常見(jiàn)心電圖診斷知識(shí)培訓(xùn)講義-免費(fèi)閱讀
【正文】 其它特征有：多呈逆鐘向轉(zhuǎn)位，相關(guān)導(dǎo)聯(lián) R波降支根部粗鈍 ,T波相對(duì)高大。 其它常見(jiàn)心電圖 短 PR征。 小兒腹瀉脫水血濃縮致高血鉀（ )心電圖： 小兒腹瀉易致脫水、低鉀等水電解質(zhì)混亂。 U波增高、 TU融合主要見(jiàn)于低血鉀患者的心電圖，偶見(jiàn)于腦血管以外。 (3)順鐘向轉(zhuǎn)位。各肢側(cè)導(dǎo)聯(lián)QRS電壓 ＜ ,胸導(dǎo)聯(lián) QRS電壓相對(duì)較低，增量小，STT正常。 急性心包炎心電圖：未產(chǎn)生心包積液前一般表現(xiàn)為面向心外膜面的導(dǎo)聯(lián) ST段呈凹面向上抬高，而面對(duì)心室腔的 aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。部分可伴 T波倒臵或雙向。 慢阻肺致右心室肥大 常見(jiàn)心電圖特征為： 1）電軸右偏。 間。 左心室肥大 伴勞損： 患者有高血壓病史十多年， RV5 =， SV1 =，多數(shù) R波為主導(dǎo)聯(lián) ST段呈下斜 型壓低（ 壓力負(fù)荷過(guò)重 ） ~, T波倒臵， S波為主導(dǎo)聯(lián) ST段抬高， T波正向， P波 M型符合二尖瓣 P波 ,PtfV1=。 , I、 aVL呈 qR型，II、 III、 aVF呈rS型，SIIISaVF SII, RaVLRI，符合左前分支阻滯。心電向量圖額面向量在第四象限應(yīng)占 2/3以上。（ 靠）， QRS時(shí)限一般≧ 。 三度房室傳導(dǎo)阻滯： PP整， RR整，心房率 85次 /分，心室率 48次 /分 , P波數(shù)多于 QRS波數(shù) ,P波與 QRS無(wú)關(guān) ,QRS為 (室上性 )。PR間期 ，心率87次 /分，無(wú) P波后QRS脫漏。竇緩、短陣房速、房顫、竇性停搏。 A、明顯心動(dòng)過(guò)緩，平均心率 29次 /分， B、 C、 D有竇性停搏， B、D的心室停搏長(zhǎng)達(dá) ，其快心律頻率約 75次 /分。 交界性心律（逆 P在QRS之后）： 心室率 68次 /分， QRS時(shí)限 （室上性）， P波 (箭頭所指處）出現(xiàn)在 QRS波之后，呈逆行 P波， RP175。心動(dòng)過(guò)速由室性早搏誘發(fā)，早搏后有逆性 P波，RP175。 順傳型房室折返性心動(dòng)過(guò)速 轉(zhuǎn)復(fù)后呈 A型預(yù)激綜合征 慢 快型房室結(jié)內(nèi)折返心速： 是房室結(jié)內(nèi)存在雙徑路所引發(fā)的折返性心律失常，屬室上性心動(dòng)過(guò)速的范疇，診斷依據(jù)為： QRS為室上性，偶見(jiàn)差傳， RR規(guī)則 ,QRS后可見(jiàn)逆P波， RP175。偶見(jiàn)伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)。平均心室率 110次 /分，QRS時(shí)限正常，QT間期正常，無(wú)明顯 STT改變。 撲動(dòng)波尖端圍繞著基線(xiàn)上下扭轉(zhuǎn)，頻率約 300次 /分，前后可見(jiàn)正常下傳的 PQRST波群，引起室速的第一個(gè)室性早搏落在前一個(gè)倒臵 T波頂點(diǎn)之前（ RONT現(xiàn)象 ）。 A 細(xì)顫（ 390次 /分），無(wú)完整的 QRST波群，表現(xiàn)為不規(guī)則的顫動(dòng)波，電壓小于 ； B 粗顫（ 350次 /分），表現(xiàn)為不規(guī)則的顫動(dòng)波，電壓大于 ； C 室撲（ 140次 /分），呈典型的正弦波。 多形性室性早搏： 室性早搏 配對(duì)時(shí)間恒定情況下，同導(dǎo)聯(lián)室性早搏 QRS形態(tài)有兩種以上。 插入性室性早搏： 室性早搏插入在正常 RR中間，而且每隔一個(gè)正常的 RR發(fā)生一次插入性室性早搏（間位性），早搏后的 PR間期稍延長(zhǎng)（干擾性 PR延長(zhǎng)）。 房性早搏三聯(lián)律： 每 2個(gè)竇性下的QRS波后有 1個(gè)下傳的P`QRST 波群構(gòu)成每 3個(gè)一組的周期叫房性早搏三聯(lián)律。 (9歲男孩圖 ) 竇房結(jié)至交界區(qū)游走心律 。 本圖 aVR導(dǎo)聯(lián) P波倒臵， I、 II、 aVF、V4V6導(dǎo)聯(lián) P波直立，符合竇性心律，心房率 152次 /分，大于 100次 /分，無(wú)明顯 STT等其它異常改變，故診斷竇性心動(dòng)過(guò)速。 常見(jiàn)心電圖診斷知識(shí) XX醫(yī)科大學(xué)三附院 一、教學(xué)目的： 通過(guò)此教案使學(xué)生基本掌握臨床最常見(jiàn)的心電圖診斷知識(shí) 二、教學(xué)內(nèi)容： 常見(jiàn)心電圖包括：各種竇性、房性、交界性及室性心律失常，心臟傳導(dǎo)阻滯，預(yù)激綜合征，心臟肥大，心肌梗死，電解質(zhì)異常，液氣胸及心包積液等。注意右房上部異位節(jié)律點(diǎn)致房速與竇速難區(qū)分。 即 P波由竇性逐漸轉(zhuǎn)為房性、交界性，反復(fù)出現(xiàn)。 受阻性房早搏 :提前出現(xiàn)的 P`波，其后無(wú) QRS波，有代償間歇。 室性早搏三聯(lián)律。 本圖 室性早搏配對(duì)時(shí)間恒定為 ， II、 III導(dǎo)聯(lián)的室性早搏有 Rs、 R型兩種形態(tài)，呈 R型者電壓高矮也不一致。（一般室顫 250~500次 /分，室撲 150~250次 /分）?；颊咭虍?dāng)天多次暈厥在私人門(mén)診做的心電圖，診斷不明來(lái)我院就診。擬診： 快速型心房纖顫。 本圖 心室率 171次 /分，符合上述條件。間期一般 (本圖 為 )。＞ PR， RP175。間期 ，電軸不偏，V3導(dǎo)聯(lián)呈 qRs型（逆鐘向位） ,QT間期 ，無(wú) STT改變。 B、 C、D均有交界性逸搏。長(zhǎng) RR前為短陣房速 P波，正常竇 P間距大于 2秒，為竇性停搏。 持續(xù)房室結(jié)內(nèi)慢徑路傳導(dǎo)： 心電圖顯示 PR間期明顯延長(zhǎng)（多大于），而無(wú)其它異常表現(xiàn)。 診斷竇性心律。 本圖 V1呈典型 r
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1