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[醫(yī)藥]“報(bào)告單解釋”是我們義不容辭的義務(wù)-文庫(kù)吧

2025-03-30 02:14 本頁(yè)面


【正文】 的解釋清單,對(duì)于這些檢驗(yàn)項(xiàng)目,讓臨床醫(yī)生去解釋?zhuān)共蝗缥覀兘忉尩们宄靼祝?;并且,各檢驗(yàn)項(xiàng)目本檢驗(yàn)科所選用的檢驗(yàn)方法,其優(yōu)缺點(diǎn),敏感度、特異性、變異系數(shù)、干擾因素等,也是我們更熟悉,由我們來(lái)做相關(guān)解釋會(huì)比臨床醫(yī)生更準(zhǔn)確,更能排除一些不必要的誤導(dǎo)(比如我曾就直接涂片染色法查淋球菌及結(jié)核桿菌與許多臨床醫(yī)生進(jìn)行過(guò)探討,結(jié)果發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的醫(yī)生都誤認(rèn)為涂片報(bào)告陽(yáng)性就能確診了)??赡苡腥藭?huì)說(shuō),解釋工作應(yīng)該交由檢驗(yàn)醫(yī)師去做。確實(shí),由檢驗(yàn)醫(yī)師來(lái)為病患做報(bào)告單解釋是“才盡其用”,可是,卻沒(méi)有從工作實(shí)際出發(fā),現(xiàn)在擁有檢驗(yàn)醫(yī)師的醫(yī)院并不多,數(shù)量上也不足。即使科室配備了一兩名,也不能24小時(shí)都在上班。值班時(shí)間的報(bào)告單解釋由誰(shuí)來(lái)做?檢驗(yàn)醫(yī)師休假時(shí),此工作由誰(shuí)來(lái)做?即便他們上班,而各個(gè)崗位都隨時(shí)可能遇到提問(wèn)的病人,難道叫他們疲于奔命的奔波于門(mén)、急診、住院部檢驗(yàn)科的不同崗位之間?這顯然不現(xiàn)實(shí)。故而,“解釋技藝”不能只是檢驗(yàn)醫(yī)師才應(yīng)具備,而是全體檢驗(yàn)工作者都必須具備的能力,這是未來(lái)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的新趨勢(shì)和對(duì)檢驗(yàn)工作者的新要求。有人會(huì)說(shuō),平時(shí)工作都忙得死,哪里有閑情去做解釋呢?這并不是問(wèn)題,因?yàn)楫?dāng)病患看見(jiàn)我們?cè)诿τ跈z驗(yàn)操作時(shí),自然不會(huì)找你刨問(wèn),當(dāng)見(jiàn)你空閑下來(lái)時(shí),才會(huì)主動(dòng)向你問(wèn)詢(xún);而且,我們可以靈活把握解釋的精細(xì)度,如果解釋中又來(lái)了新病患需要接待,就把話說(shuō)精辟簡(jiǎn)短一些,說(shuō)幾個(gè)要點(diǎn)也比不說(shuō)的好。有人還會(huì)說(shuō),我們不是學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)的,有很多根本解釋不來(lái)――而我要說(shuō),我們不可以把“不會(huì)”來(lái)當(dāng)作逃避的借口,有問(wèn)題、有困難是應(yīng)該挺著胸膛去面對(duì),積極、努力克服,而不是動(dòng)輒把問(wèn)題丟掉。其實(shí)有很多病患只需要通過(guò)簡(jiǎn)單的問(wèn)(望)診,再結(jié)合我們手里已經(jīng)得出的檢驗(yàn)結(jié)論,就能大致確定疾病的性質(zhì);再?gòu)?fù)雜一些問(wèn)題的剖斷,我們也可以通過(guò)積極的臨床診療相關(guān)理論與實(shí)踐的學(xué)習(xí)來(lái)加以掌握,而如果我們只會(huì)蜷縮在安靜的港灣躲避風(fēng)浪,我們的小舟確實(shí)不會(huì)被狂風(fēng)怒浪所掀翻,但我們永遠(yuǎn)也看不到港灣外的美麗風(fēng)景線。工作中,我喜歡熱心解答病患的疑問(wèn),并樂(lè)于與其進(jìn)行更多更深的探討,因?yàn)槲矣X(jué)得——第 這是對(duì)他們進(jìn)行人文關(guān)懷的一種方式和途徑(在答疑中,我們還能分享其憂歡,對(duì)于病情好轉(zhuǎn)的,與其一同歡笑;病況膠著及惡化的,給予安撫,傳遞同情與關(guān)懷)第二、這是鍛煉口才,增進(jìn)自身語(yǔ)言的組織力與表達(dá)力,增強(qiáng)靈活應(yīng)變力的一種好機(jī)會(huì)。