課件-06機(jī)械性損傷-免費(fèi)閱讀
【正文】 用免疫組化技術(shù)，傷后 3小時(shí)即可顯示此病變。傷后 3月，僅 38%的病例痊愈。 為一種常見的重型腦損傷。 ? 減速性損傷 : 當(dāng)運(yùn)動(dòng)的頭部撞擊于相對(duì)靜止的物體（如跌倒、墜落或車內(nèi)人員撞擊車壁等），顱腦由恒速甚至加速運(yùn)動(dòng)突然減速至靜止，因而造成的腦損傷稱減速性損傷。 腦挫傷（ brain contusion） 頭部受外力作用引起腦組織出血壞死，稱為腦挫傷。若伴有多處腦挫傷灶，則出血可融合成片，甚至彌散整個(gè)大腦半球表面，但常顯示出以挫傷灶為中心的特點(diǎn)。 占顱內(nèi)血腫的 30~40%，發(fā)生部位以顳部最常見，亦可見于頂部、額部、額極部、顱底等部位。如頭頂部受打擊時(shí)顱底薄弱處形成骨折，或當(dāng)枕部受打擊時(shí)顱前凹的篩骨或眶板骨發(fā)生骨折。既可見于人體著地部位，也可發(fā)生于遠(yuǎn)離著力點(diǎn)的部位。 （一） 、影響墜落損傷的因素 體重與高度 墜落時(shí)沖力的大小可根據(jù)物理學(xué)沖力公式 F=mg(h/Δh)計(jì)算。 槍彈創(chuàng)的基本類型 ? 貫通槍彈創(chuàng) ? 盲管槍彈創(chuàng) ? 回旋槍彈創(chuàng) ? 擦過槍彈創(chuàng) ? 反彈槍彈創(chuàng) 子彈從左手腕到手背擦過形成的溝狀組織缺損 —— 擦拭性槍彈創(chuàng) （湛江市公安局洪淵提供） 射入口 (entrance bullet wound) 是由飛行的彈頭撲打、擠壓、剪切皮膚組織所形成的創(chuàng)口，其基本形態(tài)呈圓形或橢圓形，與彈頭直徑相似或略小 （組織缺損、擦傷輪、污垢輪、煙暈、槍口印痕） 射創(chuàng)管 彈頭通過身體所形成的創(chuàng)道稱射創(chuàng)管，也稱彈道或創(chuàng)道，指在射入口和射出口之間彈頭運(yùn)行的途徑。 射出口 彈頭由體內(nèi)穿出體外時(shí)在體表皮膚上形成的創(chuàng)口稱射出口。式中 F是沖力， m是人體重量， g是重力加速度（常數(shù)）， h是墜落高度， Δh是從碰撞開始至身體靜止的過程中身體重心移動(dòng)的距離。 3．多處損傷可用一次性暴力形成的機(jī)制解釋。 （四）、 顱內(nèi)出血 指腦外的顱內(nèi)出血。 硬腦膜外血腫以急性為多，如出血量大且快，可很快引起死亡 受傷可出現(xiàn)一過性昏迷 —— 死亡 中間清醒期 —— 死亡 硬腦膜下血腫 （ subdural hematoma） 硬腦膜下血腫是在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間形成的血腫。腦凸面的蛛網(wǎng)膜下出血常向腦底流注。 其特點(diǎn)是頭部受傷當(dāng)時(shí)有意識(shí)障礙，一般較腦震蕩嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長；傷后可有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，亦可有生命體征及瞳孔變化；損傷功能位置時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)定位癥狀。 著力部位的顱骨變形或骨折，造成著力點(diǎn)處腦組織損傷，即沖擊點(diǎn)傷； 著力的對(duì)側(cè)對(duì)沖部位，因運(yùn)動(dòng)的頭部碰撞于物體上而突然靜止，在顱骨停止運(yùn)動(dòng)的瞬間，腦因慣性作用繼續(xù)向前運(yùn)動(dòng)，原始速度越大則腦向著力對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)幅度也
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1