職業(yè)因素與健康ppt課件-免費閱讀
【正文】 以煤焦油類物質(zhì)所致接觸工人的皮膚癌最多見。③胸內(nèi)淋巴結(jié)增大、鈣化。 正常心影 2/3位于胸骨中線左側(cè)， 1/3位于右側(cè)。 ② X線表現(xiàn) 1)矽肺的基本病理變化：為肺組織的特征性的矽結(jié)節(jié)和彌漫性間質(zhì)纖維化 。 （ 4） 職業(yè)禁忌證 血象指標低于或接近正常值下限者，各種血液病，嚴重的全身性皮膚病，月經(jīng)過多或功能性子宮出血。 苯中毒的臨床表現(xiàn) ? 慢性中毒： 造血系統(tǒng)損害為主 ? 造血系統(tǒng)損害： 白細胞減少為主（ 4*109/L) 血小板減少－出血傾向 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 骨髓增生異常綜合癥（ MDS) 再障 白血病 ? 神經(jīng)衰弱癥候群： 頭暈，頭痛，乏力，失眠，記憶力減退，惡心，嘔吐等 苯中毒的診斷 ? 診斷依據(jù) ? 明確苯接觸史 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造血系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn) ? 血象骨髓象檢查 苯中毒的治療 ? 治 療 急性中毒：靜注 VC+葡萄糖醛酸 +能量合劑 慢性中毒 預(yù)防措施 （ 1）以無毒或低毒的物質(zhì)取代苯。 ? ， 60min, 出現(xiàn)苯中毒癥狀。 高壓氧治療。 ? 與肌紅蛋白結(jié)合 ， 影響氧從毛細血管彌散到細胞線粒體 ? 與還原性細胞色素 2價鐵結(jié)合 ， 阻斷電子傳遞 。比重 。 3～ 4日為一療程，間歇治療，二療程間隔 3～ 4日。 ? 鉛可使大腦皮層興奮與抑制的正常功能發(fā)生紊亂，皮層 內(nèi)臟調(diào)節(jié)障礙，使末梢神經(jīng)傳導速度降低。 4．職業(yè)性有害因素的控制策略 ? 有害因素（采用工程技術(shù)措施，貫徹衛(wèi)生標準） ? 作用條件 ? 人 第三節(jié) 常見職業(yè)病及危害 一、鉛及其化合物中毒 二、一氧化碳中毒 三、苯中毒 四、 矽肺 一、鉛及其化合物中毒 ? 鉛的理化特性 ①質(zhì)軟，灰色金屬； ②易形成蒸汽（加熱至 400~500℃ ），氧化成 Pb2O、 PbO、 Pb3O4等冷凝鉛煙 ③鉛化合物在水中的溶解度各異； ④金屬鉛不溶于水，但溶于酸。 三級預(yù)防：臨床預(yù)防。 ? 1996年頒布的 《 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準 (GBT161801996)》 。 5. 許多疾病無特殊的治療方法 ， 重在預(yù)防 。 ⑦職業(yè)性眼病 (3種 )。 工傷性質(zhì)的確定與患者勞動能力和勞動保險待遇有關(guān) 。 二、職業(yè)性損害 職業(yè)性損害的種類 ： ?職業(yè)病 (occupational disease)： ?工作有關(guān)疾病 (workrelated disease)： ?工傷： ⑴ 職業(yè)病 (occupational disease)： 廣義的職業(yè)?。悍褐嘎殬I(yè)有害因素引起的特定疾病。 ? 廠房建筑或布局不合理 、 設(shè)備簡陋 。 ? 自上世紀 50年代以來 ， 我國累計報告塵肺病人 58萬 ， 其中死亡 14萬 ， 現(xiàn)有 44萬 ， 每年新增約 1萬 。 （一）物理因素 （二）化學因素 （三）生物因素 1．生產(chǎn)過程中的有害因素 物理因素 ? 異常氣象條件 高氣溫、高氣濕、高氣流、強熱輻射、低氣溫 ? 異常氣壓 高氣壓：減壓?。?depression sickness） 低氣壓：高山病（ mountain sickness） 航空?。?aircraft disease） ? 噪聲、振動 ? 非電離輻射、電離輻射 工廠粉塵飄蕩 化學因素 (生產(chǎn)性毒物 → 職業(yè)中毒 ) ① 金屬及類金屬 ：鉛、汞、錳、磷、砷、硫 ② 有機溶劑 ：苯、甲苯、二硫化碳、四氯化碳③ 有害氣體 刺激性氣體：氯、氨、氮氧化物 窒息性氣體：一氧化碳、氰化氫、硫化氫 ④ 苯的氨基硝基化合物 ：三硝基甲苯、苯胺 ⑤ 高分子化合物生產(chǎn)過程中的毒物 ：氯乙烯 ⑥ 農(nóng)藥 ：有機磷、有機氯、擬除蟲菊酯類 生產(chǎn)性粉塵 → 塵肺 二氧化硅、硅酸鹽塵、碳粉塵、石棉塵、煤塵、水泥、有機粉塵 采石場粉塵滿天飛 錳冶煉廠 錳礦開采 錳礦石 制鞋工人 生物因素 ? 細菌 炭疽桿菌、布氏桿菌 ? 病毒 森林腦炎病毒（蜱） ? 霉菌 曲霉菌、青霉菌 二、 勞動過程中存在的有害因素 ? 勞動組織、勞動作息制度不合理等。 ③個體易感性差異。 ③ 切斷有害因素的接觸 ， 疾病可緩解但不可消除 。 ④物理因素所致職業(yè)病 (5種 )。 2. 明確的劑量反應(yīng)關(guān)系 ， 病因可檢測和識別 。 ④排除可引起類似職業(yè)中毒征象的非職業(yè)性接觸，如家庭使用農(nóng)藥、有機溶劑，服藥史等。對高危個體，進行職業(yè)禁忌癥檢查，凡有該職業(yè)禁忌癥者，不應(yīng)參加相關(guān)工作。 收集、發(fā)布有關(guān)職業(yè)危害的判別和評價資料：包括環(huán)境監(jiān)測資料、健康監(jiān)護、意外事故等。 鉛在體內(nèi)的代謝（重點）
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