相對(duì)較大，約重300～400g，占體重10%～20%。生理性黃疸開始出現(xiàn)的時(shí)間是～3天～7天～10天～14天【答案】:A【解析】:考察生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間，此為區(qū)分生理性或病理性黃疸的標(biāo)志之一。暖箱溫度的調(diào)節(jié)主要是根據(jù)早產(chǎn)兒的【答案】:E【解析】:此為記憶性題目，考察早產(chǎn)兒保暖措施的依據(jù)，需掌握。其母擔(dān)心小兒營養(yǎng)缺乏，向護(hù)士咨詢有效喂養(yǎng)方法。查房時(shí)護(hù)士長提出早產(chǎn)兒的首要護(hù)理措施是【答案】:E【解析】:考察早產(chǎn)兒的護(hù)理重點(diǎn)。正常新生兒外觀除A、B、D、E的描述外，乳暈清晰，整個(gè)足底有較深的足紋，哭聲響亮，男嬰睪丸降至陰囊，女嬰大陰唇可覆蓋小陰唇，故答案C為錯(cuò)誤選項(xiàng)。新生兒出生后12小時(shí)開始排出墨綠色胎便，3～4天排完后顏色轉(zhuǎn)為黃綠。胃呈水平位，賁門肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳和嘔吐。，足月順產(chǎn)。正常新生兒以腹式呼吸為主，次數(shù)在40～50次/分。但早產(chǎn)兒如無其它并發(fā)癥不需要輸液和輸血。，男性，日齡2天。新生兒輕度窒息的表現(xiàn)是80次/分【答案】:A【解析】:此為記憶性題目，考察輕度窒息的臨床特征，需掌握。四肢稍屈。首選苯巴比妥，負(fù)荷量20mg/kg，于15～30分鐘靜脈滴入，若不能控制驚厥，1小時(shí)后可加10mg/kg。胎兒出生后立即揩干體表的羊水及血跡，減少散熱，仰臥在30～32℃的搶救床上進(jìn)行搶救，因?yàn)樵谶m宜的溫度中新生兒的新陳代謝及耗氧最低，有利于患兒復(fù)蘇。糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入，在復(fù)蘇過程中每30秒要評(píng)價(jià)患兒情況一次。對(duì)外界刺激無反應(yīng)。窒息的新生兒應(yīng)延遲哺乳，以靜脈補(bǔ)液維持營養(yǎng)，預(yù)防肺部的感染。新生兒缺氧缺血性腦病患兒出現(xiàn)驚厥，止驚藥物首選【答案】:A【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥的方法。輕度以興奮為主，中度嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，重度以抑制癥狀為主，無體溫的改變。苯巴比妥鈉控制驚厥?！敬鸢浮?A【解析】:考察新生兒窒息主要的護(hù)理問題?！敬鸢浮?D【解析】:考察新生兒窒息的概念。，最適合的檢查時(shí)間為～3天～5天【答案】:B【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病CT檢查的要求。新生兒寒冷損傷綜合征的最主要臨床表現(xiàn)是、少動(dòng)、嗜睡、不哭、體溫不升、少尿、皮膚硬腫【答案】:E【解析】:考察新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)的考點(diǎn)。，日齡4天，診斷為新生兒硬腫癥。，生后4小時(shí)出現(xiàn)全身陣發(fā)性痙攣，診為顱內(nèi)出血。足月兒胎頭過大而致產(chǎn)傷引起出血等，少數(shù)患兒由原發(fā)性出血性疾病或腦血管畸形引起。與新生兒膽道、膽汁特點(diǎn)沒有關(guān)系，因此選D。顱內(nèi)出血的患兒
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