我國(guó)食鹽碘強(qiáng)化政策決策制定案例-免費(fèi)閱讀
【正文】 通過科學(xué)合理的碘平衡調(diào)查，掌握本地人群實(shí)際碘營(yíng)養(yǎng)水平，綜合考慮地區(qū)環(huán)境因素、人體需要量、膳食結(jié)構(gòu)以及食鹽生產(chǎn)流通過程中的碘流失等情況，選定適合本地的食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施地域性補(bǔ)碘政策，并實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控、動(dòng)態(tài)管理。第一次是1996年，規(guī)定了食鹽碘含量的上限值（不超過60 mg/kg）。（一）做好碘平衡調(diào)查，掌握基數(shù)以專業(yè)人員的入戶入室調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)相結(jié)合，廣泛開展地區(qū)性居民碘平衡調(diào)查，切實(shí)掌握居民碘攝取量和碘營(yíng)養(yǎng)水平。有的地區(qū)碘資源豐富，就要食用無碘食鹽。而目前食鹽加碘采用平均值是“35mg/kg”的定值定向管理，很難適應(yīng)不同人群的補(bǔ)碘需求。經(jīng)過5年的補(bǔ)碘，2000年全國(guó)進(jìn)行的抽樣調(diào)查與監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，我國(guó)已達(dá)到了消除碘缺乏病的階段性目標(biāo)。近幾年來，甲狀腺疾病發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)，是由一系列綜合性因素導(dǎo)致的，尚未發(fā)現(xiàn)和加碘鹽有直接的因果關(guān)系。支持全民強(qiáng)化碘鹽者的觀點(diǎn)：國(guó)家衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安：食鹽加碘并未造成居民碘攝入過量；居民碘缺乏的健康風(fēng)險(xiǎn)大于碘過量的健康風(fēng)險(xiǎn)。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院特聘外科專家徐少明指出：正常人碘的需要量一般是維持在每天150到200微克，這樣人體就不缺少碘了，如果低于這個(gè)水平，或者高于這個(gè)水平都可以引起代謝失去平衡。我國(guó)曾是世界上缺碘最為嚴(yán)重的國(guó)家之一。食鹽加碘該全民強(qiáng)化，還是因地制宜、因人而異？反對(duì)全民強(qiáng)化碘鹽者的意見全國(guó)人大代表、浙江省公共衛(wèi)生應(yīng)急檢測(cè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任盧亦愚認(rèn)為：食鹽加碘不能全國(guó)一刀切，補(bǔ)碘，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)因地制宜，因人而異，以自愿為原則。杭州一位醫(yī)學(xué)專家指出，15年的全民補(bǔ)碘，雖然使得因碘缺乏而引起的疾病大大減少，可甲狀腺疾病的整體病例卻是不減反增，取而代之的是碘過量導(dǎo)致的疾病。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)疾控中心主任王宇：食鹽加碘政策在建立時(shí)依靠著科學(xué)證據(jù)，現(xiàn)仍追蹤和調(diào)研，碘鹽造成甲狀腺腫瘤增多尚無證據(jù)，但是如果缺碘，致病幾乎是一定的。孕婦缺碘，將影響胎兒腦發(fā)育，導(dǎo)致兒童智力落后和體格發(fā)育遲滯。（一）“全民食用碘鹽”未充分考慮人群個(gè)體差異孕婦、兒童、普通人碘需求量各不相
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