【正文】 集體所有制醫(yī)院可參照?qǐng)?zhí)行。具體辦法由各地衛(wèi)生和財(cái)政部門制訂。分析結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門。 （ 4）一般修購(gòu)基金可根據(jù)近幾年業(yè)務(wù)支出中一般修購(gòu)費(fèi)占業(yè)務(wù)收入的比重確定提取比例，主要用于醫(yī)院的中小型修購(gòu)資金的開(kāi)支，具體提取比例由各地衛(wèi)生、財(cái)政部門研究確定。 3．藥品、材料周轉(zhuǎn)金的核定方法：一般以上年度最高兩季度的藥品 、材料實(shí)際消耗金額為計(jì)算基礎(chǔ)，求出每日消耗量，再乘以規(guī)定的儲(chǔ)備天數(shù)計(jì)算。凡超出現(xiàn)金支出限額的支出，必須通過(guò)銀行劃撥。 第四十六條 銀行（專項(xiàng)）存款管理 1．醫(yī)院銀行（專項(xiàng)）存款要嚴(yán)格遵守銀行的有關(guān)制度，接受銀行的監(jiān)督。 “ 實(shí) 耗實(shí)銷 ” 是指藥房必須根據(jù)實(shí)際銷售、消耗的藥品按金額列報(bào)支出。對(duì)盤盈、盤虧的藥品要查明原因，按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行帳務(wù) 處理。 第四十一條 低值易耗品管理 1．低值易耗品是指能多次使用而不改變其實(shí)物形態(tài)，但單位價(jià)格低于固定資產(chǎn)價(jià)值起點(diǎn)或價(jià)格雖較高，但易于損壞，需要經(jīng)常補(bǔ)充和更新的物品。醫(yī)院的貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理，制訂操作規(guī)程，建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接以及使用情況報(bào)告制度。 6．醫(yī)院的外匯支出，要嚴(yán)格按照國(guó)家外匯管理?xiàng)l例合理使用。 2．大型設(shè)備更新維護(hù)基金。 3．醫(yī)院各職能科室預(yù)算內(nèi)的開(kāi)支，要事先提出使用計(jì)劃交由財(cái)會(huì)部門審核后執(zhí)行。 4．醫(yī)院購(gòu)置大型、貴重儀器設(shè)備和大型修繕，要事先進(jìn)行可行性論證和專家評(píng)議，并提出兩個(gè)以上方案，報(bào)衛(wèi)生主管部門審批后，專項(xiàng)安排支出預(yù)算。 第三十二條 醫(yī)院開(kāi)展的家庭病床、各種形式的承包責(zé)任制、業(yè)余醫(yī)療服務(wù)、橫向醫(yī)療聯(lián)合、咨詢服務(wù)等所得收入，均納入預(yù)算內(nèi)管理，由醫(yī)院統(tǒng)一核算，具體管理辦法，由各地根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定研究制訂。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)收入憑證的管理，特別要加強(qiáng)定額、有價(jià)憑證的管理工作。對(duì)危重病人在不影響搶救治療的前提下，及時(shí)收取醫(yī)療費(fèi)用。 （ 4）年度決算由院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師和財(cái)會(huì)負(fù)責(zé)人簽章后及時(shí)報(bào)主管部門。應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，按提取的比例、額度及專項(xiàng)用途編制預(yù)算。 15．其他費(fèi)用。 11．業(yè)務(wù)費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國(guó)家規(guī)定的藥品加成率，參考上年度實(shí)際的藥品加成率或藥品差價(jià)率合理計(jì)算。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院職工人數(shù)和上年度平均開(kāi)支水平和有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 6．專項(xiàng)補(bǔ)助。 2．藥品收入。 2．醫(yī)院預(yù)算在執(zhí)行過(guò)程中，由于客觀因素影響，預(yù)算變化較大時(shí)，由財(cái)會(huì)部門在認(rèn)真核算的基礎(chǔ)上，及時(shí)提出調(diào)整預(yù)算和財(cái)務(wù)收支計(jì)劃的意見(jiàn)，由主管院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師審查后，經(jīng)院務(wù)會(huì)審議通過(guò)，報(bào)主管部門審批。醫(yī)院的各項(xiàng)收支均納入預(yù)算內(nèi)管理。 2. 負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，認(rèn)真貫徹增收節(jié)支、勤儉辦事業(yè)的原則，反對(duì)鋪張浪費(fèi)。 醫(yī)院工作量超出規(guī)定定額時(shí)，應(yīng)相應(yīng)增加財(cái)會(huì)人員。 