病原性真菌檢驗(yàn)臨床微生物學(xué)第三軍醫(yī)大學(xué)-免費(fèi)閱讀
【正文】 空腸彎曲菌和胎兒彎曲菌的生化反應(yīng)鑒定 試驗(yàn)種類 空腸彎曲菌 胎兒彎曲菌 萘啶酸敏感試驗(yàn) 敏感 耐藥 頭孢噻吩敏感試驗(yàn) 耐藥 敏感 馬尿酸鹽水解試驗(yàn) ＋ － 醋酸吲哚水解試驗(yàn) ＋ － 四、防治原則 ? 本病的預(yù)防在及時(shí)診斷和治療病人 ， 以免傳播 。 ? 感染后能產(chǎn)生特異性血清抗體 ， 三、微生物學(xué)診斷 （ 一 ） 標(biāo)本采集： ? 取腹瀉病人 新鮮糞便或肛拭子 立即送檢 。 ? 甲基紅和 VP試驗(yàn)陰性； ? 枸椽酸鹽培養(yǎng)基中不生長(zhǎng)。 革蘭氏陰性 。 鑒定要點(diǎn)： 確診 O1群霍亂弧菌必須具備的條件： 涂片為革蘭氏陰性弧菌或桿菌； TCBS等選擇培養(yǎng)基上典型的菌落特征； 動(dòng)力陽(yáng)性； O1群霍亂弧菌診斷血清凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。 4） 霍亂弧菌的分型鑒別試驗(yàn)： ① 血清分型： 用小川型和稻葉型 單價(jià)診斷血清 作玻片凝集 。 用懸滴法或半固體穿刺法 檢測(cè)動(dòng)力 。 ? 弱選擇培養(yǎng)基 ：堿性瓊脂和堿性膽鹽瓊脂。 ? 在某些情況下，亦可采取 嘔吐物和尸體腸內(nèi)容物 作檢材。 該毒素屬外毒素 ， 具有很強(qiáng)的抗原性 。 O1群霍亂弧菌的血清分型 型別 別名 O抗原成份 原型 稻葉型 （ Inaba） A、 C 異型 小川型 （ Ogawa） A、 B 中間型 彥島型 （ Hikojima） A、 B、 C 血清型 ： O1群霍亂弧菌的菌體抗原由 A、 B、 C三個(gè)抗原成份 組成 ? 生物型 ： O1群霍亂弧菌有 古典生物型和E1 Tor 生物型 之分 ， 兩個(gè)生物型具有相同的血清型 。 ? 常用的 選擇培養(yǎng)基 為硫代硫酸鹽 枸櫞酸鹽 膽鹽 蔗糖瓊脂平板（ TCBS） ，霍亂弧菌在其中可形成較大的菌落，因發(fā)酵蔗糖產(chǎn)酸而使 菌落呈黃色 。該菌株在水中的存活時(shí)間較 01群霍亂弧菌長(zhǎng)，因而有 可能成為引起世界性霍亂流行的新菌株。 前者引起霍亂；后者引起食物中毒 。 霍 亂 弧 菌 霍亂弧菌 （ ） 是人類霍亂的病原體 ， 霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病之一 。 一、生物學(xué)性狀 （一）形態(tài)染色 ? 霍亂弧菌呈 弧形或逗點(diǎn)形態(tài) ， 大小為~ ~。 （三）生化反應(yīng) ? 兩個(gè)生物型的霍亂弧菌都能分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、麥芽糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。 我國(guó)流行以 El Tor、 小川型霍亂弧菌為主 。 霍亂腸毒素 1個(gè) A亞單位 毒性單位 A1肽鏈 具有激活腺苷酸環(huán)化酶的酶活性 A2肽鏈 結(jié)合 B亞單位； 參與轉(zhuǎn)位 5個(gè) B亞單位（ 4～ 6） 結(jié)合單位 特異地識(shí)別腸上皮細(xì)胞膜上的神經(jīng)節(jié)苷脂受體 致病機(jī)理 霍亂弧菌 胃 對(duì)酸敏感，很快被殺死 腸 胃酸降低或缺乏，菌體增多 鞭毛、菌毛、粘液素酶 絨毛上大量繁殖 CT的 B亞單位結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂受體 形成膜通道 A1肽鏈進(jìn)入細(xì)胞 ATP → cAMP↑ 腸粘膜上皮細(xì)胞分泌亢進(jìn) 腸液大量分泌 大量體液和電解質(zhì)進(jìn)入腸腔而發(fā)生劇烈吐瀉 大量脫水和失鹽 發(fā)生代謝性酸中毒，血循環(huán)衰竭，甚至休克或死亡 激活腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng) 2．所致疾病 ? 引起烈性腸道傳染病的霍亂 ， 為我國(guó)的法定傳染病 （ 甲類 ） ，
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