【正文】 安全作業(yè)證的有效期限《動火證》有效期不應超過8h；二級動火作業(yè)的《動火證》有效期不應超過72h。附 錄A安全作業(yè)證的樣式《動火作業(yè)證》樣式申請單位申請人作業(yè)證編號 動火作業(yè)級別 動火方式動火地點動火時間自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止動火作業(yè)負責人 動火人動火分析時間年 月 日 時年 月 日 時年 月 日 時分析點名稱分析數(shù)據(jù)分析人涉及的其他特殊作業(yè)危害辨識 序號安全措施確認人1動火設備內部構件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達到用火條件2斷開與動火設備相連接的所有管線，加盲板（）塊3動火點周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進行隔離4罐區(qū)內動火點同一圍堰和防火間距內的油罐不同時進行脫水作業(yè)5高處作業(yè)已采取防火花飛濺措施6動火點周圍易燃物已清除7電焊回路線已接在焊件上，把線未穿過下水井或其他設備搭接8乙炔氣瓶（直立放置）、氧氣瓶之間的距離大于5m，且與火源間的距離大于10m.9現(xiàn)場配備消防蒸汽帶（）根，滅火器（）臺，鐵鍬（）把，石棉布（）塊10其他安全措施：編制人：生產單位負責人監(jiān)火人動火初審人申請單位意見簽字： 年 月 日 時 分動火審批人意見簽字： 年 月 日 時 分動火前，崗位當班班長驗票簽字： 年 月 日 時 分完工驗收簽字： 年 月 日 時 分《受限空間安全作業(yè)證》樣式申請單位申請人作業(yè)證編號受限空間所屬單位 受限空間名稱作業(yè)內容受限空間內原有介質名稱作業(yè)時間自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止作業(yè)單位負責人監(jiān)護人作業(yè)人涉及的其他特殊作業(yè)危害辨識分析分析項目有毒有害介質可燃氣氧含量時間部位分析人分析標準分析數(shù)據(jù)序號安全措施確認人1對進入受限空間危險性進行分析2所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離，列出盲板清單，落實抽堵盲板責任人3設備經過置換、吹掃、蒸煮4設備打開通風孔進行自然通風，溫度適宜人員作業(yè)；必要時采用強制通風或佩戴空氣呼吸器，不能用通氧氣或富氧空氣的方法補充氧5相關設備進行處理，帶攪拌機的設備已切斷電源，電源開關處加鎖或掛“禁止合閘”標志牌，設專人監(jiān)護6檢查受限空間內部已具備作業(yè)條件，清罐時（無需用/已采用）防爆工具7檢查受限空間進出口通道，無阻礙人員進出的障礙物8分析盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間內的可燃、有毒有害氣體含量9作業(yè)人員清楚受限空間內存在的其他危險因素，如內部附件、集渣坑等10作業(yè)監(jiān)護措施：消防器材（ ）、 救生繩（ ）、 氣防裝備（ ）11其他安全措施：編制人：實施安全教育人申請單位意見簽字： 年 月 日 時 分審批單位意見簽字： 年 月 日 時 分完工驗收簽字： 年 月 日 時 分《盲板抽堵安全作業(yè)證》樣式申請單位申請人作業(yè)證編號設備管道名稱介質溫度壓力盲板實施時間作業(yè)人監(jiān)護人材質規(guī)格編號堵抽堵抽堵抽生產單位作業(yè)指揮作業(yè)單位負責人涉及的其他特殊作業(yè) 盲板位置圖及編號：編制人：年月日序號安全措施 確認人1在有毒介質的管道、設備上作業(yè)時，盡可能降低系統(tǒng)壓力，作業(yè)點應為常壓2在有毒介質的管道、設備上作業(yè)時，作業(yè)人員穿戴適合的防護用具3易燃易爆場所，作業(yè)人員穿防靜電工作服、工作鞋；作業(yè)時使用防爆燈具和防爆工具4易燃易爆場所，距作業(yè)地點30m內無其他動火作業(yè)5在強腐蝕性介質的管道、設備上作業(yè)時，作業(yè)人員已采取防止酸堿灼傷的措施6介質溫度較高、可能造成燙傷的情況下，作業(yè)人員已采取防燙措施7同一管道上不同時進行兩處以上的盲板抽堵作業(yè)8其他安全措施：編制人：實施安全教育人生產車間（分廠）意見簽字： 年 月 日作業(yè)單位意見簽字： 年 月 日審批單位意見簽字： 年 月 日盲板抽堵作業(yè)單位確認情況 簽字： 年 月 日生產車間（分廠）確認情況 簽字： 年 月 日 《高處安全作業(yè)證》樣式申請單位申請人 作業(yè)證編號作業(yè)時間自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時分止作業(yè)地點作業(yè)內容作業(yè)高度作業(yè)類別作業(yè)單位監(jiān)護人作業(yè)人涉及的其他特殊作業(yè)危害辨識 序號安全措施確認人1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴合格的安全帽4作業(yè)人員佩戴安全帶、安全帶高掛低用5作業(yè)人員攜帶有工具袋及安全繩6作業(yè)人員佩戴：，7現(xiàn)場搭設的腳手架、防護網、圍欄符合安全規(guī)定8垂直分層作業(yè)中間有隔離設施9梯子、繩子符合安全規(guī)定10石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負荷的要求11作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設的承重板穩(wěn)定牢固12采光、夜間作業(yè)照明符合作業(yè)要求，（需采用并已采用/無需采用）防爆燈1330m以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡工具14其他安全措施：編制人：實施安全教育人生產單位作業(yè)負責人意見 簽字： 年 月 日 時 分作業(yè)單位負責人意見簽字： 年 月 日 時 分審核部門意見簽字： 年 月 日 時 分完工驗收簽字： 年 月 日 時 分 《吊裝安全作業(yè)證》樣式吊裝地點吊裝工具名稱作業(yè)證編號吊裝人員及特殊工種作業(yè)證號 監(jiān)護人吊裝指揮及特殊工種作業(yè)證號起吊重物質量（t）作業(yè)時間自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止吊裝內容危害辨識序號安全措施確認人1吊裝質量大于等于40t的重物和土建工程主體結構；吊裝物體雖不足40t，但形狀復雜、剛度小、長徑比大、精密貴重，作業(yè)條件特殊，已編制吊裝作業(yè)方案，且經作業(yè)主管部門和安全管理部門審查，報主管（副總經理/總工程師批準）2指派專人監(jiān)護，并監(jiān)守崗位，非作業(yè)人員禁止入內3作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護器具和個體防護用品4已與分廠（車間）負責人取得聯(lián)系，建立聯(lián)系信號5已在吊裝現(xiàn)場設置安全警戒標志，無關人員不許進入作業(yè)現(xiàn)場6夜間作業(yè)采用足夠的照明7室外作業(yè)遇到（大雪/暴雨/大霧/六級以上大風），已停止作業(yè)8檢查起重吊裝設備、鋼絲繩、纜風繩、鏈條、吊鉤等各種機具，保證安全可靠9明確分工、堅守崗位，并按規(guī)定的聯(lián)絡信號，統(tǒng)一指揮10將建筑物、構筑物作為錨點，需經工程處審查核算并批準11吊裝繩索、纜風繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸，并保持安全距離