湖北黃岡中考語文預(yù)測(cè)試題-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的胸膜感染，尤其有陰性桿菌存在時(shí)預(yù)后差。 22 RBC ? 淡紅色： 5 109/L，（結(jié)核或腫瘤） ? 肉眼血性： 100 109/L，（創(chuàng)傷、肺梗死、腫瘤） 23 其它細(xì)胞 ? 惡性胸腔積液： 4090% （ +） ? LE細(xì)胞： SLE 24 胸水生化 ? 蛋白： 含量、胸液 /血清比值 CEA: 20μ g/L，或胸液 /血清比值 1，提示惡性胸液 鐵蛋白：增高，提示惡性胸液 ? LDH ? 葡萄糖： 低糖：胸水葡萄糖 60mg/dl或胸水 /血清比值 胸水葡萄糖 =0： 僅見于膿胸和類風(fēng)濕 25 酶 學(xué) ? ADA （ adenosine deaminase，腺苷酸脫氨酶） ↑ ：主要見于結(jié)核、惡性淋巴瘤和類風(fēng)濕和膿胸 ADA不高對(duì)于 結(jié)核具有很高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值 26 免疫學(xué)檢查 ? SLE患者胸水 ANA大于 1： 160或胸水 /血清 ANA之比大于 SLE所致胸水的診斷。 2 胸腔積液的定義 一 、胸水的循環(huán)機(jī)制? 正常人的胸膜腔內(nèi)含有少量液體 ( 10 －1 5 m l ) 起著潤(rùn)滑作用。 2)胸液 /血清 LDH。 ? 65%未經(jīng)治療的結(jié)核性胸膜炎患者在胸膜炎緩解后 5年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)性結(jié)核 31 結(jié)核性胸膜炎診斷 ?根據(jù)癥狀、體癥、輔助檢查綜合判斷 ?抗結(jié)核化療有效，支持診斷 32 結(jié)核性胸膜炎治療 ? ? ? 33 結(jié)核性胸膜炎 ? 結(jié)核性胸膜炎 最常見 多為青壯年 起病急或亞急性，突然胸痛，針刺樣 常伴有結(jié)核毒血癥狀 胸腔積液的癥狀和體征 滲出液，淋巴細(xì)胞為主 胸水 ADA45U/ml 胸水沉渣找抗酸桿菌陽(yáng)性率約 20％ 胸膜活檢陽(yáng)性率 60％ 80％ PPD強(qiáng)陽(yáng)性 34 肺炎旁胸水及膿胸 ? 胸膜腔感染可見于各個(gè)年齡的患者，老人和兒童多見。 ?
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