外科護(hù)理學(xué)教案-第七章-營養(yǎng)支持病人的護(hù)理--免費(fèi)閱讀
【正文】
(四)帶喂養(yǎng)管回家者應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理知識教育。
、肝腎功能，蛋白濃度，1~2次/周。
。
(三)氨基酸 復(fù)方氨基酸、支鏈氨基酸
用量1～，占總能量的1520% 。
④高分解代謝狀態(tài)，如嚴(yán)重感染、灼傷、創(chuàng)傷等。
措施：(1)保持喂養(yǎng)管在位：妥善固定、避免扭曲、折疊、受壓 (2)預(yù)防誤吸。
(五)潛在并發(fā)癥 感染、氣胸、空氣栓塞、血栓性淺靜脈炎、代謝紊亂。
[輸注方式]
有分次和連續(xù)兩種輸注方式。自制勻漿膳
(牛奶、豆?jié){、魚、肉、蛋、水果、蔬菜等)
②蛋白水解物為主，大分子聚合物制劑
(各種水解物，配方多樣、營養(yǎng)完整)
標(biāo)準(zhǔn)配方：：1g
高能量密度配方：～
高蛋白質(zhì)配方：熱氮比 313kJ：1g
(二)要素膳
主要特點(diǎn)是化學(xué)成分明確，無需消化、無渣
可直接被胃腸道吸收利用。如嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷及大面 積灼傷病人。
④已明確為營養(yǎng)不良。
臨床根據(jù)蛋白質(zhì)或能量缺乏，可分為三種類型。
蛋白質(zhì)
必需氨基酸EAA和非必需氨基酸NEAA(條件必需氨基酸)
谷氨酰胺Gln：可促進(jìn)細(xì)胞增殖。了解機(jī)體的正常代謝及饑餓、創(chuàng)傷引起的代謝變化。編號：時間：2021年x月x日海納百川頁碼：第29頁共29頁外科護(hù)理學(xué)教案_第七章 營養(yǎng)支持病人的護(hù)理外科護(hù)理學(xué)教案_第七章 營養(yǎng)支持病人的護(hù)理
授課題目(章、節(jié))
第七章 營養(yǎng)支持病人的護(hù)理
第一節(jié) 概 述
第二節(jié) 腸內(nèi)營養(yǎng)
第三節(jié) 腸外營養(yǎng)
基本教材或參考教材
《外科護(hù)理學(xué)》 第四版 主編 曹偉新 人民衛(wèi)生出版社
教學(xué)目的與要求：
、臨床表現(xiàn)和診斷。
基本飲食
腸內(nèi)營養(yǎng) 治療飲食
管喂飲食
腸外營養(yǎng)中心 靜脈營養(yǎng)
周圍靜脈營養(yǎng)
手術(shù)、創(chuàng)傷后三大營養(yǎng)素的代謝特點(diǎn)
手術(shù)、創(chuàng)傷應(yīng)激后的神經(jīng)內(nèi)分泌變化使體
內(nèi)三大營養(yǎng)素出現(xiàn)
分解代謝增強(qiáng)
合成代謝降低
手術(shù)、創(chuàng)傷后三大營養(yǎng)素的代謝特點(diǎn)
(一)糖代謝
手術(shù)創(chuàng)傷后早期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)消耗葡萄糖約120g/d。缺乏可導(dǎo)致小腸、胰腺萎縮、腸屏障功能減退、細(xì)菌移位，脂肪肝。
(一)消瘦型營養(yǎng)不良
能量缺乏型，以人體測量指標(biāo)值下降為主。
⑤可能產(chǎn)生營養(yǎng)不良風(fēng)險或可
能發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的高危病人。
消化道疾病穩(wěn)定期，如消化道瘺、短腸綜合征、炎性腸疾病和胰腺炎等。不含乳糖和膳食纖維。
：
胃腸功能良好，喂養(yǎng)管末端在胃內(nèi)。
[預(yù)期目標(biāo)]
(一)病人發(fā)生誤吸的危險性下降或消除。
2)急性腹膜炎：多見于經(jīng)空腸造瘺輸入者
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