【正文】 本系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)主要由系統(tǒng)的幾大功能模塊數(shù)據(jù)表單組成，由于每個(gè)子 系統(tǒng)的順利運(yùn)行必須與其他子系統(tǒng)相聯(lián)系，因而各功能模塊的關(guān)系實(shí)體也必須 與其他子系統(tǒng)的緊密聯(lián)系，共同組成一個(gè)完整有效的藥品物流管理系統(tǒng)。系統(tǒng)采用 SOL server2020 建立用于數(shù)據(jù)訪問的 數(shù)據(jù)實(shí)體類，數(shù)據(jù)實(shí)體類負(fù)責(zé)提供訪問數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的統(tǒng)一接口，業(yè)務(wù)邏輯層的 與數(shù)據(jù)層的數(shù)據(jù)交互都是通過這個(gè)統(tǒng)一接口來完成的。從邏輯上來講，整個(gè) B／ S架構(gòu)分為 三個(gè)層次： (1)表示層 (web 瀏覽器 ) 表示層為用戶接口部分，是用戶與系統(tǒng)之間交互信息的界面。數(shù)據(jù)模型采用了三個(gè)基本概念：實(shí)體集、聯(lián)系集和屬 性。根據(jù)不同的登錄權(quán)限設(shè)置了多個(gè)功能模塊，每個(gè)模塊分多項(xiàng)功能，基 本將原有流程信息化處理，一般包括編輯、查詢、刪除、下載等功能，有效提 高了工作效率和規(guī)范了業(yè)務(wù)流程。當(dāng)藥 品進(jìn)行銷售出庫(kù)時(shí)，系統(tǒng)按照藥品批號(hào)進(jìn)行查詢，提示每種批號(hào)的庫(kù)存量，并 依次按照入庫(kù)順序進(jìn)行出庫(kù)，當(dāng)一 次入庫(kù)數(shù)量小于出庫(kù)數(shù)量，則系統(tǒng)自動(dòng)從下 一條入庫(kù)記錄將數(shù)量補(bǔ)上，以此類推，直到庫(kù)存數(shù)量為零。這樣的存儲(chǔ)庫(kù)位管理 方式使藥庫(kù)功能劃分更明確，管理更加有條理 n朝。 卒 h 貨公式： ((|7in l 半 o． 4+I 14ill J 木 O． 3+I 21KHf， Ic0． 20+l 28XH l水 0． 1)*CG)一 Kc 西南科技大學(xué)高等教育自學(xué)考 試 （信息管理與服 務(wù) ） 畢業(yè)論 文 藥品日消耗量乘以采購(gòu)天數(shù)再減去現(xiàn)有藥品庫(kù)存量就是系統(tǒng)自動(dòng)生成的補(bǔ) 貨數(shù)量。此類藥品實(shí)際用量存在 一定變數(shù)，但周轉(zhuǎn)相對(duì)較快，是調(diào)整庫(kù)存結(jié)構(gòu)的重要部分。采用 ABC分類法，以計(jì)算機(jī)為工具，對(duì)醫(yī)院所有藥品進(jìn)行分類管理， 通過對(duì)每種分類制定合理的藥品貯備，確定每種分類的最優(yōu)采購(gòu)周期，使醫(yī)院 能夠在保證藥品正常供應(yīng)的前提下，保持較 低的庫(kù)存量，較好的控制藥品的庫(kù) 存結(jié)構(gòu)和庫(kù)存資金、保證了最優(yōu)采購(gòu)頻率，減輕工作強(qiáng)度和負(fù)擔(dān)。 (2)藥品供應(yīng)商管理：為了更好的保障藥品的供應(yīng)渠道和藥品品牌的高水 平，醫(yī)院針對(duì)藥品供應(yīng)企業(yè)進(jìn)行管理，根據(jù)企業(yè)提供的相關(guān)證照資料進(jìn)行證照 管理，根據(jù)證照日期自動(dòng)進(jìn)行提醒，從上游節(jié)點(diǎn)對(duì)藥品安全進(jìn)行把關(guān)。 西南科技大學(xué)高等教育自學(xué)考 試 （信息管理與服 務(wù) ） 畢業(yè)論 文 以上問題只是現(xiàn)有醫(yī)院系統(tǒng)中的一部分，還有很多的問題需要被解決，所 以現(xiàn)在迫切的需要一個(gè)新的藥庫(kù)物流管理信息系統(tǒng)來幫助解決這些問題，實(shí)現(xiàn) 醫(yī)院的新要求。 根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，可以分為以下幾個(gè)業(yè)務(wù)模塊：藥品采購(gòu)、藥品出／入庫(kù)、 藥品銷售出庫(kù)、生產(chǎn)廠商管理、供應(yīng)商管理、庫(kù)存管理、藥品分類、發(fā)票管理、 等。