眼科診療指南--技術(shù)操作規(guī)范-免費閱讀
【正文】 可點用自家血清、纖維連接蛋白等（4）晚期治療：針對并發(fā)癥進行。如果球結(jié)膜有廣泛壞死，或角膜上皮壞死，可做早期切除。（1）早期治療：局部和全身應用抗生素控制感染。最終引起視功能或眼球的喪失。瞼皮膚可起水泡或糜爛；結(jié)膜水腫，出現(xiàn)小片缺血壞死；角膜有明顯混蝕水腫，上皮層完全脫落，或形成白色凝固層。由于凝固的蛋白不溶于水，能阻止酸繼續(xù)向深層滲透，組織損傷相對較輕。二、非手術(shù)治療：去除誘因?！驹\斷】一、臨床表現(xiàn)視力低下，遠、。缺血性視盤病變。兒童及中年人易患，老年人發(fā)病較少。皮質(zhì)類固醇對炎癥所致的老年患者有黃斑囊樣水腫者若用此藥以減輕水腫，改善循環(huán)。 （5）黃斑正?；蛴心覙铀[。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞男性多于女性，常單眼發(fā)病，是老年人視力減退的常見病因。【診斷】一、臨床表現(xiàn)1．自覺眼前有點、絲狀物，特別是面對白色背景或晴朗的天空時明顯，暗處則不明顯，不影響視力，長期觀察極少變化。，時間不長，故對視功能、眼底及視野無明顯影響。保護角膜內(nèi)皮及晶狀體后囊，應用粘彈性保護物質(zhì)。因混濁在視軸內(nèi)，早期患者就感到視力下降。在此期皮質(zhì)吸收水分使晶狀膨大，虹膜前移，前房角變窄，容易引起青光眼急性發(fā)作(3)成熟期：晶狀體完全混濁呈乳白色，水腫消退．視力顯著下降．可僅剩光感，但光定位和色覺正常。5. 重者為預防虹膜睫狀體炎并發(fā)癥，應用1％阿托品眼藥水散瞳。二、輔助檢查細菌學檢查：角膜刮片檢查Gram染色或Giemsa染色可找到細菌。4．分泌物多。二、非手術(shù)治療(1)沖洗結(jié)膜囊：對分泌物多的患者，可用3%硼酸溶液或生理鹽水沖洗結(jié)膜囊；若分泌物不多，消毒棉簽蘸上述溶液清潔眼部。細胞學檢查分泌物涂片或寂寞刮片可見多行核白細胞增多。反復發(fā)作及伴有全身反應者，可口服抗生素類藥物。二、輔助檢查三、鑒別診斷【治療】一、治療原則早期局部熱敷促進炎癥消散；膿腫形成后切開排膿?；撔?(以葡萄球菌多見) 感染，引起睫毛毛囊皮脂腺或汗腺的急性化膿性炎癥，稱外麥粒腫；而引起瞼板腺急性化膿性炎癥的，則稱內(nèi)麥粒腫?！驹\斷】一、臨床表現(xiàn)：瞼緣部紅、腫、熱、痛，觸痛明顯。二、非手術(shù)治療膿腫形成前，應局部熱敷，使用抗生素滴眼液及眼膏。第二章 急性卡他性結(jié)膜炎急性卡他性結(jié)膜炎俗稱“紅眼”和“火眼”，是由細菌感染引起的一種常見的急性流行性眼病。三、鑒別診斷1．急性閉角型青光眼睫狀充血或混合充血。(2)1％硝酸銀涂擦瞼結(jié)膜面，然后用鹽水沖洗。5．睫狀充血或混合充血。結(jié)膜囊細菌培養(yǎng)及藥物試驗。6． 其他：熱敷、口服維生素等。(4)過熟期：晶狀體內(nèi)水分丟失，晶狀體縮小，皮質(zhì)分解液化，晶狀體核下沉，視力稍有提高。囊下白內(nèi)障以后發(fā)展為皮質(zhì)性混濁，最終晶狀體完全混濁?！局委煛恳?、治療原則早期試行藥物治療，當白內(nèi)障發(fā)展到影響病人工作和生活時，手術(shù)是唯一的治療方法。注意人工晶體植入位置，根據(jù)術(shù)中情況合理選擇植入人工晶體類型，必要時聯(lián)合前部玻璃體切割。但有的可合并存在原發(fā)性青光眼，應于發(fā)作間隙期進行有關(guān)原發(fā)性青光眼診斷之檢查。2．用檢眼鏡、裂隙燈及三面鏡檢查均未能發(fā)現(xiàn)玻璃體內(nèi)有混濁物，眼底檢查也正常。【診斷】一、臨床表現(xiàn)視力突然減退，眼前出現(xiàn)暗點或部分視野缺損。 （6）出血者則可形成視網(wǎng)膜前舟狀出血斑，更重者則穿破內(nèi)界膜成為玻璃體積血?！局委煛恳?、治療原則：病因治療，防治血栓形成。改善微循環(huán)大劑量維腦路通應用，可靜脈應用或口服，每日可用至1. 2g?！驹\斷】
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