31產(chǎn)科應(yīng)急預(yù)案-免費(fèi)閱讀
【正文】 并再次向家屬交待病情。剖宮產(chǎn)術(shù)中估計(jì)新生兒會發(fā)生窒息者，立即通知新生兒科醫(yī)生，新生兒科醫(yī)生接到通知后5分鐘內(nèi)到達(dá)手術(shù)室，做好窒息準(zhǔn)備工作?！境绦颉?立即通知醫(yī)師 → 陪護(hù)B超→ 做好心理護(hù)理 →注意病情及生命體征變化 →注意并發(fā)癥的觀察 →按醫(yī)囑進(jìn)行搶救、化驗(yàn)→注意產(chǎn)兆，及時終止妊娠→做好文書、床邊交接。手術(shù)室接病人，手術(shù)室人員與產(chǎn)科搶救人員共同護(hù)師至手術(shù)室完成手術(shù) 術(shù)后復(fù)蘇與監(jiān)護(hù)胎死宮內(nèi)的應(yīng)急預(yù)案 【應(yīng)急預(yù)案】 (一) 通知醫(yī)師，重復(fù)尋找胎心。若脈搏、呼吸快而急促, 血壓在12 kPa以下，躁動不安，尿量少，考慮液體量不足，此時應(yīng)加快補(bǔ)液。 評估科內(nèi)值班搶救力量，報(bào)告科主任。做好三查七對，所有搶救藥品應(yīng)經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行，保留藥瓶與安瓶，以備查對，從而杜絕差錯事故的發(fā)生。 (二)迅速擴(kuò)容，選擇9～16號針頭快速進(jìn)行靜脈穿刺，若因失血多，血管癟陷難穿刺者，立即行靜脈切開術(shù)，保證液體的充分補(bǔ)充。（九）、及時準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄，特護(hù)患者至少每1小時記錄一次，如有病情變化隨時記錄?！境绦颉苛⒓赐ㄖt(yī)師→建立靜脈通路→注意病情及生命體征變化→備好搶救物品→保持呼吸道通暢→記錄出入量→做好心理護(hù)理子癇搶救流程孕產(chǎn)婦抽搐昏迷戴墨鏡、面罩吸氧、置壓舌板、導(dǎo)尿管迅速建立兩條靜脈通路、測BP、P、R、記出入量了解病史除外子癇 確診子癇內(nèi)科會診，按內(nèi)科或神經(jīng)科處理 MgSO4 16ml＋5％GS 20ml iv 甘露醇250ml Bp≥160/110mmHg P≥120次/分MgSO4 60ml＋5％GS 1000ml ivgtt ivgtt，肺水腫時 速尿20－40 mg iv 酚妥拉明10－30mg靜滴 西地蘭 抽搐控制 抽搐未控制 iv10mg－40mg2－8小時終止妊娠 冬眠合劑1/2量產(chǎn)后24－72小時繼續(xù)用MgSO4治療 監(jiān)測病情變化記24小時出入量、心電監(jiān)護(hù)、心電圖 血尿常規(guī)、肝腎功能電解質(zhì)胎兒監(jiān)護(hù)、眼底檢查 血?dú)夥治?、凝血功? 對癥處理 胎盤早剝的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】（一）、護(hù)士準(zhǔn)備出適合搶救的環(huán)境和儀器、物品，通知醫(yī)師。（五）、觀察全身癥狀，警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發(fā)生。肝素，抗纖溶藥物的應(yīng)用，補(bǔ)充凝血因子?？惯^敏、解痙藥的應(yīng)用（1）靜推地塞米松2040mg,氫化可的松500mg靜推，阿托品1ml靜注，心律減慢時1020分鐘重要。 配血過程中如有溶血、標(biāo)本檢驗(yàn)單不符合等特殊情況檢驗(yàn)科及時聯(lián)系婦產(chǎn)科。（六）病情穩(wěn)定后，遵醫(yī)囑送回病房，與當(dāng)班護(hù)士病情交接并做記錄。經(jīng)搶救小組會診需轉(zhuǎn)診者，須由主治醫(yī)師和主管護(hù)理師職稱人員護(hù)送，以保證途中病人的安全。 產(chǎn)科搶救流程圖 值班(或主管)醫(yī)師、護(hù)士發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦異常或預(yù)測有異常情況 實(shí)施搶救措施同時請示三線值班醫(yī)師 病情好轉(zhuǎn) 病情加重 請示科主任 病情好轉(zhuǎn) 病情加重 報(bào)告醫(yī)務(wù)科 通知產(chǎn)科搶救小組參與搶救，決定是否需要院內(nèi)、院外會診或轉(zhuǎn)院 否 是 院內(nèi)科內(nèi)繼續(xù)搶救 請示醫(yī)務(wù)科同意 請上級醫(yī)院專家會診或院內(nèi)會診 轉(zhuǎn)院 否 請婦產(chǎn)科積極聯(lián)系 上級醫(yī)院專家指導(dǎo)搶救 科室做好安全轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備 吳成璋院長負(fù)責(zé) 院內(nèi)多學(xué)科協(xié)作大搶救 就地?fù)尵? 五、產(chǎn)
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