第十條 財(cái)會(huì)工作崗位一般可分為：財(cái)務(wù)主管、會(huì)計(jì)主管、出納、財(cái)產(chǎn)物資核算、收入核算、費(fèi)用核算、往來(lái)結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料核算、住院結(jié)算、門診收費(fèi)、物價(jià)管理、總帳報(bào)表、成本核算、科室核算、稽核等。 第五條 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)行 “ 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、歸口管理 ” 的原則，并實(shí)行總會(huì)計(jì)師責(zé)任制。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法 （ 1988年 2月 2日衛(wèi)生部、財(cái)政部發(fā)布） 第一章 總 則 第一條 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。要正確處理好集中管理與分工負(fù)責(zé)、專業(yè)管理與群眾管理相結(jié)合的關(guān)系，以及國(guó)家、醫(yī)院、職工個(gè)人 3者之間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。這些崗位的設(shè)置，應(yīng)根據(jù)單位大小、業(yè)務(wù)量繁簡(jiǎn)情況， 本著分工明確、密切協(xié)作的原則來(lái)確定。 第十二條 財(cái)會(huì)崗位應(yīng)根據(jù)崗位工作需要和責(zé)任輕重合理配備高、中、初級(jí)財(cái)會(huì)專業(yè)技術(shù)人員。 3．做好會(huì)計(jì)核算工作，為經(jīng)濟(jì)管理和經(jīng)濟(jì)決策提供準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)資 料和經(jīng)濟(jì)信息。 第十七條 醫(yī)院預(yù)算編制的原則 1．醫(yī)院預(yù)算是國(guó)家預(yù)算的組成部分。 3．醫(yī)院預(yù)算編制科目，按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定的收、支科目執(zhí)行。以上年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收入水平為基礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度工作量計(jì) 劃變動(dòng)因素計(jì)算。包括木修、大購(gòu)及清理欠費(fèi)基金和其他專項(xiàng)補(bǔ)助。 3．職工福利費(fèi)。 7．制劑原材料，根據(jù)預(yù)算年度制劑生產(chǎn)計(jì)劃計(jì)算。在上年度實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)劃合理計(jì)算。參考上年實(shí)際支出及預(yù)算年度有關(guān)因素編制。 第二十二條 物資供應(yīng)計(jì)劃。 第二十四條 年終結(jié)余計(jì)算及分配 醫(yī)院年終結(jié)余包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余和專項(xiàng)收支結(jié)余。要及時(shí)結(jié)算住院病人的醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格憑證的印刷、保管、編號(hào)、領(lǐng)發(fā)、登記、銷號(hào)等制度。 第三十三條 經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn) ，醫(yī)院附設(shè)的其他服務(wù)和生產(chǎn)單位要 “ 獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧 ” 。一般性購(gòu)置和修繕，要經(jīng)常進(jìn)行，以保證醫(yī)療工作需要。涉及開(kāi)支計(jì)劃調(diào)整，在預(yù)算范圍內(nèi)的由財(cái)會(huì)部門審批；超預(yù)算或計(jì)劃外開(kāi)支，要由有關(guān)科室提出書(shū)面報(bào)告，交財(cái)會(huì)部門審核后，由院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。專門用于按成本收費(fèi)設(shè)備的更新維護(hù)。 第六章財(cái)產(chǎn)物資管理 第三十九條 醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理應(yīng)實(shí)行 “ 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、計(jì)劃供應(yīng)定額配備、歸口負(fù)責(zé) ” 的原則。 （ 4）財(cái)產(chǎn)物資管理部門與財(cái)會(huì)部門要定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，做到帳實(shí)相符、帳帳相符。其管理原則是 “ 定額管理、定期核銷、科室核算 ” ，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要編制 “ 低值易耗品供應(yīng)計(jì)劃 ” ，在保證業(yè)務(wù)活動(dòng)的前提下，努力降低庫(kù)存占用，加強(qiáng)在用低值易耗品的管理。 4．