按照一、二級(jí)庫(kù)房的劃分，一級(jí)庫(kù) 房只能進(jìn)行藥品采購(gòu)，不能進(jìn)行藥品銷售，二級(jí)庫(kù)房只能進(jìn)行藥品銷售，不能 進(jìn)行藥品采購(gòu)，但可以根據(jù)需要提出需求，一級(jí)庫(kù)房與二級(jí)庫(kù)房之間的藥品流 通視為銷售出庫(kù)。藥品驗(yàn)收入庫(kù)管理主要是針對(duì)藥品供應(yīng)企業(yè)送 來的藥品進(jìn)行入庫(kù)的檢驗(yàn)，包括核對(duì)藥品的基礎(chǔ)信息、查看藥品送貨數(shù)量、檢 查藥品效期和包裝破損情況等一系列工作。對(duì) 藥品供應(yīng)鏈進(jìn)行監(jiān)督和約束，保證了藥品的安全性。在藥品供應(yīng)鏈中，藥品物流企業(yè)同時(shí)為醫(yī)院和藥品生 產(chǎn)企業(yè)服務(wù)?？傊t(yī) 院藥庫(kù)物流管理信息系統(tǒng)的使用，對(duì)全面提升了醫(yī)療機(jī) 構(gòu)的藥事服務(wù)能力和水平具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)院藥庫(kù)管理員只需要將電子版的發(fā)票信息進(jìn)行審核并確 認(rèn)，就可以生成正式發(fā)票信息，直接導(dǎo)入醫(yī)院 HIS系統(tǒng)中，就做到票據(jù)入賬。同樣，藥品從藥庫(kù)到藥房調(diào)配的過程中，根 據(jù)手持機(jī)的提示的藥品信息、庫(kù)位信息，工作人員只需要按照提示進(jìn)行藥品調(diào) 配就可以完成。 Dobrila Petrovic 等畸 3用模糊集理論來處理供應(yīng)鏈所面臨的不確定環(huán)境問題，建立了在 滿足一定可接受服務(wù)水平和合理總成本下，每次存貨定購(gòu)數(shù)量的模糊優(yōu)化模型。 西南科技大學(xué)高等教育自學(xué)考 試 （信息管理與服 務(wù) ） 畢業(yè)論 文 目前，不少醫(yī)院已經(jīng)建立起具有一定的規(guī)模 HIS 信息系統(tǒng)，并且取得了不 錯(cuò)的效果，系統(tǒng)所涉及的功能也基本上能夠滿足醫(yī)院內(nèi)部基本的業(yè)務(wù)流程，但 這只是醫(yī)院在實(shí)施信息化管理道路上邁出的第一步，醫(yī)院在信息化建設(shè)中應(yīng)當(dāng) 遵循“總體規(guī)劃、逐步投入、分布實(shí)施 的大原則，逐步邁進(jìn)實(shí)施信息化的腳 步。因而信息化建設(shè)成為醫(yī)院未來發(fā)展的必然趨勢(shì)，是醫(yī)院發(fā)展不 可或缺的助推器 n。為此，本軟件嚴(yán)格遵循軟件工程規(guī)定的設(shè)計(jì)方法和步驟，采用面向?qū)ο蟮拈_發(fā)、分析技術(shù)，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行了深入細(xì)致的研究。醫(yī)療質(zhì)量的提高和重病患者的搶救，與藥品供應(yīng)有著密切的關(guān)系。為了解決這個(gè)矛盾，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、現(xiàn)代化的醫(yī)院藥房藥品的管理，我們?cè)谶@里來研究與開發(fā)醫(yī)院藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)，并用于實(shí)踐。本文介紹了面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具 以及數(shù)據(jù)庫(kù) SQL Server 的使用。 通過近年來計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展和政府的大力支持，各個(gè)醫(yī) 院醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展信息化建設(shè)。國(guó)藥控股天津公司就是在這樣的大背景下，時(shí)刻關(guān)注客戶醫(yī)院的需求，創(chuàng) 新出一套面向醫(yī)院，提升經(jīng)營(yíng)和管理水平的增值服務(wù)產(chǎn)品 —— 醫(yī)院藥庫(kù)物流管 理信息系統(tǒng)。 Keskinocak Pinar 等盯 3研究了在電子商務(wù)環(huán)境下供應(yīng)鏈信息的集成化問題。面對(duì)醫(yī)院藥庫(kù)每天大量繁瑣的入庫(kù)工作，信息化的管理代替了 傳統(tǒng)的手 工管理，提升了效率和準(zhǔn)確性。 