[醫(yī)學]肝病常用的實驗室檢查-免費閱讀
【正文】 （抗 HBc）陽性 ： 核心抗體 高滴度，為傳染性標志； 低滴度，表示既往感染，表示病毒在體內(nèi)持續(xù)復制。 慢性肝病 可觀察 ALT、 AST、 STB、 CB、 PT、血清總蛋白、 A／ G比值及蛋白電泳等，必要時查 MAO、 PH、 P Ⅲ P。肝臟病檢查項目選擇原則如下： 1．健康檢查 選擇 ALT、 AST、 γGT及肝炎病毒標志物； 血清蛋白電泳及 A／ G比值測定 。 2．肝臟病變隨訪及預后判斷 若 PH活性進行性增高，提示肝細胞壞死及纖維化狀態(tài)加重，若治療后 PH活性逐漸下降，提示治療有效，疾病在康復過程中。 急性肝炎 時 MAO正常； 急性肝壞死 時，血清中 MAO增高。 在肝臟中廣泛分布于肝細胞的 毛細膽管一側和整個膽管系統(tǒng)，因此當 膽汁排出受阻時，血清中 γGT增高。 (5)膽汁淤積 ，轉氨酶正?；蜉p度上升。 (一 )血清氨基轉移酶 1．血清氨基轉移酶 用于肝功能檢查主要有 2種 丙氨酸氨基轉移酶(alanineaminotransferases， ALT， GPT)天門冬氨酸氨基轉移酶 (aspartate aminotransferases ， AST， GOT) ALT反映肝細胞損傷的靈敏度較 AST為高 。 正常人及常見黃疸的膽色素代謝檢查結果 血清膽紅素 (μmol／ L ) 尿內(nèi)膽色素 CB UCB CB／ STB 尿膽紅素 尿膽原 (μmol／ L ) 正常人 陰性 梗阻性黃疸 明顯增加 輕度增加 0. 5 強陽性 減少或缺如 溶血性黃疸 輕度增加 明顯增加 陰性 明顯增加 肝細胞性黃疸 中度增加 中度增加 ， 0. 5 陽性 正?；蜉p度增加 肝臟是人體含酶最豐富的器官， 酶蛋白含量約占肝總蛋白含量的 2/3。 (四 )尿內(nèi)尿膽原檢查 在膽紅素腸肝循環(huán)過程中，僅有極少量尿膽原逸入血液循環(huán)，從腎臟排出。 3．總膽紅素，結合及非結合膽紅素升高程度判斷黃疸類型 總膽 伴 非膽 明顯增高提示為 溶血性黃疸 ， 總膽 伴 結膽 升高為 膽汁淤積性黃疸 ， 三者均增高 為 肝細胞性黃疸 。 臨床上通過檢測血清總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素、尿內(nèi)膽紅素及尿膽原，借以診斷有無溶血及判斷肝、膽系統(tǒng)在膽色素代謝中的功能狀態(tài)。對早期肝炎、急性重癥肝炎有特殊診斷價值。 2． M蛋白血癥 如骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等，清蛋白輕度降低， γ球蛋白明顯升高 。 總蛋白增高主要是球蛋白增高，其中又以 γ球蛋白增高為主。 1. 血清總蛋白及清蛋白增高 主要見于各種原因導致的血液濃縮，如急性失水、腎上腺皮質功能減退等。 中 國 醫(yī) 科 大 學 附 屬 第 一 醫(yī) 院 檢 驗 報 告 單 姓 名 ：林森 科 別 ：內(nèi)科門診 病 案 號 ： 00502957 性 別 ：男 病 床 號 ： 樣 本 號 ： 100 年 齡 ： 26 歲 送檢醫(yī)師 ：趙民 標本種類 ：血清 民 族 ：漢 臨床診斷 ：急性肝炎 ？ 核收日期 ： 20210705 檢 驗 者 ：趙敏 備 注 ： 核收時間 ： 08： 30 審核時間： 14： 10 打 印 者：趙 敏 審 核 者：康 輝 備注信息： H 偏高 L 偏低 此結果僅對此標本負責 項 目 名 稱 結 果 參 考 值 單 位 1 谷丙轉氨酶 ALT 1260 H 1 – 41 U/L 2 谷草轉氨酶 AST 890 H 0 – 38 U/L 3 堿性磷酸酶 ALP 110 15 – 128 U/L 4 γ谷氨酸轉肽酶 GGT 100 H 5 – 54 U/L
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