【正文】 是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。2 腹壁損傷越來越大，腹內(nèi)容物越來越多，再也不能抵抗內(nèi)容物。又如，把鎮(zhèn)痛藥的主要藥物功效和副作用編成歌訣：“成癮嗎啡******，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抑呼吸，鎮(zhèn)咳常用可待因，絞痛配伍阿托品。通過比較，知道這些分散在不同章節(jié)的藥物雖然作用機制不同，但都具有相同的藥理效應，因而可以放在一起記憶，還能更好地應用于臨床。再根據(jù)胃酸分泌的不同環(huán)節(jié)，指出H2受體阻斷藥（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替?。┡c組織胺H2受體結(jié)合，M1受體阻斷藥（哌侖西平）阻斷膽堿能M1受體，H+泵抑制藥（奧美拉唑）抑制壁細胞H+K+ATP酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治療消化性潰瘍病。1020+425=Ｘ300,Ｘ=1張。判斷某溶液的張力，是以它的滲透壓與血漿滲透壓正常值（280～320ｍｏｓｍ/Ｌ，計算時取平均值300ｍｏｓｍ/Ｌ）相比所得的比值，它是一個沒有單位但卻能夠反映物質(zhì)濃度的一個數(shù)值。最難理解的是液體張力的計算與配制。微循環(huán)的特點：低、慢、大、變；影響靜脈回流因素：血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼?。?；激素的一般特征：無管、有靶、量少、效高；糖皮質(zhì)激素對代謝作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保鈉、保水、排鉀等等。此時如給患者大流量氧氣，使血氧分壓驟然升高，而缺氧解除，通過頸動脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失，致使呼吸暫停或變淺，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量給氧。　　其特點是：營養(yǎng)價值高，營養(yǎng)成分全面而平衡，成分明確，無渣滓不含纖維素，有壓縮性，排糞少，攜帶方便，易保存?！　≡趽尵韧瑫r應密切觀察病情，如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應的急救措施。　?。?）抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射?！　。?）注意輸液器的皮管勿折曲，保持輸液通暢。　　4昏迷病人容易發(fā)生哪些合并癥？　　答：昏迷病人容易發(fā)生：（1）褥瘡；（2）呼吸道并發(fā)癥：如吸入性肺炎；（3）角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎；（4）口腔炎?！　?臨床上對休克患者觀察的要點是什么？　　答：意識和表情，皮膚色澤、溫度、濕度，周圍靜脈充盈度，血壓及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重?！　?靜脈推注氨茶堿時要注意什么？　　答：靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射，并嚴格掌握注射速度和劑量，兒童更要慎用?；杳钥煞譃樯疃取⒅卸燃拜p度?！　?0、低鉀可引起哪些癥狀？　　答：低鉀可引起惡心、嘔吐、肢體無力或麻痹、低血壓和心律失常等。一旦出現(xiàn)上述情況，立即配合醫(yī)生及時處理?！　。?）青霉素溶液應現(xiàn)用現(xiàn)配。必要時行人工呼吸或行氣管切開術?！　。?）％～1毫升，小兒酌減?！　。?）若為消化道出血時，應采取頭高腳低位，使血液流向腹腔，穩(wěn)托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血?！　?尿潴留患者一次導尿不能超過多少毫升？為什么？　　答：尿潴留一次導尿不能超過1，000毫升。所謂A、B、C是指確定心跳、呼吸停止，即按A、B、C順序進行復蘇?？诜荒芷鹕鲜鲎饔?，故不能口服?！　?什么叫意識朦朧？　　答：患者輕度意識障礙，定向力已有部分障礙，呼之能應，不能準確回答問題，各種深淺反射存在?！　。?）加壓人工呼吸法：簡易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法。用力過猛可造成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等；若用力太輕，則往往無效。同時立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進行口對口或其他人工呼吸。即廣泛的形成微血栓，稱為彌漫性血管內(nèi)凝血。常見于急性腹瀉伴高熱，多汗而飲水不足者?！　?什么叫梗死？什么叫栓塞？　　答：內(nèi)臟器官因血管（主要是動脈）被阻塞而發(fā)生的局部組織壞死，稱為梗死?！　⊙河赡膸撞糠纸M成的？各部分都包括什么成分？　　答：血液是由細胞部分和液體部分組成的。　　