可以直接打印出 符合醫(yī)院財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)票。 第二章系統(tǒng)需求分析 現(xiàn)階段，在政府大力支持下，醫(yī)院的信息化建設(shè)取得了顯著的成效，但從 系統(tǒng)構(gòu)架方面看，醫(yī)院的信息化建設(shè)只是涵蓋院內(nèi)的主要業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)診斷、 處方類的管理，而對(duì)于實(shí)現(xiàn)藥品物流信息化管理的技術(shù)和模式還很不成熟的， 為了解決這一困擾醫(yī)院多年的難題，本文提出構(gòu)建醫(yī)院藥庫(kù)物流管理信息系統(tǒng)， 專門針對(duì)醫(yī)院藥庫(kù)存在的問題提出 解決的方案，并在系統(tǒng)設(shè)計(jì)前期，對(duì)參與藥 品流通的各個(gè)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行考察分析，深入醫(yī)院對(duì)藥庫(kù)一線員工和醫(yī)院管理決策者 處進(jìn)行實(shí)地了解，梳理工作流程和對(duì)藥品流通進(jìn)行跟蹤，通過這些詳細(xì)的考察， 結(jié)合用戶意見，總結(jié)出醫(yī)院藥庫(kù)物流管理信息系統(tǒng)的使用需求，并結(jié)合醫(yī)院的 實(shí)際狀況和技術(shù)水平，從技術(shù)角度做出符合系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的需求設(shè)計(jì)。 (3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品消費(fèi)市場(chǎng)的主體，一般是由醫(yī)院藥劑科負(fù) 責(zé)的本院藥品的管理與經(jīng)營(yíng)。 2． 1． 3 藥品物流結(jié)構(gòu)模型 圖 2． 1藥品物流結(jié)構(gòu)模型 本文所設(shè)計(jì)的系統(tǒng)就是將藥品物流過程用信息化的方式進(jìn)行表達(dá)，各個(gè)節(jié) 點(diǎn)組織能夠通過信息系統(tǒng)進(jìn)行藥品管理和物流、資金流、信息流的監(jiān)控。存儲(chǔ)庫(kù)位管理包括按照特定模式對(duì) 藥品進(jìn)行分類，并 根據(jù)分類進(jìn)行藥品的擺放。按照一、二級(jí)庫(kù)房分工要求，一級(jí)庫(kù)房職能負(fù)責(zé)采購(gòu)，二級(jí) 庫(kù)房負(fù)責(zé)銷售，臨床科室藥房被認(rèn)為藥劑科以外的庫(kù)房，對(duì)其的出庫(kù)被認(rèn)為是 銷售出庫(kù)。藥品入／出庫(kù)生成藥品入庫(kù)單 (退庫(kù)單 )，系統(tǒng)根據(jù)入庫(kù)單 (退庫(kù)單 )增減 系統(tǒng)的庫(kù)存數(shù)據(jù)，并將庫(kù)存數(shù)據(jù)提供給藥房藥庫(kù)，以備銷售出庫(kù)。軟件對(duì)藥品庫(kù)房管理軟件作一個(gè)補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)其所不能達(dá)到的要 求。 西南科技大學(xué)高等教育自學(xué)考 試 （信息管理與服 務(wù) ） 畢業(yè)論 文 (3)采購(gòu)計(jì)劃管理：能夠根據(jù)醫(yī)院藥品庫(kù)存的數(shù)量、庫(kù)房存儲(chǔ)能力、藥品 使用量、供應(yīng)周期和藥品 ABC 分類等 ，自動(dòng)生成補(bǔ)貨訂單，藥庫(kù)管理人員能夠 對(duì)訂單內(nèi)容進(jìn)行添加修改或刪除，最終審核后將采購(gòu)計(jì)劃直接發(fā)送給藥品供應(yīng) 企業(yè)。 按照藥品品種每年度的銷售金額，將庫(kù)存藥品劃分為 ABC 三類： A類藥品大多為價(jià)格較高的常用針劑，包括抗微生物藥及臨床用量及部分臨 床用量較大的新藥、生物制劑。 C類藥品大多為急救藥品和臨床普通應(yīng)用的一線治療用藥，也包括一些備 用藥和外用制劑。 (2)庫(kù)存上下限補(bǔ)貨算法 警戒公式： Kc— XX=O 現(xiàn)有藥品庫(kù)存量如果小于設(shè)定的庫(kù)存下限，則進(jìn)行報(bào)警提示。 西南科技大學(xué)高等教育自學(xué)考 試 （信息管理與服 務(wù) ） 畢業(yè)論 文 2． 