【正文】 2. 輪流派送檢驗人員往各臨床科室，跟隨臨床醫(yī)生學習診療技藝，探討報告單分析與解釋3. 積極開展模擬演練：可自問自答，亦可兩人一組，其一扮演病患，不斷對各種報告單進行提問（充分張開想像的翅膀，海闊天空的假設(shè)出問題，甚至是千奇百怪的問題），由另一人解答（條件允許的，再配一臺大屏幕液晶電視掛在病人候檢區(qū)，并與電腦接駁），當遇到一些高難度問題時，我們可以讓病患稍等，然后到網(wǎng)上搜索其解答，再把相關(guān)信息傳遞給他們“釋疑窗口”和“答疑熱線”——于門急診檢驗科附近設(shè)“報告單解釋窗口”，派檢驗醫(yī)師或經(jīng)驗豐富的檢驗技師值勤，專門解答相關(guān)提問；并可設(shè)“報告單解釋熱線電話”（并將該電話號碼打印在所有機打的報告單備注內(nèi)），全天有工作人員（或值班人員）接聽并提供服務(wù)，集思廣益，針對病患的常見提問共同探討出一個最科學的解釋方案，將其要點歸總，形成標準化方案，并記錄下來“解釋效果求證”——參加報告單解釋的人員應經(jīng)常和開單醫(yī)生聯(lián)系，獲取解釋效果的相關(guān)反饋，以檢驗自己的業(yè)務(wù)水平，糾正錯誤認識等（因為聽我們解釋后，病人還要找到臨床醫(yī)生的，如果我們說的和臨床不一致，病人就會表現(xiàn)出困惑，并把我們的原話轉(zhuǎn)給臨床醫(yī)生）大家都明白一個道理，那就是人要主動去適應環(huán)境，而不是讓環(huán)境來適應人。如果投訴的檢驗項目純粹是人力活，連成品試劑也不用的話，則說：“人無完人，都會犯錯，特別是在工作量大，又連續(xù)工作，非常疲勞的時候。遇到此類問題，先要仔細的問詢，如果是兩次檢查間隔時間長；標本未按要求留??；其間接觸了影響檢查的食物、藥物；有過體力透支或情緒波動；前次檢查是在不正規(guī)的私立醫(yī)院進行的，有這些情況時，相對好解釋?？梢詧A滑的回答：“你先不要害怕，醫(yī)生那樣說是因為他們見過的病人太多了。我們不能簡單的作答：“是驗血常規(guī)（血沉、抗O……）”，因為血常規(guī)等名詞是并不是每個人都能理解其含意。如病人問：“尿蛋白‘ + ’是什么問題呢？”我們可以這般解釋：“導致尿蛋白一個加號的原因有很多的，大致分為生理性和病理性兩類，生理性的就沒有多大意義，比如妊娠、精神緊張、劇烈運動、大量高蛋白飲食等；病理性的最常見的是腎炎與尿路感染，其它還有盆腔炎、闌尾炎、前列腺炎、高血壓、糖尿病等等。我舅媽也是和你同一個病，她得知患病后，根本沒往心里去，照吃照睡，照打麻將，還到處旅游，活得比以前還快活，本來醫(yī)生說她最多只有半年的命，結(jié)果到現(xiàn)在都好多年了，還不照樣活得鮮鮮的；而我一個同學的父親也是這個毛病，發(fā)現(xiàn)得還算早，本來醫(yī)生說他還可以撐一陣子，但是他老爺子整天緊張得要命，弄得茶飯不思，夜不能眠，結(jié)果還不到三個月就掛了。如果這個轉(zhuǎn)變的時間延長，就說明您的血液里面有可能缺乏一些必要的凝血因子，而凝血因子是保證人體的循環(huán)系統(tǒng)在遭受損傷后可以讓血液結(jié)成凝塊，從而來修補損傷的一些特殊物質(zhì)”。比如回答“醫(yī)生，我這個是什么毛?。俊蔽覀兛梢曰卮穑骸皬哪愕陌Y狀和檢驗結(jié)果來看，有可能是病毒性感冒”，而不要說，“血象偏低，你肯定是染上了病毒性感冒”（在這里，說“血象”不如說“檢驗結(jié)果”，因為“血象”是醫(yī)學名詞，而非通俗易懂、婦孺皆知的東西）；再如靈活回答乙肝大小三陽（肝功正常）的病人的提問：“我這病能完全治愈嗎？”，我們可以說：“據(jù)我所知，到目前為此，還沒有特效藥物，治愈的可能性不大，但有報導說有一部分人沒有做任何治療，體內(nèi)的病毒也會漸漸的自動清除。用全面、充實的臨床知識來武裝自己，以便遇到問題時可以流利的對答。試想一下，假設(shè)我們的工作出了差錯，發(fā)出一張誤差很大的報告，卻把釋疑工作做得很好，當病人到另一家醫(yī)院復診復查時，問題暴露出來，而那家醫(yī)院的化驗員回答他的“結(jié)果代表的意義”之類的提問只是丟下一句“去找醫(yī)生”，他會偏信誰的結(jié)果而更懷疑誰的呢？當該病人最終發(fā)現(xiàn)是你有錯時，想起你當時是熱心解答了他的疑問，讓其有過滿意和感激，故他很可能會記取你曾經(jīng)對他的“好”，而不會輕易來找你大吵大鬧；但是你這里又驗錯，那里又不理會他的問題，踢皮球般的打發(fā)他走，他怎么不會大為惱火呢？