第三、在為他們解釋報(bào)告單的同時(shí),我也一遍遍的重溫了自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí),并且不斷發(fā)現(xiàn)自己的不足,于是自然會(huì)去做有針對(duì)性的“補(bǔ)缺”的功課,會(huì)促使我努力加強(qiáng)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)以外的臨床診療、用藥等的學(xué)習(xí),增強(qiáng)有針對(duì)性的互聯(lián)網(wǎng)及刊載文獻(xiàn)信息的檢索和收集,而額外補(bǔ)充到的知識(shí)點(diǎn)不但可以加強(qiáng)我的“檢驗(yàn)誤差防控力”,又可以幫助我更順利的做好今后的“解釋服務(wù)”(我自己的親人、朋友里有人犯了毛病,我也有了幫助他們判斷病情、選擇療法的些許能力),而從事醫(yī)檢工作本身就應(yīng)該是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)和提高的過(guò)程,而不能只滿(mǎn)足于那些檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。第四、與病患交流過(guò)程中可以獲得大量的有用信息,這些信息的作用:、送檢過(guò)程中犯的錯(cuò)誤,了解到是否使用了影響試驗(yàn)的藥物等,從而減少“無(wú)效結(jié)果”對(duì)他們的誤導(dǎo);、試劑器材出現(xiàn)的問(wèn)題等;,對(duì)我的專(zhuān)業(yè)論文寫(xiě)作有莫大的幫助,因?yàn)闄z驗(yàn)論文有很多是要結(jié)合臨床,收集足量臨床病患相關(guān)信息才能完成(而某些特殊情況、罕見(jiàn)病例等,僅一例就能寫(xiě)出一篇論文或報(bào)導(dǎo)出來(lái),多傾聽(tīng)和了解便能加大捕捉到這種“特例”的機(jī)率);,了解他們的心理與期望,幫助我改進(jìn)自己的工作,以便更好的為他們服務(wù);,能幫助我們質(zhì)疑甚至推翻臨床醫(yī)生的診斷,減少醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)(因?yàn)榕R床醫(yī)生往往因?yàn)榻釉\人次太多而無(wú)暇仔細(xì)盤(pán)問(wèn),從而遺漏重要信息,導(dǎo)致誤診誤判);,有些病患會(huì)向我透露他們對(duì)我們醫(yī)院的某位檢驗(yàn)科同事、某某臨床醫(yī)生、護(hù)士,對(duì)整個(gè)醫(yī)院的意見(jiàn)或抱怨,這些東西我也可以收集起來(lái),并轉(zhuǎn)達(dá)給相關(guān)的責(zé)任人,促進(jìn)他們的工作改良;另外,有些經(jīng)常奔波于各地求醫(yī)的慢性病患者會(huì)把他們?cè)趧e的醫(yī)院求醫(yī)的所見(jiàn)所聞帶給我們,從中,我們能了解到外單位醫(yī)院建設(shè)、科室管理中的先進(jìn)面,了解其開(kāi)展了哪些新興科目,并學(xué)習(xí)和借鑒到其工作細(xì)節(jié)中優(yōu)秀的“閃光點(diǎn)”。第五、是對(duì)病患(及其家屬)進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普教育的新途徑,有助于幫助他們發(fā)現(xiàn)和糾正一些錯(cuò)誤的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí),進(jìn)而促使對(duì)方以科學(xué)的態(tài)度來(lái)對(duì)待其疾病。如病患身邊的非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士常常好心的“錯(cuò)教”——例如有些小孩子發(fā)燒打了兩天針沒(méi)退,來(lái)我們這驗(yàn)血后血象也沒(méi)有改善,家長(zhǎng)便認(rèn)為醫(yī)生無(wú)能。又聽(tīng)人說(shuō)是“嚇”到了,就想放棄治療去找“內(nèi)行”來(lái)“收嚇”,并很可能把其想法轉(zhuǎn)達(dá)給我們,我們便可進(jìn)行善意的規(guī)勸和正確的引導(dǎo);有些病患誤信廣告,正在不正規(guī)的私人診所(黑心私立醫(yī)院)醫(yī)治,談話間會(huì)透露出來(lái),我們又能義正辭嚴(yán)的警醒他們勿要上當(dāng)。并且我認(rèn)為,解釋工作做得好,不但不會(huì)增大醫(yī)患糾紛,反而能減少這種風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槭紫仁乔拔乃龅耐ㄟ^(guò)對(duì)病患病情和既往檢驗(yàn)結(jié)果的了解,可以幫助我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的差錯(cuò),及時(shí)的做出道歉和補(bǔ)救;其次,熱心誠(chéng)懇的解釋?zhuān)茉鲞M(jìn)病患對(duì)醫(yī)檢人員的感激與信任,會(huì)讓人覺(jué)得你是一個(gè)對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱心腸的“好人”。