【正文】 _、滅菌合格率達(dá) ___%。 ○ ○ ○ 傳染病主要傳播途徑有 7 種○ ○ ○ 7○ 傳染病分、三類共種，其中甲類傳染病是、。紫外線燈管強(qiáng)度應(yīng)每測一次。 現(xiàn)代醫(yī)院院感領(lǐng)導(dǎo)小組 第四篇：醫(yī)院院感 醫(yī)院院感下半年試題 姓名：科室：分?jǐn)?shù)： 一、名詞解釋（共 20分） 醫(yī)院感染： 清潔： 消毒： 消毒合格： 二、填空 (共 40 分 ) 衛(wèi)生手消毒時檢測的細(xì)菌菌落應(yīng) 。 加強(qiáng)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染 為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；進(jìn)行了大規(guī)模的滅蟑螂工作；改變了原來不良的用餐習(xí)慣。及時更換紫外線燈管，堅(jiān)決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。 認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病的防治法，完 善疫情報(bào)告制度 組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報(bào)告登記制度》、《傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度》、《傳染病報(bào)告獎懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責(zé)任。 、手衛(wèi)生知識仍需加強(qiáng)。結(jié)果各證齊全，全部合格。重新設(shè)計(jì) 醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá) 100%。又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。 八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人 64 人，調(diào)查 64 人，接受調(diào)查率 100%。 五、加強(qiáng)對抗生素使用的管理 按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí) 施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率 %。 二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控在手 足口并甲型 h1n1 流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門 (急 )診等重點(diǎn)場所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口并甲型 h1n1 流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口并甲型 h1n1 流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。 、手衛(wèi)生知識仍需加強(qiáng)。結(jié)果各證齊全，全部合格。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》 、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá) 100%。又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。 八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人 64 人，調(diào)查 64 人，接受調(diào)查率 100%。 五、加強(qiáng)對抗生素使用的管理 按照《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率 %。 二、根據(jù)傳染病的管 理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控在手足口并甲型 h1n1 流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門 (急 )診等重點(diǎn)場所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口并甲型 h1n1 流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口并甲型 h1n1 流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。泌尿道例次感染率 %。全年全院共采樣 358 份，其中空氣采樣培養(yǎng) 56份，物體表面采樣培養(yǎng) 41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng) 41份，消毒液采樣培養(yǎng) 47 份，消毒物品采樣培養(yǎng) 12 份，無菌物品采樣培養(yǎng)137 份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測 24 份，合格率 100%。 七、院感培訓(xùn)及考核 進(jìn)行 9 次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共 246 人次。全年共索證 45 份，結(jié)果各證齊全，全部合格。今年我們還做了內(nèi)科病房的重癥室感染病例監(jiān)測，全年共有十一例病人無一例醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生。醫(yī)院各科室有力配合，護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時認(rèn)真填寫和上報(bào)科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進(jìn)行了監(jiān)測，合格率達(dá) 100%。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識得到了增強(qiáng)，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。 。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。泌尿道例次感染率 %。全年全院共采樣 358 份，其中空氣采樣培養(yǎng) 56 份，物體表面采樣培養(yǎng) 41 份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng) 41 份，消毒液采樣培養(yǎng) 47 份，消毒物品采樣培養(yǎng) 12 份，無菌物品采樣培養(yǎng) 137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測 24 份，合格率 100%。 七、院感培訓(xùn)及考核 進(jìn)行 9 次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共 246 人次。全年共索證 45 份，結(jié)果各證齊全，全部合格。今年我們還做了內(nèi)科病房的重癥室感染病例監(jiān)測，全年共有十一例病人無一例醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生。醫(yī)院各科室有力配合，護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時認(rèn)真填寫和上報(bào)科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進(jìn)行了監(jiān)測，合格率達(dá) 100%。醫(yī)務(wù)人員 無菌操作意識得到了增強(qiáng)，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。 。制定了各科院感管理制度。對應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳 細(xì)記錄，杜絕 2 次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度。對醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量，有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。我們決心在下一更好地開展醫(yī)院院感工作。 紫外線燈管消毒的有限距離不得超過。 是