床劉慶祝病程記錄-免費(fèi)閱讀
【正文】 患者夜間仍解10余次血便，每次量約100ml左右，無(wú)腹痛，昨日已輸注4u紅細(xì)胞、血漿糾正凝血功能障礙及貧血，查體：BP70/50mmHg、HR90bpm，重度貧血貌，四肢濕冷，心律齊，腹膨隆，雙下肢不腫?；颊呔芙^行腹水穿刺檢查，目前治療以護(hù)肝、輸血糾正貧血及利尿?yàn)橹?，告知患者家屬患者屬肝硬化失代償期，已有多次消化道出血病史，隨時(shí)可因消化道大出血而危及生命，并目前患者貧血較重，可誘發(fā)心梗、腦梗等危及生命。目前診斷明確：； 。 起病以來(lái)，患者精神、食欲、睡眠欠佳，近四月大便黃色，小便量少，體力下降，體重?zé)o明顯改變。診療計(jì)劃：診療計(jì)劃：診療計(jì)劃：（血常規(guī)，腹部彩超）；，給予護(hù)肝利尿治療；； ，今申請(qǐng)O型RH+懸浮紅細(xì)胞2u糾正患者貧血癥狀，于輸注O型RH+懸浮紅細(xì)胞2u，血漿200ml，生理鹽水250ml沖管，整個(gè)輸注過(guò)程中患者無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸悶等不良反應(yīng)，擬明日復(fù)查血常規(guī)了解輸血效果。目前診斷明確：； 。 患者于16：40分左右突發(fā)大量嘔血，為鮮血，帶血凝塊，量約1000ml，查體：BP80/50mmHg、HR120bpm，重度貧血貌，四肢濕冷，心律齊，腹膨隆，雙下肢不腫。 ，今輸注O型RH+，血漿150ml，生理鹽水250ml沖管，整個(gè)輸注過(guò)程中患者無(wú)發(fā)
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