【正文】 六、負責匯總科室的醫(yī)療，醫(yī)技科室的質量管理，信息，資料，控制科室醫(yī)療質量管理圖，并具體執(zhí)行管理措施。 九、由于急診工作性質特殊，凡需要請假者必須事先報告科室負責人取得同意，春節(jié)和國慶長假原則上不安排休假。 三 、急診醫(yī)生要認真填寫急診日志和急診病歷，急診病歷要簡明扼要、突出重點、準確無誤、清晰明了，病人基本信息要盡量采集完整，對接診時間、病史、體檢、檢查、診斷、處理意見要進行記錄，尤其對生命體征記錄應寫明具體數(shù)據(jù)，不能以含糊詞語代替。六、負責急診病人的收住院工作，按醫(yī)院的有關規(guī)定分流住院病人。八、認真學習國內外先進醫(yī)學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。負責書寫病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員的病案小結。六、組織科室的會診討論、疑難病案討論、術前討論，并作好詳細記錄。七、擔任臨床教學、指導進修、實習醫(yī)師工作。急診科主治醫(yī)師職責一、在科主任領導和主任醫(yī)師的指導下，運用中西醫(yī)理論，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研工作。六、加強對護理人員的業(yè)務技術訓練，提高急診搶救的技術水平。六、運用國內外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫(yī)療質量及醫(yī)療水平。九、檢查督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，防止并及時處理差錯事故。急診科主任崗位職責一、在醫(yī)務科領導下，負責急診科的醫(yī)療、教學、科研、護理和行政管理工作。如急危重病人，轉入科室應盡快解決床位；如轉科過程中有導致生命危險的可能，則應待病情穩(wěn)定后，由急診科醫(yī)師陪送至轉入科室。(3)護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對。一、對急性群體中毒的毒物性質及毒理學特征進行綜合評估，按規(guī)定做好毒物樣品采集工作。（標識：紅色：病情危重—立即搶救處理；黃色：病情較重—及時給予各種治療、密切觀察，防止病情演變成紅色；綠色：病情穩(wěn)定—可暫緩處理、進一步觀察；黑色：死亡患者—行尸體料理，開具死亡證明。再次評估核查：初次分診時可能每位傷病員只有編號代表身份，在初次分診結束后，分診護士必須繼續(xù)對初次分診后的病例再次核查評估病人的處理方案和分流去向等相關內容，并將需要的項目補充填寫在病歷本、輔助檢查申請單、處方、輔助檢查報告單上。急診分診分類方案：Ⅰ類（紅）：有生命體征異常和死亡威脅需立即診治者。突發(fā)公共衛(wèi)生事件批量傷員同時就診的分診分類的管理規(guī)定一、突發(fā)公共事件的識別：求助電話中獲取的信息。涉及法律問題傷病員處理辦法一、對于刀槍傷、他殺、交通事故、斗毆致傷及其他涉嫌法律問題的傷病員，醫(yī)護人員應實行人道主義精神積極救治，同時應增強法制觀念，提高警惕。如情況允許,可留下 1 人隨時了解情況，接診醫(yī)護人員應及時采取相關的診療措施并及時完成相關的醫(yī)療文書書寫。 二、根據(jù)情況啟動醫(yī)院應急預案。 二、優(yōu)先處置通道的工作要求及診療程序如下：急診科必須對所有急診病人實行 24 小時應診制和首診負責制。 紅區(qū)：搶救監(jiān)護區(qū)，適用于1級和2級病人處置，快速評估和初始化穩(wěn)定。嚴重影響病人自身舒適感的主訴，如嚴重疼痛（疼痛評分≥7/10），也屬于該級別。 一、分級適用范圍適用于我院急診醫(yī)學科及其醫(yī)務人員。急診綠色通道流程圖三十四、急診綠色通道流程圖接“120”通知或急診患者被“120”送到我院急診科或被其他人送入我院急診科預檢護士平車接送病人至搶救室并及時通知當班急診科醫(yī)生和搶救室護士內科醫(yī)師會診查看評估患者情況，立即救治需會診時，通知相關科室醫(yī)師到急診科會診，﹤10min( 緊急情況﹤5min) ，急診科醫(yī)師采取必要措施維持患者生命體征需住院的由急診科人員送入病房或ICU生命體征平穩(wěn)，接受治療外科醫(yī)師會診，需緊急手術的（如出血性休克、創(chuàng)傷性昏迷、骨折等危急情況），由會診醫(yī)師通知手術室做好術前準備，麻醉醫(yī)師會診會診科室人員送病人到手術室實施急診手術，急診科協(xié)助患者家屬辦理住院手續(xù)轉入ICU或普通病房在急診科留觀室或收住留觀病房或相關?？撇》孔ⅲ孩偎帉W、醫(yī)學影像（普通放射、CT、超聲等）、臨床檢驗等部門提供24 小時連貫不間斷的急診服務。五、出診急救物品器械等要隨時保證完好，隨時處于備用狀態(tài)，每班清點。五、需要救治傷病員的人數(shù)。三、對老年、體弱的慢性病人可使用輪椅或推車，病人上下時應穩(wěn)妥，避免輪椅傾倒。