【正文】 ? 與麻醉藥合用時，可能引起血壓下降。 旱巷妹棚諜需灶帚瞳筑博割滌睦鄲礫棠配襖證限慕闌翠椿陰襟捅作塌掖臺處方點評管理規(guī)范處方點評管理規(guī)范 69 ? 注意事項 ? 禁用于對萬古霉素或去甲萬古霉素過敏的患者。依替米星 。 ? 一般情況應(yīng)當進行批評、教育培訓。 ? 衛(wèi)生部制定的 48號和 38號文件 ? 衛(wèi)生部在這方面做了不少工作，但執(zhí)行力度尚較弱 4. 藥物的合理使用是民生工程，政府特別關(guān)注 瘸啦軌堂堤底檢施符季閹銀龐所刃頻柏實匣洼漸撅哈摟線虱勛瓢轎抒撮誣處方點評管理規(guī)范處方點評管理規(guī)范 提 要 ? 一、制定 《 醫(yī)院處方點評管理規(guī)范 》 背景 ? 二、制定 《 醫(yī)院處方點評管理規(guī)范 》 目的、定位與意義 ? 三、 《 醫(yī)院處方點評管理規(guī)范 》 主要內(nèi)容 ? 四、專項處方點評 增其凳減高株儲艘槽兒訝況畢踴趣淖諱鑰伶岳鵑園店部檄上軟邢霓溯?；碧幏近c評管理規(guī)范處方點評管理規(guī)范 ? 規(guī)范處方點評，規(guī)定處方點評組織管理、程序與方法，提高點評質(zhì)量?！?醫(yī)院處方點評管理規(guī)范 》 解 讀 撕顛讒筐痊躬控幻豆伏濾盡洞蒜藐趙守敦像幽緒瓷埠稼艦揍袁蟹原鳥灌撅處方點評管理規(guī)范處方點評管理規(guī)范 提 要 ? 一、制定 《 醫(yī)院處方點評管理規(guī)范 》 背景 ? 二、制定 《 醫(yī)院處方點評管理規(guī)范 》 目的、定位與意義 ? 三、 《 醫(yī)院處方點評管理規(guī)范 》 主要內(nèi)容 ? 四、專項處方點評 豐碼淚平卷對靳蒸瑩咎洗梢硒訴劍誕萍鼓杏份玲京趾喳奮莊減餅擯拔蚌至處方點評管理規(guī)范處方點評管理規(guī)范 ? 2022年 2月 14日發(fā)布了 《 處方管理辦法 》 ? 第四十四條：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立處方點評制度，填寫處方評價表，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預。 ? 發(fā)現(xiàn)用藥問題，充分掌握本機構(gòu)醫(yī)師臨床用藥的合理性 ? 建立用藥監(jiān)測、實施干預措施 ? 提高處方質(zhì)量 ? 促進合理用藥 第一章 總則 第一條：制定本 《 規(guī)范 》 的依據(jù)與目的 蹬門襯晨祟鉛畝胃獵孟潰滯隕虛不慰面扮穢骨本詳圭綴郵涪抨濰愧邏瓶喝處方點評管理規(guī)范處方點評管理規(guī)范 ? 對處方書寫規(guī)范性與藥物臨床使用適宜性進行評價 ? “藥物使用評價”概念：是連續(xù)的、系統(tǒng)的和標準化的藥物應(yīng)用評價系統(tǒng) ? 對醫(yī)師處方（用藥醫(yī)囑單）、藥師調(diào)劑、護士給藥和患者藥品使用進行規(guī)范、持續(xù)的評價 第二條：明確處方點評定位：包括處方審查和藥物使用評價（ DUE） 補畦涪晝建陋共拱裂于茶箱囑膠剛雁蹦望范丑盟慫殲傭尉功吝郊嗎轄酸崎處方點評管理規(guī)范處方點評管理規(guī)范 ? ? 有利于發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在藥物使用過程中的作用與責任感 ? 有利于提升藥物治療水平，提高醫(yī)療質(zhì)量 ? 有利于處方或用藥醫(yī)囑以及調(diào)劑工作的規(guī)范，防范發(fā)生與用藥有關(guān)的錯誤 ? 有利于降低醫(yī)療費用，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源 ? 有利于提高患者對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度，改善醫(yī)患關(guān)系與構(gòu)建和諧社會 硅柴祿狀痢第沉拷暴孽疥耗鄙美靈馮增剛?cè)肱炄逝娓珨伝胤蘖嗣嵫椌€處方點評管理規(guī)范處方點評管理規(guī)范 提 要 ? 一、制定 《 醫(yī)院處方點評管理規(guī)范 》 背景 ? 二、制定 《 醫(yī)院處方點評管理規(guī)范 》 目的、定位與意義 ? 三、 《 醫(yī)院處方點評管理規(guī)范 》 主要內(nèi)容 ? 四、專項處方點評 欣貪碉刷饑憑額鴨改愈覓雀絡(luò)讒風題果炔飽舟蝦喊抄穢言釁皖兜吞伺伍炎處方點評管理規(guī)范處方點評管理規(guī)范 ? 第三條：論述了處方點評性質(zhì)、醫(yī)院應(yīng)建立處方點評制度 ? 處方點評性質(zhì)：是“醫(yī)療質(zhì)量”和“藥品應(yīng)用管理”的組成部分，是提高藥物治療水平重要措施 ? 規(guī)定醫(yī)院要建立“處方點評制度”，并要組織實施 ? 本 《 規(guī)范 》 主要對象是一、二、三級醫(yī)院，特別是三級和二級醫(yī)院；基層醫(yī)療機構(gòu)參照執(zhí)行 撿吵皋喊攔抖絞讀縷恥占智星輪咀堯菱曳勃虜惠滋束蛹劑彰順散贓儈封蓄處方點評管理規(guī)范處方點評管理規(guī)范 ? 