什么叫抗原？什么叫抗體？　　答：能夠刺激機體產(chǎn)生免疫反應，并能受免疫反應排斥的物質(zhì)叫抗原。輕、中型病人可連用2天，每天1～2次，不僅能補充能量，而且有脫水之功，早期應用可預防或減輕腦水腫。10胸外心臟按壓與口對口人工呼吸的比例：30:210急性有機磷的中毒機制：有機磷農(nóng)藥進入體內(nèi)后與膽堿酯酶結(jié)合形成磷酸化膽堿酯酶，后者比較穩(wěn)定，失去分解乙酰膽堿的活力，造成乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，作用于膽堿能受體，引起橫紋肌、平滑肌和腺體等興奮性增高而活動增強的中毒癥狀，最后轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)。結(jié)合膽紅素與肝臟排泌的其它物質(zhì)混合形成膽汁排入腸道，在腸道經(jīng)細菌分解成為尿膽素，大部分隨糞便排出，小部分經(jīng)回腸下段或結(jié)腸重吸收，通過門靜脈回到肝臟，又轉(zhuǎn)變成膽紅素，再隨膽汁排入腸內(nèi)，這一過程稱為膽紅素的腸肝循環(huán)。此種膽紅素呈非結(jié)合狀態(tài)，當非結(jié)合膽紅素到達肝臟后，被肝細胞微突所攝取，由胞漿載體蛋白Y和Z攜帶至肝細胞微粒體內(nèi)，大部分膽紅素經(jīng)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化，與葡萄糖醛基相結(jié)合，形成結(jié)合膽紅素。（以前四種類型為多見）9首關消除：有些藥物在進入體循環(huán)之前首先在胃腸道、腸黏膜細胞和肝臟滅活代謝一部分（主要在肝臟），導致進入體循環(huán)的實際藥量減少，這種現(xiàn)象稱首關消除。 　　5） 強心劑： 　　6） 血管擴張劑：降低前后負荷 　　7） 氨茶堿：解除支氣管痙攣，稀釋后緩慢靜注 　　8） 糖皮質(zhì)激素：地塞米松，減少毛細血管通透性，降低周圍血管阻力。發(fā)生于12周后者，稱為晚期流產(chǎn)。腎病有哪幾種：慢性腎小球腎炎腎病綜合征慢性腎衰竭腎結(jié)石腎囊腫(多囊腎)糖尿病腎高血壓腎病紫癜性腎炎狼瘡性腎炎小兒腎病 7主訴：患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因及持續(xù)時間。6各年齡期的生長發(fā)育特點：胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期6新生兒平均體重：3千克16月：體重=出生體重（kg ）+月齡（kg）712月：體重=6（kg ）+月齡（kg）2歲至青春期前兒童體重=年齡2（kg ）+8（kg）6新生兒身長平均為50cm2歲至青春期前=年齡7+70（cm）6小兒運動的發(fā)育：二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走，也就是說二個月的時候會抬頭，四個月時會翻身，六個月時自己會坐6心復蘇三聯(lián)針： 大致分為老三聯(lián)和新三聯(lián)，老三聯(lián)：腎上腺素1mg、去甲腎上腺素1mg、異丙腎上腺素1mg，靜脈注射新三聯(lián)：腎上腺素1mg、2%鹽酸利多卡因100mg，靜脈注射四聯(lián)：腎上腺素1mg，利多卡因100mmg、去甲腎上腺素1mg 70、男性尿道的三個狹窄分別在：尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口7食道3個狹窄分別是：第一處狹窄位于食管的起始處，距離中切牙約15cm。5藥動學：指機體對藥物的影響，即機體如何對藥物進行處理，稱為藥物代謝動力學。4腎病綜合癥的三高一低：即浮腫、大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥。一般是心肌梗死的重要指標之一。見于瘧疾，如間日瘧或三日瘧等。3血壓：是指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力。2貧血的分類：感染性貧血、出血性貧血、溶血性貧血、營養(yǎng)不良性貧血（1）貧血主要原因：a、鐵吸收利用率降低b、鐵攝入量減少c、蛋白質(zhì)攝入不足e、胃酸缺乏（2）缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血（3）治療原則是：①根除病因；②補足貯鐵。1復治菌陽肺結(jié)核：主要推薦短程化療方案為：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、鏈霉素隔日1次，共2個月。1結(jié)核球：干酪壞死灶被纖維包裹，或空洞引流支氣管阻塞，洞內(nèi)干酪物干涸濃縮形成。（5）.糾正酸中毒和抗組織胺類藥物，按醫(yī)囑應用。休克分型：按病因分類（7種）：失血性、燒傷性、創(chuàng)傷性、感染性、過敏性、心源性、神經(jīng)源性。. . . . .最全面的事編考試醫(yī)學基礎知識復習資料，分為三部分，基本概括考試范圍。正常時保證微循環(huán)有效灌注的基礎因素包括三方面：足夠的循環(huán)血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。