試想一下,假設(shè)我們的工作出了差錯(cuò),發(fā)出一張誤差很大的報(bào)告,卻把釋疑工作做得很好,當(dāng)病人到另一家醫(yī)院復(fù)診復(fù)查時(shí),問(wèn)題暴露出來(lái),而那家醫(yī)院的化驗(yàn)員回答他的“結(jié)果代表的意義”之類(lèi)的提問(wèn)只是丟下一句“去找醫(yī)生”,他會(huì)偏信誰(shuí)的結(jié)果而更懷疑誰(shuí)的呢?當(dāng)該病人最終發(fā)現(xiàn)是你有錯(cuò)時(shí),想起你當(dāng)時(shí)是熱心解答了他的疑問(wèn),讓其有過(guò)滿(mǎn)意和感激,故他很可能會(huì)記取你曾經(jīng)對(duì)他的“好”,而不會(huì)輕易來(lái)找你大吵大鬧;但是你這里又驗(yàn)錯(cuò),那里又不理會(huì)他的問(wèn)題,踢皮球般的打發(fā)他走,他怎么不會(huì)大為惱火呢?我們平時(shí)多學(xué)習(xí)一點(diǎn)臨床診療、用藥知識(shí),別的醫(yī)技部門(mén)的檢查相關(guān)知識(shí),還可以在與病患交流中堵掉臨床醫(yī)生粗心的遺漏或差錯(cuò)。比如說(shuō),得知病患在用先鋒霉素點(diǎn)滴治療,我們可以關(guān)心的提醒他們,用藥期間不要飲酒,以防出現(xiàn)心臟方面的問(wèn)題,并且叮囑勿再口服先鋒膠囊,以防導(dǎo)致藥物過(guò)量(有些人覺(jué)得一邊點(diǎn)滴,一邊服藥就有雙保險(xiǎn),病會(huì)好得更快,便自作主張的加用口服藥);遇到腹瀉的小孩子,可以叮囑其監(jiān)護(hù)人,不要給患兒服用“氟哌酸”(許多人習(xí)慣于一拉肚子就想到此藥,而少有人知道小孩子是不能用的);得知病患將要進(jìn)行手術(shù),可以提醒他們手術(shù)前一夜晚飯后便不要再吃東西,直到手術(shù)完畢(有的醫(yī)生會(huì)粗心的提醒病患“禁食”,而這句話又很容易被他們誤解為“進(jìn)食”,從而大吃特吃)?;蛟S有人會(huì)說(shuō),這些是臨床醫(yī)生的事情,我們何必沒(méi)事找事?醫(yī)生如果忘交待或交待的方式不對(duì),出了事,那是他們的責(zé)任,與我們何干?在這個(gè)問(wèn)題上,我覺(jué)得國(guó)人的團(tuán)結(jié)意識(shí)和整體觀念還真的不如國(guó)外,事不關(guān)己,高高掛起。要知道,我們和臨床醫(yī)生是在一條船上,城門(mén)失火,殃及池魚(yú),且不說(shuō)醫(yī)療事故導(dǎo)致醫(yī)院承受巨額賠償,并間接影響到醫(yī)院一分子的你的獎(jiǎng)金,如果萬(wàn)一因臨床醫(yī)生的差錯(cuò)導(dǎo)致糾紛,領(lǐng)導(dǎo)往往會(huì)全面調(diào)查,從而波及到檢驗(yàn)科,我們至少也要緊張的尋找“證明材料”,寫(xiě)“回憶錄”,向領(lǐng)導(dǎo)做無(wú)罪辯護(hù)吧!就算臨床醫(yī)生已經(jīng)或?qū)?huì)正確提醒病患,我們?cè)賹?duì)他們說(shuō)一遍也不是壞事,可以令其印象更深刻一些,更引起他們的重視。何謂“醫(yī)者父母心;千叮嚀萬(wàn)囑咐”呢?每當(dāng)我漂亮的完成一次為病患解疑答惑的交流工作,看到病患笑容滿(mǎn)面的離去,我的心理是充滿(mǎn)著喜悅,有一種小小的成就感的,這種感覺(jué)是非常的美好;每次發(fā)現(xiàn)病患提出的問(wèn)題是我不熟悉的領(lǐng)域,而無(wú)法給予其確切的回答時(shí),則又能激勵(lì)我加強(qiáng)學(xué)習(xí),充實(shí)自我。不論這項(xiàng)工作是做好還是做不好,只要用心、努力的去做了,我們就會(huì)有所收獲,不是嗎?講了這么多“釋疑”的必要性,那我們?cè)撊绾巫龊盟??不必過(guò)于畏懼風(fēng)險(xiǎn),感覺(jué)像走鋼絲似的,只要用心、細(xì)心的去做,自然可以取得好的口碑。細(xì)析“釋疑”,又可分為:檢驗(yàn)必要性解釋、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)解釋、檢驗(yàn)項(xiàng)目及結(jié)果臨床意義剖析,更進(jìn)一步的則有病情推斷,疾病病因病機(jī)剖析,治療、用藥、調(diào)養(yǎng)建議等等(針對(duì)好奇心強(qiáng)的病患,相應(yīng)的還有檢驗(yàn)儀器構(gòu)造、工作原理與操作流程介紹
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