呼吸內(nèi)科見習(xí)醫(yī)生典型病例分析-免費閱讀
【正文】 ?合理使用利尿劑、強心劑和擴血管劑。 冠心病 不支持點： ①多有典型心絞痛或心肌梗死史，常與高血壓、高脂血癥并存，常有左心衰竭史。 代謝性酸中毒 ?依據(jù)：①有 COPD病史。 慢性肺源性心臟病（肺心功能失代償期） ? 依據(jù)：①有 COPD病史。 胸片： 慢支、肺氣腫、肺心病改變。呼吸內(nèi)科見習(xí)醫(yī)生典型病例分析 觸診： ℃ ， P 105 次 / 分，雙側(cè)語顫減弱，肝頸靜脈回流征陽性，肝肋下 3cm，雙下肢膝關(guān)節(jié)以下凹陷性水腫。 心電圖：右束支傳導(dǎo)阻滯，右室肥厚勞損。 ②雙下肢浮腫 10 天。 ②輔查：本例 PH偏低，結(jié)合 BE及 HCO3減少，可診斷代謝性酸中毒。 ②體查：心界向左下擴大。 ?防治并發(fā)癥。 ?糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡。 ③心電圖、超聲心動圖有助于鑒別。 ③輔查：動脈血氣分析示 PaO 2 60mmHg， PaCO 2 下降。
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