女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理-免費閱讀
【正文】 （ ） C. 宮頸刮片檢查 2. 物理治療術(shù)后禁止同房和盆浴的時間是 （ ） A. 2周 B. 4周 C. 6周 D. 8周 E. 10周 思考題 A. 急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎 B. 急性輸卵管炎 C. 慢性盆腔結(jié)締組織炎 D. 急性盆腔腹膜炎 E. 卵巢炎 “ 冰凍骨盆 ” 的是 ( ) 、 分娩后 ( ) ( ) 思考題 林某 ， 28歲 ， 人流術(shù)后 5天 ， 高熱 3天 ， 伴頭痛 ， 食欲不振入院 。 宮頸息肉 【病理類型】 (Naboth cyst) 腺體分泌物引流受阻，潴留形成大小不等的小囊泡，呈半透明，內(nèi)含無色粘液 【慢性子宮頸炎病理類型】 (endocervicitis) ?又稱宮頸管炎，病變局限于宮頸管黏膜及黏膜下組織 ?宮頸陰道部外觀光滑，僅見宮頸外口有膿性分泌物堵塞，宮頸口充血發(fā)紅 【護(hù)理評估】 ■ 臨床表現(xiàn) ? 局部癥狀：主要為白帶增多、呈乳白色粘液狀，有時呈膿性或血性 ? 全身癥狀：腰骶部疼痛、下腹墜脹等 ■ 婦查： ? 宮頸不同的病理變化，如糜爛，囊腫，肥大或息肉 ■實驗室檢查 1. 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 —— 排除早期宮頸癌 2. 宮頸活檢 【護(hù)理評估】 宮頸活檢部位： 12點 【護(hù)理評估】 ■ 心理、社會狀況 1. 外陰瘙癢影響病人休息與睡眠 2. 治療效果不佳致反復(fù)發(fā)作而造成的煩惱 3. 患病后往往會產(chǎn)生疑慮和痛苦心理 4. 常因疾病而拒絕性生活，擔(dān)心癌變而焦慮 【處理原則】 先排除早期宮頸癌，以局部治療為主 ：輕度單純型宮頸糜爛（硝酸銀 、 鉻酸、康復(fù)特栓劑） ：最常用，適用于中、重度宮頸炎 目的：糜爛面柱狀上皮 ?新生鱗狀上皮 ：宮頸息肉摘除術(shù)、宮頸錐形切除術(shù)如 Leep刀 【護(hù)理要點】 ： (1)時間：月經(jīng)干凈后 3～ 7天 (2)術(shù)前排除癌前病變、急性生殖系炎癥 (3)術(shù)后護(hù)理： ? 保持會陰清潔 ? 禁止性生活和盆浴 2個月 ? 出現(xiàn)異常隨診 ? 兩次月經(jīng)干凈后 3～ 7天復(fù)查 ： 定期體檢，積極治療，避免損傷 小 結(jié) 慢性子宮頸炎應(yīng)掌握五種病理類型，以宮頸糜爛最常見，其護(hù)理評估及護(hù)理措施為學(xué)習(xí)宮頸炎的重點。實驗室檢查 3次以上， 病原體 (滴蟲， 霉菌等 )（ ），白帶中 WBC(+)以下。 【護(hù)理措施】 ， 增強(qiáng)保健意識 1） 自我護(hù)理 ?避免過度 搔抓 、 摩擦 、 熱水洗燙等方式止癢 。 【病因】 ：分泌物、經(jīng)血、惡露、大小便 ：陰道膀胱瘺、陰道直腸瘺、糖尿病 3. 會陰部不良衛(wèi)生習(xí)慣：緊身化纖內(nèi)褲、褲襪、牛仔褲，月經(jīng)墊透氣性能差或未及時更換，局部經(jīng)常潮濕 【護(hù)理評估】 ■ 臨床表現(xiàn) ：外陰紅腫熱痛 +癢，白帶增多、膿性。 (trichomonal vaginitis) ?生存環(huán)境 溫暖、潮濕， pH ～ ， pH5或 生長，厭氧 ?寄生部位 腺體與陰道皺襞，尿道、尿道旁腺、膀胱、腎盂以及男方的包皮褶皺、尿道或前列腺 ?好發(fā)時間 月經(jīng)前后 陰道毛滴蟲 【 病因 】 【 傳播途徑 】 ：公共游泳池、浴盆、衣物 ： 性生活 ： 污染的器械敷料 ■ 臨床表現(xiàn) 典型癥狀： 稀薄的泡沫狀 白帶增多 伴隨癥狀： ? 外陰瘙癢灼熱疼痛 、 性交痛 ? 尿道感染癥狀 、 血尿 ? 不孕：滴蟲吞噬精子 【護(hù)理評估】 【護(hù)理評估】 ■ 婦科體查 ?白帶 :后穹隆處呈大量泡沫狀 ， 為 黃白色稀薄液體 或 黃綠色膿性 分泌物 ，
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