icu護理管理制度和規(guī)范-免費閱讀
【正文】 （六） 不慎 發(fā)生 墜床時，護士應(yīng)立即到病人 床旁 ， 立即評估病人意識、瞳孔、生命體征及傷情，并 通知醫(yī)生 ，配合進一步評估及處理 。 （二）充分了解患者病情，正確、 全面 評估患者情況（跌倒史、年齡、意識、視力、聽力、自理能力等），對有潛在跌倒隱患的患者要提前與患者及家屬溝通，做好護理記錄 （三）跌倒后的護理處臵 原則： 1．不要輕易搬動，簡單評估后再進行進一步處理 2．立即觀察病人意識、瞳孔及測量 T、 P、 R、 BP； 3．檢查有無受傷、受傷部位及嚴(yán)重程度，尤其注意有無顱腦損傷、骨折、內(nèi)出血等，并做好記錄。 （四）不良事件發(fā)生后護士應(yīng)通知相關(guān)人員，積極采取措施，以減輕和消除可能造成的不良后果。 （二）各病區(qū)的治安消防責(zé)任要對工作人員進行經(jīng)常治安消防教育，增加安全防范意識，醫(yī)院的工作人員應(yīng)自覺遵守國家的政策、法令和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度。 3． 告知人在履行告知義務(wù)時，應(yīng)注意采取合適的方式，避免對患者產(chǎn)生不利后果，并注意保護患者的隱私。管理人員因工作調(diào)動時，應(yīng)與接班管理人員交清后，方可離去。所使用的儀器設(shè)備用消毒液擦拭，注意血壓袖帶、電源線、體溫表、手電筒的消毒。 （二）物資的使用管理 1．一次性無菌物品一次性使用，禁止反復(fù)使用。持續(xù)腹瀉且大便較稀的病員，根據(jù)病情盡量安臵肛管引流大便，避免 浸漬。及時與家屬及 醫(yī)生進行溝通，告知病情及壓瘡危險因素，并請家屬在壓瘡申報表上簽字認可。 用同色筆雙線橫行劃在錯字 (句 )上，就近寫上正確字 (句 )并簽名，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。 （四）護理病例討論重點 1．討論疑難重癥 、重大搶救病例：結(jié)合面臨的疑難、重點問題進行分析、討論，提出有效的護理方案，及時解決問題，提高護理技術(shù)水平。 （十五）安排有權(quán)威的專門人員及時向患者家屬或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家屬或單位的配合。 （十一） 護理人員 應(yīng)在護士長或護理組長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。 （五） 對病情危重，可能危及生命的患者均需積極組織搶救， 全力以赴，分秒必爭，并做到嚴(yán)肅、認真、細致、準(zhǔn)確，各種記錄及時全面。 三、 ICU 交接班制度 （一） 各班次均應(yīng)進行床旁、口頭及書面交班。 4． 整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處 理。 （十一）急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)常備不懈，并指定專人負責(zé)每日清點，檢查、補充，做到有備無患。除工作需要必須暫時離開外，護士不能擅自離開病人。 六、建立床頭病人信息，護士長及主管護士對清醒患者和家屬進行入科指導(dǎo)和健康教育。 二、需要心肺復(fù)蘇者。 （二）熟悉各?？瞥Ｒ姴〉呐R床知識、搶救治療原則和護理要點；能正確判斷和處理病情變化的能力；熟練使用各種監(jiān)測儀器設(shè)備；熟記各種化驗數(shù)據(jù)和臨床意義；熟練應(yīng)用多種搶救藥品。 （三）能有效地進行非語言交流，善于從患者的面部表情、體態(tài)、眼神和手勢中體會患者的情感活 動與需求。 三、某個臟器（包括心、腦、肝、腎）功能衰竭或多臟器衰竭者。 七、進行入科初始評估，制定護理計劃，實施護理措施，評估護理效果，并及時修訂護理計劃。 （五）嚴(yán)格執(zhí)行出入 重癥 監(jiān)護室的患者管理，患者住院期間必須穿病員服，除必需生活用品外，不得存放過多物品。病房床單位規(guī)范化管理。 二、 ICU 查對制度 （一）“三查八對一注意” 1． “ 三查 ” ：操作前、操作中、操作后查。 5． 護士長每周總查對醫(yī)囑一次。 （二） 交接班內(nèi)容 1． 對病房的動態(tài)（病人總數(shù)、入院、危重、重點病人及病室管理中夜班應(yīng)注意的問題）應(yīng)作到交接班。 （六）參加危重患者搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救患者有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救患 者，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行， 搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)即刻據(jù)實補記醫(yī)囑。 （十六）不參加搶救工作的醫(yī)護人員 不得進人搶救現(xiàn)場，但須做好搶救的后勤工作。 2．討論大手術(shù)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)病例：結(jié)合手術(shù)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)風(fēng)險程度進行分析、討論，提出避免風(fēng)險的護理方案，有效的護理措施，保證病人的護理安全。 （六） 一律采用中華人民共和國法定計量單位：米 （ m）、 厘米 （ cm）、 毫米 （ mm） 微米 （μ m）、 升 （ L）、 毫升 （ ml）、 千克 （ kg）、 克 （ g）、 毫克 （ mg）、 微克 （μ g） 毫米汞柱 (mmHg)等 。 （三）發(fā)現(xiàn)壓瘡及時上報。 （六）病人因病情特殊在院內(nèi)發(fā)生壓瘡以及壓瘡加重（院內(nèi)、院外）立即口頭報告護理部，確認壓瘡發(fā)生情況及護理措施 —— 病人病情告一段落（壓瘡愈合、出院或死亡）后將會診意見表及書面報告交護理部。 2．病室內(nèi)物資請清污分開，每日檢查無菌物品失效期。終末處理后在表面消毒本上簽名，院感科定時采樣監(jiān)督。 2．進入臨床交接班使用的固定物資設(shè)備必須班班交接清楚。 4． 告知對象為具備完全民事行為能力的在本院門診就診和住院的病人及其相關(guān)人員（監(jiān)護人、法定或委托代理人、近親屬、關(guān)系人）。 （三）病區(qū)內(nèi)的易燃、易爆物品、毒麻藥品、放射性同位素等化學(xué)有害物品以及各種精密貴重儀器設(shè)備要固定存放點，由專人負責(zé)管理，并建立健全有關(guān)的安全管理制度。 （五）科室及時組織討論，對不良事件進行分析、總結(jié)，找出原因，提出整改措施并上報護理部。同時通知醫(yī)師和家屬； 4．視情況將患者扶回病床或安
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