【正文】 疏散組：各科主任、護(hù)士長(zhǎng)、當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工，后勤科室當(dāng)班職工。 相鄰建筑物發(fā)生火災(zāi)時(shí)， 應(yīng)立即停梯 。 恢復(fù)送電后，及時(shí)恢復(fù)電梯正常運(yùn)行。 （五） 漏水電梯在正常使用前應(yīng)進(jìn)行除濕處理，如采取擦拭、熱風(fēng)吹干、自然通風(fēng)、更新管線及有關(guān)部件等方法，確認(rèn)濕水消除，絕緣電阻經(jīng)重新測(cè)試符 合要求，試運(yùn)行無(wú)異常后，方可投入使用。消防狀態(tài)啟用后一般人員不允許再啟動(dòng)電梯，而只供消防人員及有資格人員使用。 二、因電梯故障停梯的措施 電梯運(yùn)行過(guò)程中，因電梯故障等原因而突然停梯，將乘客困在轎箱內(nèi)，監(jiān)控中心值班人員接到報(bào)警后，應(yīng)及時(shí)與被困人員進(jìn) 行安撫，等待救援，不要擅自行動(dòng)，以免發(fā)生不必要的危險(xiǎn)。 醫(yī)療救援組負(fù)責(zé)醫(yī)療救治工作，并 及時(shí)處置因極端天氣引發(fā)的醫(yī)療工作相關(guān)事宜，及時(shí)采取行之有效的應(yīng)急措施 。 （七） 后勤保障組應(yīng)急處置人員： 畢德謙 張洪昌 張海祥 羅治國(guó) 陶文強(qiáng) 史悅明 韓慶祥 張延強(qiáng) 王向東 李樹(shù)森 王長(zhǎng)海 楊進(jìn)民 劉 平 段 超 王金栓 （八） 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)期間，應(yīng)急處置實(shí)施人員要注意自身安全，防止次生災(zāi)害的發(fā)生，要遵循先人后物的應(yīng)急處置原則 ， 將保護(hù)人民生命放在第一位 ， 及時(shí)做好異常情況記錄，及時(shí)報(bào)告應(yīng)急處置進(jìn)展情況。 二、 應(yīng)急處置 （一） 預(yù)案啟動(dòng)后，辦公室或總值班立即專人電話通知醫(yī)療救援組、門(mén)診疾控組、醫(yī)技保障組、消防安保組、后勤保障組、物資保障組展開(kāi)應(yīng)急處置工作。 供水不能及時(shí)恢復(fù) 立即采取妥善措施，及時(shí)恢復(fù)供水 醫(yī)療救援組 醫(yī)技保障組 物資保障組 后勤保障組 協(xié)同確保血液透析中心病人安全 負(fù)責(zé)儲(chǔ)水箱二次供水的合理調(diào)配 負(fù)責(zé)必要時(shí)調(diào)用或采購(gòu)?fù)獠克?，保證重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)療用水及病人基本生活用水 負(fù)責(zé)各病區(qū)病人安全，加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí) 將患者飲水及用水需求上報(bào)指揮部 院內(nèi)食物中毒應(yīng)急預(yù)案 一、當(dāng)全院職工和（或）住院患者，因集體食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或有毒有害食品而發(fā)生的食物中毒事件時(shí)啟動(dòng)本 預(yù)案。 停電或制氧機(jī)故障 發(fā)生故障后，氧站人員第一時(shí)間報(bào)告總務(wù)科， 并查找故障原因， 同時(shí)總務(wù)科上報(bào)辦公室或總值班；若 10分鐘內(nèi)不能排除故障應(yīng)立即投入?yún)R流排供氧 辦公室或總值班接到報(bào)告后第一時(shí)間發(fā)布預(yù)警信息并上報(bào)指揮部 若 1 小時(shí)內(nèi)未解除故障，后勤保障組應(yīng)及時(shí)上報(bào)指揮部請(qǐng)求協(xié)調(diào)支援，同時(shí)緊急提供瓶裝氧氣，保證病人所需 故障解除后，后勤保障組及時(shí)報(bào)告指揮部，由辦公室或總值班發(fā)布預(yù)警解除信息，終止應(yīng)急預(yù)案 后勤保障組匯總在應(yīng)急處置期間出現(xiàn)的問(wèn)題，上報(bào)指揮部對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行專題分析評(píng)估 非計(jì)劃性停電應(yīng)急預(yù)案 一、預(yù)警 醫(yī)院出現(xiàn)非計(jì)劃性停電時(shí)，各相關(guān)部門(mén)第一時(shí)間將預(yù)警信息上報(bào) 總務(wù)科 或總值班 及 應(yīng)急辦公室 并 做好相應(yīng)處置工作 。 （六） 責(zé)任科室根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組討論決定，執(zhí)行是否暫停收治新病人、暫停手術(shù)或診療項(xiàng)目等。 （八） 檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)可疑傳染源和病原體的同種同源性等監(jiān)測(cè)。 （六） 對(duì)瞞報(bào)、緩報(bào)和謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)和謊報(bào)情形，按有關(guān)規(guī)定對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。 （三） 決定是否暫停收治新病人、暫停手術(shù)或診療項(xiàng)目等。 （八） 發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室應(yīng)當(dāng)及時(shí)向職能部門(mén)提供下列材料： 住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件。 （四） 患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的 ， 主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在開(kāi)具死亡證明書(shū)同時(shí)告知委 托人或近親屬應(yīng)在患者死亡后 48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，尸體凍存的 ，可以延長(zhǎng)至 7日。 發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為的（導(dǎo)致可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故和 3人以上人身?yè)p害后果的，以及衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形），醫(yī)院要在 12小時(shí)內(nèi)向 衛(wèi)生行政部門(mén)書(shū)面報(bào)告。 （二） 醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)處置。妥善溝通，穩(wěn)定患方情緒，爭(zhēng)取患方配合，防止干擾搶救和發(fā)生沖突。 急診科值班人員接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者 立即采取消毒隔離措施 迅速采取救治 措施 立刻 報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任 同時(shí)報(bào)告職能部門(mén)、 院長(zhǎng) 夜間或節(jié)假日?qǐng)?bào)告總值班 全面分析， 總結(jié) 經(jīng)驗(yàn) 教訓(xùn) ，完善應(yīng)急救治方案和應(yīng)急隊(duì)伍，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)能力 。同時(shí)派遣臨床藥師參與救治，為醫(yī)療救 治提出藥物應(yīng)用的專業(yè)支持。對(duì)傳染病事件院感控制人員指導(dǎo)和監(jiān)督科室醫(yī)護(hù)人員做好消毒隔離工作，有效控制傳染病的播散和流行，同時(shí)向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。同時(shí)，立即逐級(jí)報(bào)告科主任和護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)、院領(lǐng)導(dǎo)。有計(jì)劃地對(duì)應(yīng)急救援和管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高應(yīng)急技能。 治安維護(hù) 安保科、監(jiān)控中心是處置突發(fā)事件的骨干力量，按照有關(guān)規(guī)定參加應(yīng)急處置工作。采訪應(yīng)實(shí)事求是，切實(shí)維護(hù)病人的隱私權(quán)，要尊重病人習(xí)俗，遵守國(guó)家法律、醫(yī)院的權(quán)利和規(guī)章制度。 預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過(guò)短信、電話或組織人員逐科通知等方式進(jìn)行。 負(fù)責(zé)后勤人員的緊急調(diào)配， 保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要 。 負(fù)責(zé)發(fā)生院內(nèi)食物中毒事件時(shí)組織醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)、事故調(diào)查、處置等工作。 負(fù)責(zé)發(fā)生信息系統(tǒng)故障時(shí)向醫(yī)務(wù)部、門(mén)診部、護(hù)理部、藥學(xué)部等部門(mén)通報(bào)情況，通知啟動(dòng)門(mén)診、 住院工作、藥房工作應(yīng)急預(yù)案，并做好對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的解答工作；負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員進(jìn)行搶修，并做好解釋工作。 負(fù)責(zé)《消防應(yīng)急預(yù)案》和《治安突發(fā)事件處置預(yù)案》的修訂、培訓(xùn)、演練和現(xiàn)場(chǎng)指揮等工作，并及時(shí)將處置情況向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。 負(fù)責(zé)化學(xué)中毒危害事故院前搶救、病員后送、院內(nèi)救治工作的指揮和協(xié)調(diào)。 負(fù)責(zé)重要醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障（或數(shù)量不足）時(shí)的應(yīng)急調(diào)配指揮工作。 負(fù)責(zé)《突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處置預(yù)案》、《醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及損害處置預(yù)案》、《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)曝露應(yīng)急預(yù)案》的修訂、培訓(xùn)、演練和現(xiàn)場(chǎng)指揮等工作，并及時(shí)將處置情況向應(yīng)急指揮部匯報(bào)。 （二）宣傳記錄組 組 長(zhǎng)：宋 巖 成 員：趙 健 徐建軍 任春征 職 責(zé)： 在應(yīng)急 指揮部 的領(lǐng)導(dǎo)下， 熟練運(yùn)用攝影、攝像、錄音設(shè)備，如實(shí)記錄預(yù)案運(yùn)行中各節(jié)點(diǎn)的內(nèi)容。 研究決定應(yīng)急工作的重大決策和重要事項(xiàng)， 各項(xiàng)預(yù)案的實(shí)施 ，決定啟動(dòng)、變更或終止醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。 （六）依靠科技，提高素質(zhì) 加強(qiáng)醫(yī)院安全技術(shù)建設(shè)，采用監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置技術(shù)及設(shè)施，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的科技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件；加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)教育工作，提高職工自救、互救和應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。 各類突發(fā)事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)(特別重大 )、Ⅱ級(jí) (重大 )、Ⅲ級(jí) (較大 )和Ⅳ級(jí) (一般 )。突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)警電話 .................................................................................................... 