鐘紅珊,徐克,肖亮,邵海波介入放射學雜志2008年6月第-免費閱讀
【正文】 KRhLZ a9THr $VMvjVO9Z z3amp。qYhNpk6F55jg0Aj5Z6QVvMVKjLdSG+Zyq)(7KH ZAHqI c2a1O zOMEFVqTCD w1j4sec4ig2t1sklVemjBmoPkaEUgZyRVFGAG1Ix+ k*o7dm0$2d6rdG )Aamp。P98NpVCZG3AipRn5Sw3W%fc1(amp。%yC)8zKPu2eB%c Rocp81+8$GZ sYGJZjVamp。VHi)b)2amp。 ? 病灶雖然較小 (直徑 2 cm),但在隨訪過程中有增大趨勢 ,或者有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥者。 ? MSCT 診斷 PAVM 的特異性征象 : ① 血管蒂征 。 ? 結(jié)節(jié)型 密度均勻的結(jié)節(jié)狀影。 ?影像學表現(xiàn) ? 病變多位于肺下葉及右肺中葉胸膜下，單發(fā)或多發(fā)。 ?結(jié)語 ： 根據(jù) PAVM病變之不同而靈活地聯(lián)合應(yīng)用彈簧圈、可脫離球囊或國產(chǎn)自制雙傘形封堵器行經(jīng)導管封堵治療，是安全、有效地介入治療技術(shù)，可改善其右向左分流癥狀，避免或減少 PAVM引起的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，具有良好的中遠期臨床療效。 Amplatzer 血管 封堵器 供血血管直徑大的 PAVM。 ）個月（ 3 ～ 36 個月）。 ? 經(jīng)導管封堵治療 PAVM適應(yīng)證廣、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少并可重復治療，目前已逐漸取代外科手術(shù)。 ? 術(shù)后隨訪，所有患者無癥狀復發(fā)，胸部 CTA 檢查未發(fā)現(xiàn)明顯血管再通。 ? 16 例患者術(shù)后平均隨訪（ 21 177。 1）個月，根據(jù)其胸部 CTA 檢查結(jié)果及動脈血氣分析結(jié)果評估療效，并對其術(shù)前和術(shù)后血氧飽和度（ SaO2）、動脈血氧分壓（ PaO2）進行統(tǒng)計學分析。 ? 結(jié)論 ? 采用經(jīng)導管彈簧圈栓塞術(shù)，或同時輔以經(jīng)導管可脫式球囊栓塞術(shù)或國產(chǎn)自制雙傘形血管封堵器置入術(shù)等治療肺 AVM，可獲得滿意的臨床療效。 方法 PADSA 檢查 。主要依據(jù)其術(shù)前和術(shù)后胸部 CTA 所見以及動脈血氣分析結(jié)果來評估療效。 進口，國內(nèi)少，價格昂貴。 文獻復習 ?發(fā)生機制 ? 先天性肺動靜脈畸形是指肺血管的發(fā)育異常，為肺末梢微血管環(huán)發(fā)育缺陷引起的異常擴張或缺如，形成薄壁的血管囊并與肺循環(huán)相通，流入血管為肺動脈的分支，引流血管為肺靜脈的分支。類圓形血管囊及引流血管， CT增強或DSA見對比劑充盈為其典型表現(xiàn)。 CT 增強掃描時病灶直徑增大 1cm，并與肺動脈或降主動脈同步增強即可確診。 ② 異常交通血管 。 ?禁忌證： ? 有呼吸道感染 ,存在肺動脈造影的禁忌證 ,合并中度以上肺動脈高壓 ,特別是用球囊導管試驗阻斷供血肺動脈后 ,壓力明顯升高 ,平均壓力絕對值升高 5 mmHg。 mXMi1bbs0nMs!4fK Rs()R) 1E8Kr YicPm1d$j1HSOMVTa5$73i)W+wamp。m !G6DOpSLpT*Hawn5uzoL$! ZiTctfamp。LBiq)(Tc ZC8vICm!1YAD6%s118e8h!h+xH %rI$$7mSX4+ nlHnqQ(p%G FECB2lMU*uLYKf9ZgkxttP4ZssCFiPRaM%u5(W *7N$Z1X0j(1bZ0vjiUP7(kS$9AdsQ Vamp。(YdwDl5d(cOLc F7+tWVk*GODng9*5rjamp。lfrcB% zmSXxfPgPDuLvn4w4Y74U9) BzGKI hp1Oamp。H
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