(精選文檔)手術(shù)室護(hù)理工作流程及護(hù)理常規(guī)[1]-免費(fèi)閱讀
【正文】 完成護(hù)理管理有關(guān)記錄。 周二：傳達(dá)中層干部會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議精神。 加班時(shí)如有 高齡資護(hù)士在，應(yīng)聽從高齡資護(hù)士安排，如無高高齡資護(hù)士應(yīng)聽從值班護(hù)士安排。 30 負(fù)責(zé)手術(shù)病人接送工作。 如遇手術(shù)多時(shí)，負(fù)責(zé)完成 24 小時(shí)加班工作，加班次序依據(jù)排班表從上到下排列。 如手術(shù)少則上班時(shí)間為 8點(diǎn) 12點(diǎn)， 18 點(diǎn) 次日 8點(diǎn)，晚上必須在值班室睡覺。 負(fù)責(zé)整理、保存各種存檔資料。 協(xié)助收取前一天及當(dāng)天 所有手術(shù)病人的麻醉費(fèi)用。 1 檢查監(jiān)督當(dāng)班衛(wèi)生員完成當(dāng)日工作。 負(fù)責(zé)更換各種消毒液，周一、周四負(fù)責(zé)更換手術(shù)間無菌容器。做好解釋說明及心里護(hù)理。 每周清洗回風(fēng)口、新風(fēng)管初級(jí)過濾器，每月消毒空調(diào)管道系統(tǒng) 。 工作中遇有特別情況，應(yīng)向護(hù)士長(zhǎng)或有關(guān)人員交接清楚 。 值班護(hù)士晚上必須提前上班，保證接班前完成訪視工作。 注意醫(yī)療保護(hù)，只說手術(shù)部位，不說手術(shù) 性質(zhì)。 21 看望病人，自我介紹，說明來意，將訪視宣傳單交給病人，請(qǐng)病人仔細(xì)閱讀。 評(píng)估生命體征，患者的情緒與意識(shí)情況。 評(píng)估是否有手術(shù)通知單，急癥緊急手術(shù)是否有電話通知（有醫(yī)師、護(hù)士和工人護(hù)送） 19 評(píng)估患者術(shù)前準(zhǔn)備情況，包括術(shù)前檢查、術(shù)前用藥、備血、抗生素皮試結(jié)果等。 評(píng)估患者的面色、神志、表情。 問候患者，核對(duì)病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位。 ②溫血必須是恒溫 40℃以下，不要時(shí)間過長(zhǎng)。 手術(shù)臺(tái)上應(yīng)采取不同式樣的容器盛放麻藥和其他藥物，并做出明顯標(biāo)志，以免與其他藥物混淆。 術(shù)畢移動(dòng)病人至推車上時(shí)，再次檢查病人有無壓傷，送回病房時(shí)向病房護(hù)士交班。 術(shù)后由麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士共同送病人 回病房，并詳細(xì)交代術(shù)后注意事項(xiàng)，交代病人皮膚、輸血、輸液、引流管、病歷及攜帶物等。 第六節(jié) 接送病人 流程 接送病人一律用平車，注意安全，防止墜床，危重病人應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)。 手術(shù)者切皮前由手術(shù)室巡回護(hù)士，提請(qǐng)實(shí)行手術(shù)?暫停?程序，由手術(shù)者、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士、病人（清醒的病人）進(jìn)行四方核對(duì)，確認(rèn)無誤后方可手術(shù)。 第四節(jié) 手術(shù)病人查對(duì)流程 手術(shù)室護(hù)士依據(jù)手術(shù)通知單到病房接病人，首先到護(hù)士站和病房護(hù)士查對(duì)病人病歷：病人姓名、性別、年齡、病案號(hào)‘診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、化驗(yàn)單、藥物、醫(yī)學(xué)影像資料等。 值班護(hù)士 24小時(shí)堅(jiān)守崗位，不得撤離職守，并確保值班電話通暢。 7 ②交接手術(shù)臺(tái)上其他物品及其數(shù)量，如：沖洗球、電刀氈、手套、敷料等。