2 第一章 總 則 ........................................................................................................ 3 第二章 預(yù)案解析 ................................................................................................... 12 第一部分 集團(tuán)級(jí)預(yù)案 .................................................................................... 13 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 ...................................................................... 14 醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案 ............................................................................. 16 醫(yī)療糾紛處置預(yù)案 ..................................................................................... 18 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置方案 ................................................................... 20 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置方案 ................................................................... 21 集中供氧故障應(yīng)急處置預(yù)案 ...................................................................... 24 非計(jì)劃性停電應(yīng)急預(yù)案 ............................................................................. 26 非計(jì)劃性停水應(yīng)急預(yù)案 ............................................................................. 27 非計(jì)劃性停水應(yīng)急預(yù)案 ............................................................................. 28 院內(nèi)食物中毒應(yīng)急預(yù)案 ............................................................................. 30 防汛救災(zāi)、極端天氣應(yīng)急預(yù)案 ................................................................... 30 防汛救災(zāi)、極端天氣應(yīng) 急預(yù)案 ................................................................... 31 電梯意外事件應(yīng)急預(yù)案 .............................................................................. 33 火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 ............................................................................................ 35 治安突發(fā)事件處置預(yù)案 ............................................................................. 38 治安突發(fā)事件處置預(yù)案 ............................................................................. 39 信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案 ..................................................................................... 41 藥害事件處理應(yīng)急預(yù)案 ............................................................................. 44 核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案 ...................................................................... 46 化學(xué)中毒危害事故應(yīng)急預(yù)案 ...................................................................... 50 第二部分 部門(mén)級(jí)預(yù)案 .................................................................................... 55 醫(yī)技部分預(yù)案（ 4個(gè)） .............................................................................. 56 門(mén)診部分預(yù)案（ 6個(gè)） .............................................................................. 65 門(mén)診部分預(yù)案（ 6個(gè)） .............................................................................. 66 護(hù)理部分預(yù)案（ 37個(gè)） ....................................................................