六、轉科病人急診科須派人陪送病人到轉入科室，并向值班人員交清病歷資料和病人情況。再請示總值班同意后可先予入院，后補辦繳費手續(xù)。急診科收入院制度一、急診醫(yī)師根據(jù)專業(yè)收治范圍，在評估醫(yī)院設施能滿足患者診療需求的基礎上收治患者住院。院內急救患者的診斷、治療：（1）首診醫(yī)師對就診患者認真負責，仔細詢問病史、仔細查體，作必要的輔助檢查，在最短時間內進行救治，具體工作參照《常見疾病基本診療規(guī)范》和《醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》中各種急診疾病的診療常規(guī)。3 、由護士長、質控護士負責對急診科設施及器材的管理、維護和使用記錄進行控制。三、醫(yī)療搶救設備齊全，并確保能正常使用。 三、凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時。三、各診室要有流動水洗手設備或備有手消毒設施。每周核查并做好登記。急診室留觀流程 急診醫(yī)師接診、按病情需要留觀者：醫(yī)師開具留觀通知書病人 到收費處辦理留觀手續(xù)病人持急診病歷、檢查報告單和留觀通知書到急診護士站病人持急診病歷、檢查報告單和留觀通知書到急診護士站護士接待并安排床位護士按醫(yī)囑配制藥品為患者治療護士遵醫(yī)囑讓患者服藥和告知注意事項護士要注意每個留觀病人的病情變化，隨時告知醫(yī)生繼續(xù)密切觀察、記錄醫(yī)療儀器設備管理制度一、為了加強急救醫(yī)療儀器設備的管理，保證急救工作的順利進行，特制定本制度，急救網絡各成員單位應嚴格執(zhí)行。七、留觀察時間一般不超過24小時。急診觀察室工作制度一、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察患者（包括病情復雜難以確診，需入院診治而暫時無床又不能轉出者）。嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度?？浦魅尾辉跁r，由職稱最高的醫(yī)師主持，同時及時通知科主任和護士長以及本科待班人員。七、嚴格執(zhí)行首診負責制，不能推諉病人，對不明診斷的病人，要組織有關科室人員會診。五、醫(yī)師無醫(yī)囑時，護士一般不得給病員做對癥處理。二、醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復查一遍。，由當事人完善整理后由急診科交病案室統(tǒng)一保管。、肺、腹部、生命體征等，應寫具體數(shù)據(jù)或內容，不能以“正?！贝妗＜痹\病歷包括有急診門診病歷、急診留觀病歷和急診住院病歷，均按照《病歷書寫規(guī)范》要求管理，要簡明扼要、重點突出、及時、準確、完整、字跡清晰。急診死亡病例討論制度一、凡是在急診科觀察室和急診病房的死亡病例均應24小時內上報醫(yī)務處，必須按醫(yī)院規(guī)定在一周內進行死亡病例討論。各級醫(yī)師必須履行醫(yī)院規(guī)定的醫(yī)療職責。必須符合《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定的有關要求，并擁有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和任職資格證。對涉及刑事、民事糾紛的傷病員，應及時向有關部門報告。六、搶救工作必須善始善終，搶救結束后，值班醫(yī)生、護士必須分別總結搶救情況、記入病歷，寫出搶救小結，并簽字。六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。五、病人如確需住院，須待病情穩(wěn)定、允許轉送時，在上級醫(yī)師指導下、由首診醫(yī)師負責安排并與有關科室聯(lián)系，落實好接收病室。 上述規(guī)定，不可機械執(zhí)行，以免耽誤患者診病。七、眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。五、遇重大搶救，需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮，凡涉及法律糾紛的病員在積極搶救的同時，要及時向有關部門報告。十、病情涉及多個學科，收治去向有爭議時，由急診科主任、副主任或副高以上咨詢醫(yī)師決定，必要時由醫(yī)務科裁決。四、不具有三年住院醫(yī)師資格的醫(yī)師、實習醫(yī)師及實習護士不得派到急診科單獨值班。五、堅持實事求是的科學作風，發(fā)揚學術民主，教學、科研不能損害病人健康、利益，不抄襲剽竊他人科研成果，不嫉賢妒能。 六、互學互尊，團結協(xié)作，正確處理同行同事間的關系。 三、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情關心和體貼病人。堅持因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理給假的原則。