安丘市年新農(nóng)合管理辦法-免費(fèi)閱讀
【正文】 第十章 附則第五十二條 本辦法由市新合管委負(fù)責(zé)解釋。(四)利用工作之便,虛開(kāi)發(fā)票、搭車開(kāi)藥,將自費(fèi)藥品、保健品和生活用品轉(zhuǎn)化為醫(yī)藥費(fèi)用的。利用職務(wù)之便,弄虛作假,導(dǎo)致不良后果的。第八章 監(jiān)督管理第四十三條 市里成立由市人大、政協(xié)及有關(guān)部門(mén)參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行監(jiān)督。凡到本市轄區(qū)以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療者,需在就診前經(jīng)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩名醫(yī)生和合管辦負(fù)責(zé)人簽名,到市新合管辦辦理審批手續(xù),未經(jīng)批準(zhǔn)的,不予報(bào)銷。第三十六條 參合農(nóng)民就診費(fèi)用發(fā)生的煎藥費(fèi)、伙食費(fèi)、陪床費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、手術(shù)病人安全保險(xiǎn)費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)服務(wù)費(fèi)等費(fèi)用以及在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診費(fèi)用不予報(bào)銷。(五)升學(xué)、招工等體檢費(fèi)用。第三十二條 對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象除發(fā)放《安丘市新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》外,由市民政局發(fā)放《優(yōu)撫醫(yī)療證》。第二十八條 參合農(nóng)民到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚齡青年計(jì)劃生育服務(wù)指導(dǎo),報(bào)銷全部費(fèi)用,當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷。參合農(nóng)民結(jié)賬時(shí)當(dāng)場(chǎng)減免，即時(shí)結(jié)報(bào)。到二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,住院醫(yī)藥總費(fèi)用(扣除不在報(bào)銷范圍的)起報(bào)線為800元，8005000元之間部分報(bào)銷70%,5000元以上部分報(bào)銷80%。一般統(tǒng)籌基金分為住院統(tǒng)籌基金、門(mén)診統(tǒng)籌基金和其他基金。財(cái)政部門(mén)于每年的一月初預(yù)付當(dāng)月指標(biāo)，此后，于每月月底前，將下月的預(yù)付指標(biāo)撥付市新合管辦，市新合管辦于5日內(nèi)撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第九條 本年度新農(nóng)合基金農(nóng)民個(gè)人繳納部分,由鎮(zhèn)政府(街辦)組織征收,以村為單位籌集后統(tǒng)一交鎮(zhèn)(街道)財(cái)政所,并開(kāi)具省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的專用票據(jù)。第三章 基金籌集第七條 新農(nóng)合基金籌集,實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制。堅(jiān)持政府組織,自愿參加,以收定支,保障適度的原則,建立健全管理體制和籌資、運(yùn)行、監(jiān)督機(jī)制,切實(shí)讓農(nóng)民得到實(shí)惠。第二章 組織領(lǐng)導(dǎo)第四條 新農(nóng)合在市委、市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱市新合管委)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和組織實(shí)施。第八條 新農(nóng)合每一個(gè)運(yùn)行周期為一年。各鎮(zhèn)(街道)財(cái)政所將農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)和村集體扶持部分籌齊后,全部上交市新農(nóng)合基金財(cái)政專戶(以下簡(jiǎn)稱財(cái)政專戶),財(cái)政補(bǔ)助部分按照我市、濰坊市、省級(jí)和中央的順序,先后劃撥到財(cái)政專戶。年底，市新合管辦要適時(shí)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償情況進(jìn)行匯總清算，對(duì)各單位年度預(yù)付總額指標(biāo)進(jìn)行追加或扣減，確定出最終年度支付總額。門(mén)診統(tǒng)籌基金和其他基金占當(dāng)年基金籌集總額的比例不高于30％，住院統(tǒng)籌基金和當(dāng)年提取風(fēng)險(xiǎn)基金占當(dāng)年基金籌集總額的比例不低于70％，其中當(dāng)年提取風(fēng)險(xiǎn)基金占當(dāng)年基金籌集總額的比例不大于3％。其中,在針灸理療科住院治療的和兒科14歲以下兒童住院治療的起報(bào)線200元，200元以上部分報(bào)銷75%。第二十五條 參合農(nóng)民在市內(nèi)實(shí)行基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、住院所用《國(guó)家基本藥物目錄》之內(nèi)的藥品，比前述規(guī)定報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)予以報(bào)銷，在市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、住院，配合使用新農(nóng)合補(bǔ)償范圍的中藥飲片（實(shí)行基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再重復(fù)提高報(bào)銷比例）和中醫(yī)適宜技術(shù)（推拿、拔罐、薰蒸等）治療的，上述項(xiàng)目在前述條款報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)予以報(bào)銷；使用針灸治療的報(bào)銷針灸費(fèi)用的90%。第二十九條 參合農(nóng)民本年度報(bào)銷支付金額累計(jì)最多150000元。在戶口所在地的一級(jí)綜合定
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