我們平時多學習一點臨床診療、用藥知識，別的醫(yī)技部門的檢查相關(guān)知識，還可以在與病患交流中堵掉臨床醫(yī)生粗心的遺漏或差錯。工作中，我喜歡熱心解答病患的疑問，并樂于與其進行更多更深的探討，因為我覺得——第 這是對他們進行人文關(guān)懷的一種方式和途徑（在答疑中，我們還能分享其憂歡，對于病情好轉(zhuǎn)的，與其一同歡笑；病況膠著及惡化的，給予安撫，傳遞同情與關(guān)懷）第二、這是鍛煉口才，增進自身語言的組織力與表達力，增強靈活應變力的一種好機會?？赡苡腥藭f，解釋工作應該交由檢驗醫(yī)師去做。故而，最終被許多不同說法搞得暈頭轉(zhuǎn)向的機率特別的大。解釋是有很多技巧的，巧妙的解釋，審慎的推理，可以杜絕很多的后患，又讓病患滿意而歸。知道此事的人皆大呼，現(xiàn)在的好人不能做！我們行醫(yī)也是一樣，有人熱心的給病患解釋報告單，可能未切中其病情，導致其誤信而采取了錯誤的救治措施而延誤病情，結(jié)果被揪著不放，斥責要此檢驗員負全責，確實是令人頭痛的事，可是，我們不能因為做一件問心無愧的事要承擔某種風險，就畏畏縮縮，投鼠忌器?！皥蟾鎲谓忉尅笔敲總€檢驗工作者義不容辭的義務(wù)?。?！檢驗報告單解釋，是醫(yī)務(wù)人員回答病患提問，解除疑惑，增進其對醫(yī)學術(shù)語含義、檢驗結(jié)果臨床意義、病情輕重轉(zhuǎn)歸等的了解的過程。熱心的釋疑，是對病人的一種無私關(guān)愛，真愛應該是無條件的，怎么可以為它附加一個“必須讓我沒有任何風險，不被陷害”的條件，才可以付出我的關(guān)愛？何況，報告單是由我們親手發(fā)出，病人對此“單據(jù)”有任何疑問，天經(jīng)地義的，我們皆要義不容辭的擔負起解釋的義務(wù)。并且我認為，不光是檢驗指標涵義和檢驗結(jié)果相關(guān)臨床意義的解釋我們可以做，當遇到關(guān)于診斷、治療、用藥、調(diào)養(yǎng)等的提問，一樣也可以大膽的說上幾句——我們要明白，在解析此類疑問的過程中，我們只是以“患者求醫(yī)與醫(yī)生施治”的局外人的身份（因為我們不是其掛號求診的對象）很單純的表達個人的一種觀點和認識，而我們的憲法里都明擺的寫著“言論自由，言論無罪”（比如說用藥建議，病人自己去藥店，導購也沒有醫(yī)師執(zhí)照吧，可還不是照樣推薦他們使用什么樣的藥物，又有誰聽說過導購推薦錯了而鬧糾紛的呢？）唯一要當心的問題是：如果萬一出事，病人可能會鉆空子：“你是穿白大褂的，讓我誤認為你是有經(jīng)驗的醫(yī)生，所以照你的話去做了，你的言語對我造成嚴重誤導，所以你難辭其咎”。既然這種問題本來就大量存在，為什么我們要害怕表達自己的觀點呢？人與人之間是需要思想、情感的交流和良性的互動的，做檢驗也一樣，如果我們只化驗而回避與病患及其家屬間的溝通與交流，那么，醫(yī)檢工作只能是閉門造車，死水一潭。確實，由檢驗醫(yī)師來為病患做報告單解釋是“才盡其用”，可是，卻沒有從工作實際出發(fā)，現(xiàn)在擁有檢驗醫(yī)師的醫(yī)院并不多，數(shù)量上也不足。第三、在為他們解釋報告單的同時，我也一遍遍的重溫了自己的專業(yè)知識，并且不斷發(fā)現(xiàn)自己的不足，于是自然會去做有針對性的“補缺”的功課，會促使我努力加強檢驗專業(yè)以外的臨床診療、用藥等的學習，增強有針對性的互聯(lián)網(wǎng)及刊載文獻信息的檢索和收集，而額外補充到的知識點不但可以加強我的“檢驗誤差防控力”，又可以幫助我更順利的做好今后的“解釋服務(wù)”（我自己的親人、朋友里有人犯了毛病，我也有了幫助他們判斷病情、選擇療法的些許能力），而從事醫(yī)檢工作本身就應該是一個不斷學習和提高的過程，而不能只滿足于那些檢驗專業(yè)知識。比如說，得知病患在用先鋒霉素點滴治療，我們可以關(guān)心的提醒他們，用藥期間不要飲酒，以防出現(xiàn)心臟方面的問題，并且叮囑勿再口服先鋒膠囊，以防導致藥物過量（有些人覺得一邊點滴，一邊服藥就有雙保險，病會好得更快，便自作主張的加用口服藥）；遇到腹瀉的小孩子，可以叮囑其監(jiān)護人，不要給患兒服用“氟哌酸”（許多人習慣于一拉肚子就想到此藥，而少有人知道小孩子是不能用的）；得知病患將要進行手術(shù)，可以提醒他們手術(shù)前一夜晚飯后便不要再吃東西，直到手術(shù)完畢（有的醫(yī)生會粗心的提醒病患“禁食”，而這句話又很容易被他們誤解為“進食”