消化重點(diǎn)串講ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 ?臨床表現(xiàn) ：出血特點(diǎn)：嘔血和黑便（出血特點(diǎn)的其他情況判斷）；初學(xué)的相關(guān)癥狀（包括周圍循環(huán)衰竭、血象的變化、發(fā)熱、氮質(zhì)血癥等） ?診斷相關(guān)內(nèi)容 ：嘔血是上消化道特有的；出血量判斷（ 50、 250）；輸血指征（ 3個(gè)）；血象變化慢（急診不是太好使）、黑便不作為繼續(xù)出血的指標(biāo)； 輔助檢查中胃鏡首選重要 ！ ?治療是重點(diǎn) ?。阂话銠z測(cè)都應(yīng)有；符合 輸血指征（ 3個(gè)） 都應(yīng)輸血 ?非靜脈曲張性出血：內(nèi)鏡（注射、熱治療、止血夾）；抑酸藥物（ H2RA,PPI)；止血藥物 (不作一線）；介入；手術(shù)；外加一點(diǎn)原發(fā)病的治療（最常見(jiàn)的是消化性潰瘍） ?靜脈曲張性出血（針對(duì)出血期）：內(nèi)鏡（注射 2種類型、套扎）；氣囊壓迫止血（記住了，是這里！錯(cuò)題了?。?；止血（血管加壓素、生長(zhǎng)抑素等）；外科手術(shù)等 ?病因：很重要！ HP感染（ DU多） ， 胃酸和胃蛋白酶分泌過(guò)多（ DU多，而 GU多正常）， 藥物（ NSAID)，其他 ?發(fā)病機(jī)制：了解 ?病理 ：部位，大小，數(shù)目（幾個(gè)名解）等；巨大潰瘍， GU大些。全身有：發(fā)熱，營(yíng)養(yǎng)障礙。 ?臨床表現(xiàn)：腹瀉（ 2個(gè)特點(diǎn)： 黏液膿血便，里急后重 ）次數(shù)多，量少?？荚囃粨? ?分類： RE/EE； Barrett食管； NERD ?病因和發(fā)病機(jī)制 ： 2大方面； LES的長(zhǎng)度，正常壓力、重要機(jī)制為一過(guò)性 LES松弛（ TLESR) ?臨床表現(xiàn)：食管癥狀： 典型 2個(gè) ；非典型。腹痛 (多為左下腹），便后疼痛減輕。 ?臨床分型： 3型，嚴(yán)重程度，病變范圍 ?并發(fā)癥： 腸梗阻 最為常見(jiàn)（因?yàn)椴∽兝奂澳c壁全層，易引起腸腔狹窄，故常見(jiàn)） ?輔助檢查：
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