重性精神疾病管理服務(wù)規(guī)范-免費(fèi)閱讀
【正文】 建檔居民的身份證號(hào) 作為統(tǒng)一的 身份識(shí)別碼 ，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。 ? 填報(bào)人 簽名。用戶密碼設(shè)置 丌得少亍 8位 ，須使用數(shù)字、字母、符號(hào)混合編制，幵每月變更 1次。 ? 省、市、縣級(jí)業(yè)務(wù)管理員在為用戶建立賬號(hào)后，直接授予用戶國(guó)家業(yè)務(wù)管理創(chuàng)建的相應(yīng)角色。 直報(bào)用戶 分級(jí)管理體系 國(guó)家業(yè)務(wù)管理員 省級(jí)業(yè)務(wù)管理員 市級(jí)業(yè)務(wù)管理員 縣級(jí)業(yè)務(wù)管理員 省級(jí)本級(jí)用戶 市級(jí)本級(jí)用戶 縣級(jí)本級(jí)用戶 國(guó)家級(jí)本級(jí)用戶 直報(bào)用戶 實(shí)線代表：不同級(jí)建用戶。 主要做 兩件 事： ?建立和管理用戶 ?為用戶賦予權(quán)限 業(yè)務(wù)管理員 只能登錄用戶權(quán)限系統(tǒng) ， 不能登錄收集分析系統(tǒng)。 ? （ 2） 組織診斷或者復(fù)核診斷 下級(jí)上報(bào)的疑似患者。 ? （ 4） 轉(zhuǎn)診 。 四、服務(wù)要求 ? （一）配備接受過(guò)重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員，開展相關(guān)健康管理工作。 分類干預(yù)依據(jù) ? 精神癥狀 ? 自知力 ? 工作和社會(huì)功能 ? 藥物不良反應(yīng) ? 軀體疾病情況 病情不穩(wěn)定患者 病情基本穩(wěn)定患者 病情穩(wěn)定患者 （三）分類干預(yù) 二、服務(wù)內(nèi)容 （三） 分類干預(yù) 病情不穩(wěn)定患者 ? 病情不穩(wěn)定患者 ，危險(xiǎn)性評(píng)估為 3～ 5級(jí) 或有急性藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體疾病。 ? 2 級(jí)： 打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物。 登記信息（ 1） ? 縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)應(yīng)將 線索調(diào)查 和 患者報(bào)告 中 明確診斷 為重性精神疾病的本地居住患者，以及精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后 出院 的患者， 納入 本地區(qū)重性精神疾病管理治療的對(duì)象。 患者來(lái)源 線索調(diào)查（ 3） – 縣（區(qū)）級(jí)精防機(jī)構(gòu) 按照本規(guī)范“ 斷與診斷復(fù)核”的原則 組織診斷和復(fù)核診斷 。 ?雙相障礙： 抑郁（心境低落為主）、躁狂（心境高漲為主），嚴(yán)重時(shí)可有幻覺、妄想等精神病性癥狀。 ? 重性精神疾病是指臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。 患者來(lái)源 線索調(diào)查 (2) – 將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況填入 《 重性精神疾病線索調(diào)查 登記表 》 （表 12） ， 報(bào) 縣級(jí)精防機(jī)構(gòu) 。 精神專科診斷與診斷復(fù)核 、患者來(lái)源 患者報(bào)告 – 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室，以及街道辦事處和居民委員會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會(huì)， – 發(fā)現(xiàn)有 危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象 行為者為 疑似精神疾病患者 時(shí)，應(yīng)立即 撥打“ 110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警， – 由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的 精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷 。 二、服務(wù)內(nèi)容 （二）隨訪評(píng)估 ?隨訪時(shí)間： 每年至少 4次 。 ? 5 級(jí) ：持管制性危險(xiǎn)武器的針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為。 ? 要求： 繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案，預(yù)約下一次隨訪時(shí)間， 3 個(gè)月時(shí)隨訪 。 社區(qū)或村醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生站）、社區(qū)或村醫(yī)職責(zé) ? （ 1） 協(xié)助 調(diào)查、登記、報(bào)告。 ? （ 4） 轉(zhuǎn)診。 ? （ 7） 報(bào)表（ 7種）：表 18 重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處置非自愿治療醫(yī)療意見書、 表 19 重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處置記錄單、 表 1重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處置季度報(bào)表、 表 31 省（自治區(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療工作基本情況年度報(bào)表、 表 32 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療工作機(jī)構(gòu)及人員情況年度報(bào)表、 表 33 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療年度進(jìn)度報(bào)表、 表 34 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）重性精神疾病患者危險(xiǎn)行為發(fā)生情況年度報(bào)表 隨訪評(píng)估 病情不穩(wěn)定干預(yù)、 2周 病情基本穩(wěn)定干預(yù)、 2周 病情穩(wěn)定干預(yù)、 3個(gè)月 《 重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表 》 每次 《 重性精神疾病失訪（死亡）患者登記表 》 每月 《 重性精神疾病社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎(chǔ)管理情況季度報(bào)表 》 每 3個(gè)月 分類干預(yù) 健康體檢 一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī) (含白細(xì)胞分類 )、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖 — 每年 1次 患者信息管理 《 居民個(gè)人健康檔案 》 附件 3 《 重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表 》 ； 表格 61次性 重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范簡(jiǎn)易圖示 線索調(diào)查 — 需確診 患者報(bào)告 — 需確診 出院病例通知 危險(xiǎn)性評(píng)估 精神狀況 軀體疾病 社會(huì)功能 服藥情況
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