（6）.密切觀察，詳細記錄 密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化。1抗結(jié)核治療原則可總結(jié)為10個字：早期、 聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。繼續(xù)期：異煙肼、利福平、乙氨丁醇隔日1次，共6個月。（4）口服鐵劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細胞增多。3體溫：是指機體內(nèi)部的溫度。（3）不規(guī)則熱：發(fā)熱時體溫波動的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時間也不一定，體溫曲線毫無規(guī)律。 3外科疾病分為五大類：創(chuàng)傷，感染，腫瘤，畸形和功能障礙。 4甲狀腺危象：是甲狀腺功能亢進最嚴重的并發(fā)癥,多發(fā)生在甲亢未治療或控制不良患者,在感染,手術,創(chuàng)傷或突然停藥后,出現(xiàn)以高熱,大汗,心動過速,心律失常,嚴重嘔瀉,意識障礙等為特征的臨床綜合征。5不良反應：指不符合用藥目的并給病人帶來痛苦或有害的反應稱為不良反應。第二處狹窄位于食管與左主支氣管交點處，距離中切牙約25cm。7現(xiàn)病史：是記述患者病后的全過程，即疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。8子癇：子癇是指孕婦妊娠晚期或臨產(chǎn)時或新產(chǎn)后，眩暈頭痛，突然昏不知人，兩目上視，手足抽搐，全身強直、少頃即醒，醒后復發(fā)，甚至昏迷不醒的疾病，被稱為“子癇”，又稱“妊娠癇證”。 　　9） 密切觀察神志、面色、心率、心律、呼吸、血壓、尿量、滴速、用藥反應等。9肝腸循環(huán)：指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。（簡單地說：紅細胞裂解生成膽紅素、鐵和珠蛋白，此時的膽紅素為（具有毒性）的非結(jié)合性膽紅素，進入肝細胞微粒體內(nèi)，在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下，與葡萄糖醛基相結(jié)合，形成結(jié)合膽紅素（無毒性）。而被吸收回肝的小部分尿膽元進入體循環(huán)，經(jīng)腎臟排出。10一氧化碳中毒機理是：一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，失去攜氧能力,造成組織窒息。6）、昏迷者按昏迷病人的處理進行?！　C體受抗原刺激后，在體液中出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白叫抗體。細胞部分包括：紅細胞、白細胞和血小板；液體部分稱血漿，含有大量水分和多種化學物質(zhì)如蛋白質(zhì)、葡萄糖和無機鹽等?！　≡谘h(huán)血液或淋巴液中的異物栓子等，隨血液和淋巴液流動將血管或淋巴管阻塞的過程，稱為栓塞。　　等滲性脫水：體液中水和電解質(zhì)丟失基本平衡，細胞內(nèi)、外滲透壓無多大差異。　　復蘇的定義是什么？包括哪些內(nèi)容？［醫(yī)學教育網(wǎng) 搜集整理］　　答：對發(fā)生急性循環(huán)、呼吸機能障礙的患者采取的急救措施叫做復蘇。心臟仍不復跳，可行心腔內(nèi)注射藥物，電除顫等措施?！　。?）壓迫時應帶有一定的沖擊力，使心臟受到一定的震蕩，以激發(fā)心搏?！　?什么叫缺氧？［醫(yī)學教育網(wǎng) 搜集整理］　　答：機體組織器官的正常生理活動必須由氧化過程供給能量，當組織得不到充分的氧氣，或不能充分利用氧以進行正常的代謝活動時，叫做缺氧?！　?什么叫嗜睡？什么叫昏迷？　　答：嗜睡是指在足夠的睡眠時間之外，仍處于睡眠狀態(tài)，對環(huán)境的區(qū)別能力較差，對各種刺激的反應尚屬正常，但較遲緩，能喚醒，并能正確回答問話?！　?快速靜脈推注硫酸鎂會產(chǎn)生什么后果？如何急救？　　答：硫酸鎂靜脈推注速度過快，可使血液中的鎂離子濃度增高，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，并有阻斷運動神經(jīng)肌肉與接頭等反應，引起血壓下降，肢體癱瘓及呼吸麻痹。A（Airway）指開放氣道，方法是：頭后仰、托頸、托下頜，從而使氣道開放；B（Breathing）指人工呼吸，方法是：口對口或口對鼻將氣吹入；C（Circulation）指人工循環(huán)，方法是：用拳猛擊病人心前區(qū)，即拳擊起搏等。因為大量放尿可以導致腹內(nèi)壓力突然降低，大量血液停留于腹腔血管內(nèi)引起血壓突然下降，產(chǎn)生虛脫?！　。?）若為肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克發(fā)生快，也應先輸血補液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運。如癥狀不緩解，可每20～?！　。?）心搏驟停時，心內(nèi)注射強心劑，并行胸外心臟按壓?！　?鏈霉素、破傷風抗毒素