5． 4藥品安全管理 藥品作為一種特殊的商品，直接關(guān)系到人們的身體健康和生命安全。批號(hào)管理不僅可以 細(xì)化院內(nèi)藥品管理，保證藥品在院內(nèi)的物流實(shí)行了先進(jìn)先出的原則，而且對(duì)批 號(hào)進(jìn)行管理就等于對(duì)藥品效期進(jìn)行管理，藥庫(kù)管理人員可以通過系統(tǒng)進(jìn)行藥品 效期管理，保證了藥品在有期限內(nèi)進(jìn)行使用，保障了藥品安全，也避免因?yàn)檫^ 期而造成不必要的浪費(fèi)。系統(tǒng)模塊功能圖如下： 西南科技大學(xué)高等教育自學(xué)考 試 （信息管理與服 務(wù) ） 畢業(yè)論 文 第二節(jié)系統(tǒng)設(shè)計(jì) 3． 2． 1用例設(shè)計(jì) 用例是對(duì)一組有序動(dòng)作的描述，用例模型圖是從用戶的角度出發(fā)，不是對(duì) 系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的了解和設(shè)計(jì)，只是對(duì)如何使用系統(tǒng)的描述。實(shí)體用來描述現(xiàn)實(shí)世界中可區(qū)別其他對(duì)象的“事物 或“對(duì)象 ，聯(lián)系集用 來描述實(shí)體之間的相互關(guān)聯(lián)，屬性用來描述實(shí)體的特性 n鍆。它的主要功能 是手機(jī)用戶操作，并將調(diào)用業(yè)務(wù)功能處理結(jié)果反饋給用戶。 3． 2． 5 系統(tǒng)軟件架構(gòu) 系統(tǒng)的軟件架構(gòu)主要包括管理機(jī)制、共享機(jī)制和通訊機(jī)制三部分，其中， 管理機(jī)制是系統(tǒng)必須具備的機(jī)制，它包含了系統(tǒng)用戶的采購(gòu)管理、庫(kù)存管理、 銷售管理、效 期管理等等一系列的管理模式。 3． 3． 2數(shù) 據(jù)庫(kù)表設(shè)計(jì) 本論文過根據(jù)系統(tǒng)功能和用戶需求設(shè)計(jì)了要貨單信息表、庫(kù)存信息表、消 耗信息表、請(qǐng)領(lǐng)單信息表、發(fā)票信息表五個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)表格。邏輯數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)以藥品供應(yīng)鏈信息集成的現(xiàn)狀為基礎(chǔ)進(jìn)行需求分析，首先 建立概念模型，然后產(chǎn)生邏輯和物理模型，并設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)的存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)和其它實(shí) 現(xiàn)細(xì)節(jié)。 (3)數(shù) 據(jù)層 (數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器 ) 數(shù)據(jù)層是整個(gè)系統(tǒng)的基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)數(shù)據(jù)的定義、維護(hù)、訪問、更新管理 等功能，位于數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器端。 表 3． 3 C／ S 與 B／ S區(qū)別 對(duì)比內(nèi)容 C／ S B／ S 硬件環(huán)境 專用網(wǎng)絡(luò)、小范圍網(wǎng)絡(luò) 廣域網(wǎng) 安全要求 對(duì)信息完全控制力強(qiáng) 對(duì)信息完全控制力弱 程序架構(gòu) 注重流程 注重安全及訪問速度 軟件重用 整體性考慮 具有相對(duì)獨(dú)立的功能 系統(tǒng)維護(hù) 升級(jí)較難 升級(jí)容易 處理問題 與操作系統(tǒng)相關(guān) 與操作系統(tǒng)關(guān)系小 用戶接口 建立在 windows 平臺(tái)上 建立在瀏覽器上 信息流 中央集權(quán)的機(jī)械式處理 信息流向可變化 西南科技大學(xué)高等教育自學(xué)考 試 （信息管理與服 務(wù) ） 畢業(yè)論 文 表 3． 4 優(yōu)勢(shì)／劣勢(shì)表 通過對(duì)比我們發(fā)現(xiàn) B／ S 更加適合醫(yī)