包括 ①病人清醒撥管后，更換吸引器管道纏繞歸位，用過的吸引瓶、引流袋密閉放入醫(yī)用垃圾袋，由保潔人員統(tǒng)一處理。 20 分鐘手消毒，穿手術(shù)衣，戴無菌手套，檢查各無菌物品的指示卡是否有效，并將指示卡交巡回護(hù)士粘貼在護(hù)理記錄單上。 2巡回護(hù)士交接應(yīng)堅(jiān)持交不清不接；接不清不走的原則！原則上每一臺(tái)手術(shù)不進(jìn)行交接，特殊情況必須進(jìn)行書面交接。 4 1術(shù)后還原物品，整理手術(shù)間。 3 1手術(shù)開始后密切觀察病情變化，著重觀察病人體位是否正確，肢 體、神經(jīng)、大血管是否受壓；保持尿管、引流管、靜脈輸液通道等通暢，監(jiān)督正確執(zhí)行無菌操作，發(fā)現(xiàn)有違反無菌原則者，應(yīng)立即糾正。術(shù)畢待病人清醒、拔管、安全送出手術(shù)間后，才能關(guān)閉吸引器。 ② 病人：查首飾、假牙、衣物、備皮、是否更換病員服、皮膚完整性、特殊病史等。 1（一）術(shù)前準(zhǔn)備 ： 準(zhǔn)備手術(shù)用物 。 ③ 病歷：查輸血、手術(shù)及麻醉同意書、攝片，術(shù)前、術(shù)中用藥，過敏試驗(yàn)及室 驗(yàn)室檢查等。 協(xié)助麻醉醫(yī)生擺好麻醉體位，并及時(shí)供應(yīng)所需藥品、物品等。 1準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，治療用藥前重復(fù)醫(yī)師口頭醫(yī)囑，做好三查、五對(duì)，并告知麻醉醫(yī)師做好記錄。做到以下幾點(diǎn)： ①術(shù)后及時(shí)通知保潔人員清潔手術(shù)間。 第二節(jié) 手術(shù)護(hù)士工作流程 一、手術(shù)前一日 1. 手術(shù) 前一日，認(rèn)真準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械、敷料、一次性用物、各種儀器設(shè)備等，并檢查所備物品是否有效。 ，整理無菌臺(tái)，檢查器械物品，與巡回護(hù)士、第二助手共同準(zhǔn)確清點(diǎn)器械、小紗布、紗墊、縫針、縫線等，并由巡回護(hù)士記錄，手術(shù)護(hù)士及第二助手再次核對(duì)物品記錄單，嚴(yán)防異物遺留。 ②計(jì)量后放掉尿液，記錄尿量并告知麻醉醫(yī)師。 ③交接手術(shù)臺(tái)上溶液的名稱、濃度。 負(fù)責(zé)無菌物品室特殊物品交接工作，雙休日及節(jié)假日清點(diǎn)檢查器械包，負(fù)責(zé)檢查急救車內(nèi)物品并記錄。 接患者之前：手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士查對(duì)；還必須與清醒的患者交談查對(duì)，進(jìn)行?病人姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位?確認(rèn)。 巡回護(hù)士應(yīng)正確填寫《手術(shù)護(hù)理記錄單》。 術(shù)前到病室接病人時(shí)，根據(jù)手術(shù)通知單核對(duì)以下各項(xiàng)：病室、床號(hào)、病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間、檢查病人皮膚準(zhǔn)備情況、術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況，囑 病人解便，攜帶病歷， x 線攝片等，隨車進(jìn)入手術(shù)室，貴重物品不得攜入手術(shù)室。 第七節(jié) 預(yù)防病人意外傷害 隨時(shí)檢查平車是否損壞，防止接送時(shí)摔傷病人。 固定手術(shù)體位時(shí)，既要暴露充分，又不能使肢體及神經(jīng)過度牽拉受壓。 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，在用藥前應(yīng)再次復(fù)述一遍以防聽錯(cuò)。 ③兩袋血之間輸入少量生理鹽水。 了解患者是否按要
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