心理咨詢師二級案例分析報告-免費閱讀
【正文】 （求助者面對即將到來的中考，應(yīng)該有一些焦慮情緒，可視為是適度焦慮。（五）第五次咨詢作為最后一次咨詢，在咨詢中，我第三次讓求助者做焦慮自評量表（SAS），得出粗分36，標準分45，提示適度焦慮。過程：咨詢會談片段摘要咨詢師：想象在考試過程中馬上要發(fā)考卷，你也不知道什么樣的題，這時候大多數(shù)考生可能會比較緊張了，心快提到嗓子眼了，有些人可能全身肌肉就比較緊張，緊張率增高，你這時候全身肌肉緊張，手心出汗，腿腳發(fā)麻，想一下這時候你該怎么辦？求助者：好的，讓我想象一下，（沉默一會兒）……我可以輕輕地閉上眼睛，剛開始感覺頭部很沉重，重重地落在雙肩上，雙肩沉重，上臂沉重，前臂沉重，重重地落在腿上，我的手心有汗了……咨詢師：請你好好想一想，你該怎樣讓緊張的肌肉變得放松呢？求助者：我想可以嘗試著漸進式肌肉放松，讓我感覺一下自己的呼吸，現(xiàn)在我深吸氣，憋氣（5秒）。要注意的是，放松訓(xùn)練不是一朝一夕能夠奏效的，必須經(jīng)過數(shù)周乃至幾個月的練習，方能收到明顯的效果。10. 伸腿蹺趾：伸直雙腿，腳趾向上蹺，使腳，小腿，大腿肌肉緊張起來（5秒）?，F(xiàn)在放松，你感覺很輕松（10秒）。4． 握拳曲腕：雙手握拳，向上彎曲手腕，感覺手和前臂的緊張（保持5秒）。在同一時刻，個體身上這兩種狀態(tài)不可能同時并存。逐步建立的理性信念有：1 、雖然我是班長，我也不可能在每次考試中得到優(yōu)秀，幾次的失誤并不說明什么。通過與求助者的談話找到了其不合理的信念：考試的幾次失利就不能考上重點高中。咨詢師：幾次考試失利就認為會考不上臨河一中，這是你自己的想法還是有科學根據(jù)的？求助者：是自己的想法。（誘發(fā)事件A：幾次考試失利。小結(jié)：試圖讓求助者找出其非理性的信念。（2）費用：屬于學校工作，免費。在同一時刻，個體身上這兩種狀態(tài)不可能同時并存。在這個過程中體會情緒從緊張到放松的變化，心情在這個過程中也會變得愉悅。遠期目標：改變非理性信念和不合理的行為模式，建立新的，合理的信念和行為模式。（3）學校老師，同學對求助者期望值也過高。：嚴重心理問題的反應(yīng)強度強烈，反應(yīng)己泛化，對社會功能造成嚴重影響，病程大于2個月。其癥狀表面上與考試失誤有關(guān)，其實質(zhì)與求助者存在非理性的信念密切相關(guān)，屬于心理咨詢的范疇。軀體方面：求助者無重大生理疾病，身體疼痛也無不適感，無家族精神病史及遺傳病史。今年春節(jié)走親訪友時，親戚朋友對求助者期望很高，認為她肯定能考上市最好的高中。在小學階段，通過了鋼琴業(yè)余十級。在運用合理情緒療法的同時輔助放松療法，使她能以正確的積極的方式面對即將到來的中考。二 、個人成長史足月順產(chǎn)，自幼身體健康。害怕各類考試，想到中考就更加煩躁。晚上睡覺有時也會翻來覆去睡不覺，故睡眠質(zhì)量不高，擔心長期下去自己會出什么問題，想盡快擺脫這一窘境，前來尋求幫助。個性穩(wěn)定，無重大軀體疾病，無家族史及遺傳病史。b)根據(jù)以上依據(jù)診斷為：一般心理問題。 病因分析1 生物原因：該求助者的問題中沒有明顯的生物原因。六 、咨詢目標與咨詢方法及原理：根據(jù)以上評估與診斷同求助者協(xié)商確定如下咨詢目標。這種理論強調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念。通過改變其對事物的非理性認識，態(tài)度和看法就可以改變其不良情緒和行為。咨詢過程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)： 權(quán)利： （1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料（2）有權(quán)利選擇合適的求助者；（3）本著對求助者負責的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢。初步確定求助者的主要問題所在。求助者：以前我沒有太在意自己的想法，通過回憶，原來我一直以來對考試成績太在意，連續(xù)幾次考試的失利，是我不能接受，也是我不知道如何去面對的，各種不好的想法從腦子里跑了出來。（求助者的不合理信念：肯定會考不上臨河一中。你這樣想想可以嗎？求助者：那我來試試吧。接著用理性的信念取代非理性的信念，從理性到感悟，從一般到具體就其不合理信念進行辯論。（三）第三次咨詢目標：在求助者逐步已經(jīng)建立合理，正確的理性觀念時，求助者反映感覺仍然有焦慮情緒存在，第二次用焦慮自評量表（SAS）得出粗分44，標準分55。咨詢師：現(xiàn)在，我們開始做放松練習，盡量做得舒服些，閉上眼睛，按我的指導(dǎo)語緊張、放
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