【正文】 論文的最終完成，也是一波三折。感謝 xxxxxx 老師，對(duì)我論文的指導(dǎo)。 討 論 醫(yī)院藥房多年來以供應(yīng)藥品和保證用藥質(zhì)量為專業(yè)目的，現(xiàn)在面對(duì)社會(huì)藥店的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展面臨著競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的挑戰(zhàn)，我們要發(fā)揮醫(yī)院藥學(xué)隊(duì)伍的優(yōu)勢(shì)，迎接挑戰(zhàn)，發(fā)展自我。在了解了患者的疾病之后，可通過此分析來決定患者究竟可以用哪些藥物，而且不會(huì)對(duì)患者造成危害。例如口服或靜脈給藥，只審查全身給藥的重復(fù)用藥。對(duì)另外一個(gè)患者也許需要一周的時(shí)間。 OTC藥房的設(shè)立有利于推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，節(jié)約醫(yī)師的時(shí)間和精力，減少長(zhǎng)期以來患者過多地依賴醫(yī)師的傳統(tǒng)。根據(jù)以上原因，醫(yī)院應(yīng)該用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理和方法，對(duì)各科在一定時(shí)期內(nèi)的住院病歷進(jìn)行用藥分析，找出不合理用藥處方，根據(jù)各科治療中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 18 特點(diǎn)，制定出不同科室用藥費(fèi)用的比例，把每位住院病人每日的藥費(fèi)控制在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。 醫(yī)療費(fèi)用上漲的主要原因不僅是藥品價(jià)格的上漲，而主要是用藥結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，有的醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)利益，增加患者的用藥數(shù)量和用藥檔次，在北京地區(qū)， 19941995 年價(jià)格較低的青霉素納，慶大霉素未能進(jìn)入抗感染藥前 10名，而居前 10 名的都是頭胞氨芐，諾氟沙星，乙酰螺旋霉素等高價(jià)藥。如確因病情需要須超過中國(guó)藥典規(guī)定的極量時(shí) ,醫(yī)院應(yīng)開具病情證明，病人如使用針劑 ,每次領(lǐng)藥時(shí)需將空瓶交回 ,以空換實(shí) !一般病人的止痛 ,應(yīng)首選普通止痛藥 (如曲馬多 ),確實(shí)需要使用麻醉藥品者 ,應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)證和使用量 ,處方量不應(yīng)超過麻醉藥品管理規(guī)定，精神藥品的使用也應(yīng)從嚴(yán)控制 ,以防濫用或流弊。特殊藥品管理要嚴(yán)格，六專 ,即專人負(fù)責(zé) (藥房指定的藥師 )；專人處方 (只能由被授予麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師開寫和修改，要求藥房配備全院被授予麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師的姓名和個(gè)人簽名筆跡 )；專用處方 (統(tǒng)一使用的專用紅色紙印制的專用處方 )；專人使用 (真實(shí)姓名的病人本人使用，需要病人的詳細(xì)地址，電話等聯(lián)系方式，病人的身份證號(hào)碼以及代領(lǐng)取特殊藥品人員的身份證號(hào)碼 )；專用帳冊(cè)；專柜加鎖。庫門柜門密碼，鑰匙的雙人相互制約管理或雙鑰匙的雙人相互制約管理 。 中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 15 特殊藥品如 :麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品等 ,更需實(shí)行特殊的管理 ,才能杜絕流弊 ,以免給社會(huì)造成不良后果。 本系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析方法有 :(1)用藥金額分析 :對(duì)藥品的消耗金額進(jìn)行排序和統(tǒng)計(jì)分析 ,幫助決策者有效地做好藥品的綜合管理。 此系統(tǒng)輸入藥品名稱拼音字頭，可查詢各類藥品的當(dāng)前價(jià)格。是管理藥房離不開的工具， xxxxxx 醫(yī)院藥房微機(jī)管理系統(tǒng)具有現(xiàn)代藥房的鮮明代表性。 藥房藥品必須按品名，有效期長(zhǎng)短存放 凡是入庫藥品，必須有明確的藥品名稱，生產(chǎn)廠家，包裝上必須有藥物說明書，必須標(biāo)明批準(zhǔn)文號(hào)和有效期，要求管理人員熟記藥品的歸類，其用途，劑量，不良反應(yīng)，要求熟記藥 物是片劑，針劑，粉劑還是其他制劑，要求熟知是盒裝還是瓶裝，要求熟知是中成藥還是西藥或是中西合劑藥。要求藥庫管理人員通過臨床藥師專業(yè)化，因?yàn)樗帋炀哂嗅t(yī)藥專業(yè)性，藥政法規(guī)性，制劑生產(chǎn)企業(yè)性，藥品流通性等特點(diǎn)，對(duì)藥庫管理人員要求有多年的工作經(jīng)驗(yàn)，必須懂藥，素質(zhì)高，有業(yè)務(wù)能力，有藥政法規(guī)意識(shí)，能把好質(zhì)量關(guān)。對(duì)于國(guó)外進(jìn)口的藥品，尤其把握質(zhì)量關(guān)，認(rèn)真核對(duì)入關(guān)的海關(guān)進(jìn)口批文，檢查批文有效期，做到海關(guān)進(jìn)口無批文，海關(guān)進(jìn)口批文有效期過期，藥品有效期過期的進(jìn)口藥品一概不入庫，建立進(jìn)口藥品檔案庫，保存或登記每一生產(chǎn)批次的生產(chǎn)批號(hào)，做到必要時(shí)有依據(jù)可查。由藥庫將有關(guān)新藥介紹的資料進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，調(diào)查，將屬于衛(wèi)藥準(zhǔn)字，進(jìn)口藥已通過 FDA 或進(jìn)入發(fā)達(dá)國(guó)家藥典的藥品進(jìn)行篩選，將其中確實(shí)質(zhì)量?jī)?yōu)良，知名品牌且無相同品種的新藥，上報(bào)藥劑科領(lǐng)導(dǎo)。交接班清楚，養(yǎng)成正確規(guī)范的操作習(xí)慣， 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，可以有效地防患于未然。另處，還要關(guān)注處方中超劑量，超范圍用藥和配伍禁忌，履行藥師的用藥監(jiān)督權(quán)。 恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用高科技，從根本上實(shí)現(xiàn)藥師職能的轉(zhuǎn)變 用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)提供藥品咨詢系統(tǒng)，能正確的從網(wǎng)絡(luò)查詢出藥品的生產(chǎn)地，產(chǎn)品名和商品名，生產(chǎn)廠家，批號(hào)，成分，不良反應(yīng)，適用范圍 ，用法和藥庫庫存量。 改革現(xiàn) 有藥房工作模式，轉(zhuǎn)變藥師職能，發(fā)揮藥師主觀能動(dòng)性 加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)水平和技術(shù)能力，是藥師職能轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)，藥房重視藥師的專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)和工作水平的提高。長(zhǎng)期以來醫(yī)院的發(fā)藥窗口好象一道屏障，把藥師和患者隔開，無形之中將醫(yī)患的距離拉開，造成了藥師不知道患者需要怎么樣的服務(wù)，患者不知道藥師能給自己提供怎么樣服務(wù)的尷尬局面。 中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 4 目 錄 摘要 ................................................................. I 關(guān)鍵詞 ............................................................... I 前言 ................................................................. 4 ，是醫(yī)院和患者的橋梁 ........................... 4 提高服務(wù)質(zhì)量，樹立優(yōu)良形象 ....................................... 4 改革現(xiàn)有藥房工作模式，轉(zhuǎn)變藥師職能，發(fā)揮藥師主觀能動(dòng)性 ........... 5 恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用高科技，從根本上實(shí)現(xiàn)藥師職能的轉(zhuǎn)變 ..................... 5 標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格的完成藥品的處方調(diào)劑工作 ............................... 6 2. 加強(qiáng)藥庫管理，確保藥品質(zhì)量，保證患者用藥安全 ...................... 7 準(zhǔn)確提供藥品采購信息 .............................................. 7 對(duì)于新藥的引進(jìn)方法 ............................................... 7 對(duì)于購進(jìn)，調(diào)進(jìn)或退庫藥品 ......................................... 8 保管和日常的發(fā)藥 ................................................. 8 藥庫的設(shè)置 ..................................................... 8 對(duì)于藥庫管理人員的要求 ........................................ 8 藥房藥品必須按品名，有效期長(zhǎng)短存放 ............................ 9 搶救藥品的管理 ............................................... 10 3 計(jì)算機(jī)在醫(yī)院藥房管理中的應(yīng)用 ...................................... 10 微機(jī)系統(tǒng)功能 .................................................... 10 系統(tǒng)特點(diǎn) ....................................................... 10 收費(fèi)窗口和發(fā)藥窗口 ............................................ 10 查詢及統(tǒng)計(jì)報(bào)表 ................................................. 11 系統(tǒng)維護(hù) ....................................................... 11 修改口令 ..................................................... 11 藥品種類維護(hù) ................................................. 12 藥庫管理系統(tǒng)的藥品使用分析中的應(yīng)用 ............................. 12 ............................................... 12 特殊藥品采購管理 ............................................... 12 特殊藥品的倉儲(chǔ)管理 ............................................. 13 特殊藥品的藥房管理 .............................................. 13 使用管理 ....................................................... 13 門診病人用藥 ................................................. 13 中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 5 住院病人用藥 ................................................. 14 辦理麻醉藥品專用卡的具體辦 法 ................................. 14 5 藥品采購管理的混亂，用藥結(jié)構(gòu)不合理，致使藥費(fèi)過高的問題和改進(jìn)措施 .. 14 改進(jìn)措施 .....