急診科管理制度一、全科醫(yī)務人員必須具有高度的責任感和事業(yè)心，主動熱情、及時、迅速、準確無誤的處理每一個急診病人。八、搶救藥品、器材、設備應當定人、定位、定量保管、配備齊全，每日檢查，使之處于齊備和功能完好的狀態(tài)。三、 急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，由專人管理放置固定位置，便于使用，班班檢查，及時補充、更換、修理和消毒。四、突然出血、吐血、有內出血征象、流產、小兒腹瀉、嚴重脫水及休克者。十二、烈性傳染病可疑者。若病情復雜、涉及多種疾病，須報告上級醫(yī)師或科室負責人協(xié)助處理或組織會診。三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。三、值班醫(yī)生及時詢問病情，親自檢查病人，做出初步診斷，進行初步搶救，估計搶救有困難，及時請示二線班醫(yī)師支援。四、根據(jù)“重病優(yōu)先”的原則，優(yōu)行安排病情危重患者診治，危急病人先搶救后掛號。二、急診護士應當具有3年以上臨床護理工作經驗，經規(guī)范化培訓合格，掌握急診、危重癥患者的急救護理技能，常見急救操作技術的配合及急診護理工作內涵與流程，并定期接受急救技能的再培訓，再培訓間隔時間原則上不超過2年。四、三級查房的內容必須及時、正確地記錄在病歷上，由各級查房醫(yī)師及時審閱、修改、更正。急診疑難病例討論制度一、對急診搶救室內的疑難、危重病人，由各當班醫(yī)師負責搶救，及時報告科主任，組織科內醫(yī)師進行病例討論；必要時請相關?？漆t(yī)師參加討論，并做好討論記錄。，重點記錄診斷意見、死亡原因分析、搶救措施意見、經驗教訓及本病國內外診治進展等，總結搶救經驗，進一步提高急救技能，防止醫(yī)療差錯以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生（按發(fā)言人先后分列）。，交接班時病程記錄必須至少各記錄一次，病情變化隨時記錄。轉抄和整理必須準確，一般不得涂改。嚴禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風。四、搶救病人及留察病人的病情做詳細記錄。五、交班者向接班醫(yī)師交待每個留察病人的詳細病情或搶救經過。三、醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，并且無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后落實。五、及時向病員家屬或單位講明病情及預后，以取得配合。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并及時記錄。主治醫(yī)師每日查房一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。五、強檢計量儀器要按時送檢。急診科醫(yī)院感染管理制度一、急診科應自成體系，設單獨出入口和隔離診室，建立預檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者，應到指定隔離診室診治，并及時消毒。八、感染管理科每月對急診科的醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)督、檢查。 八、發(fā)生病人逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的病員。二、適用范圍：急診科對院內急救接診、診療的過程控制。急診患者往往比較復雜，表現(xiàn)千差萬別，因而不能死卡條文貽誤病情。（6）護士認真執(zhí)行醫(yī)囑，及時配合醫(yī)生搶救工作，要對急診搶救設備、藥品保證完好、充足，并做好護理觀察記錄。其他有助于患者及其家屬做出住院決定的信息。三、凡急、危重病人接診后嚴格按照各項搶救程序做好急診搶救工作，護送病人做必需的檢查，對嚴重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時做好術前一切準備，必要時送入手術室，危重病人電告病房做好床位準備及搶救的準備工作，對年老、體弱、行動不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護送入院。急診病人護送制度一、急診病人經急診室處理后需送輔檢科室檢查或住院者，應由醫(yī)護人員護送至輔檢科室、病房或手術室，事前應先電話通知相應科室，以便使其作好接待病人的準備工作。二、發(fā)生的地點。二、當接到出診呼叫時應問清出診地點、姓名、患者的基本情況、聯(lián)系方式并做好記錄，接到通知后出診人員必須在5 分鐘內出診。三、綠色通道病員經急診搶救后，病情相對穩(wěn)定，需要住院者，由護理員協(xié)助辦理住院手續(xù)，并由醫(yī)務人員護送入住，同時做好交接班手續(xù)。（3 ） 群體性（5 人以上）傷、病、中毒等情況。 （二）2級：危重病人 病情有可能在短時間內進展至1級，或可能導致嚴重致殘者，應盡