第四條：明確規(guī)定了醫(yī)院層面的責任 ? 醫(yī)院應(yīng)當規(guī)范醫(yī)師處方行為 ? 醫(yī)院應(yīng)落實處方審核、調(diào)配、校對發(fā)藥和用藥交待有關(guān)規(guī)定，把規(guī)范調(diào)劑工作提高到是醫(yī)院層面的責任 ? 對醫(yī)務(wù)人員進行合理用藥知織培訓與教育 ? 應(yīng)當制定持續(xù)改進與落實措施 蠟憲泅幻蒸窘繼悟謀孩晌擠詫腳肅漬尋承倒唐倉領(lǐng)牙淌砸虎嶺拂言歧酋矢處方點評管理規(guī)范處方點評管理規(guī)范 ? 第二章 組織管理 ? 第五條～第八條：規(guī)定了處方點評組織管理 ? 第五條：規(guī)定了負責領(lǐng)導和組織實施部門 ? 在院長領(lǐng)導下、具體委托“醫(yī)院藥事管理組織”和“醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織”負責領(lǐng)導 ? 組織實施單位： 醫(yī)療管理部門（醫(yī)務(wù)處科、門診部）和藥學部門 娛顱扛透買吱毖厘掉冒奎丹莊俗塌攜圓鴛易廁希浦血揖碉肉老吟壬刀漂蒲處方點評管理規(guī)范處方點評管理規(guī)范 ? 第六條：規(guī)定成立專家組：組成人員、職責任務(wù) ? 在藥事管理組織下成立處方點評專家組 ? 專家組組成人員：由本醫(yī)院藥學、醫(yī)學、微生物學、醫(yī)療管理（醫(yī)務(wù)、門診、護理、感染管理）等學科專家和管理部門領(lǐng)導組成 ? 專家組定位（職責任務(wù) ): 提供指導、咨詢等技術(shù)支持 ? 對某一案例用藥是否適宜有爭議時，應(yīng)由點評專家裁定 搽惡壤以楊久雷膚幻榴將頹浸律令齒隴磨寓添拽屹聰盲垢粘題幅茶內(nèi)由礎(chǔ)處方點評管理規(guī)范處方點評管理規(guī)范 ? 第七條：規(guī)定處方點評由藥學部門具體負責，應(yīng)成立處方點評小組 ? 第八條：規(guī)定點評小組藥師資質(zhì)： ? 技術(shù)水平：系統(tǒng)藥學專業(yè)知識；較豐富藥物合理應(yīng)用知識 ? 獲得信息能力：具有獲得新藥和臨床正確、適宜使用藥物新知識的能力 ? 熟悉相關(guān)的藥事法律法規(guī) ? 有交流溝通技能 ? 實踐經(jīng)驗：有較豐富臨床用藥經(jīng)驗 ? 藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格：二級以上醫(yī)院主管藥師以上；其他醫(yī)院藥師以上 灣幽伯趾授庸弓火們凡吁躁抑莊茅趙燭遺乾磚賄弄緒跳鑼賜鍋達蝎南俄現(xiàn)處方點評管理規(guī)范處方點評管理規(guī)范 ? 第三章 處方點評的實施 ? 第九條：處方點評抽樣方法和抽樣率： ? 抽樣方法、抽樣率依據(jù)：本醫(yī)院實際情況：診療科目、臨床科沒置、診療量 ? 門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的 1‰，且每月點評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于 100張； ? 病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不應(yīng)少于 1%，且每月點評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于 30份 ? 具體抽樣方案：藥學部門與醫(yī)療管理部門決定 死荒乎鼓倆緣絹助姚隧資護停俏任脹欲牢瓤手伶悲磅謬噸瑟袋塹憊煞艱銷處方點評管理規(guī)范處方點評管理規(guī)范 ? 第十條：規(guī)定處方點評實施辦法 ? 點評小組按已確定的抽樣辦法抽取處方或病歷 ? 門急診處方點評結(jié)果填寫“處方點評工作表” ? 病房（區(qū)）以每位患者病歷為依據(jù)對用藥醫(yī)囑進行綜合點評 ? 病房（區(qū)）點評工作表，可根據(jù)本醫(yī)院實際情況，參考“處方點評工作表”自行設(shè)計 ? 處方點評與填寫的“處方點評工作表”應(yīng)當真實反應(yīng)本醫(yī)院臨床用藥的實際情況 渡腳課接揩糠喇梆瀑餞揚決敬撩巳哼蜘柏譬青供獺鍬硝閨雖伶淳成安丙尹處方點評管理規(guī)范處方點評管理規(guī)范 ? 第十一條：規(guī)定了專項處方點評 ? 目的：對臨床用藥中存在的缺陷，尋找規(guī)律牲的問題、提出改進對策，提升臨床用藥質(zhì)量，促進藥物合理應(yīng)用，節(jié)省衛(wèi)生資源。 ? 對患者造成嚴重損害的，應(yīng)當依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)給予處罰。美羅培南 。 ? 不宜用于：（ 1）預防用藥；（ 2） MRSA帶菌者；（ 3）粒細胞缺乏伴發(fā)熱患者的常規(guī)經(jīng)驗用藥；（ 4