【摘要】口腔修復(fù)的病歷書(shū)寫(xiě)病歷是對(duì)病史采集、臨床檢查、診斷和治療計(jì)劃等資料的記錄和總結(jié),是對(duì)疾病檢查、診斷、治療的重要依據(jù),也是醫(yī)學(xué)的寶貴資料。病歷記錄通過(guò)對(duì)大量病歷資料的積累,可以總結(jié)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行科學(xué)研究,提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展。病歷資料為醫(yī)療糾紛和醫(yī)療鑒定提供對(duì)醫(yī)方有力的證據(jù)一、病歷書(shū)寫(xiě)格式病歷的書(shū)寫(xiě)可以是表格的
2025-08-05 02:07
【摘要】武安市一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科武安市第一人民醫(yī)院武安市第一人民醫(yī)院?什么是病歷??病歷重要,重要在哪??詳解病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范武安市第一人民醫(yī)院
2025-08-15 23:29
【摘要】病歷書(shū)寫(xiě)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院概述?定義:病歷是臨床醫(yī)生根據(jù)問(wèn)診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查獲得的資料經(jīng)過(guò)歸納、分析、整理,按照規(guī)定的格式而寫(xiě)成的;是關(guān)于病人發(fā)病情況,病情發(fā)展變化,轉(zhuǎn)歸和診療情況的系統(tǒng)記錄。概述病歷的重要性:1)病歷為醫(yī)療、教學(xué)與科研提供重要的基本資料;2)
2025-08-01 17:42
【摘要】第一篇:病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范——轉(zhuǎn)科及接收記錄的書(shū)寫(xiě)要求 轉(zhuǎn)科記錄,由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě),主治醫(yī)師審簽。其內(nèi)容包括一般項(xiàng)目、病情小結(jié),診斷和已進(jìn)行的主要治療,轉(zhuǎn)科理由,以及提請(qǐng)接收科注意事項(xiàng),并寫(xiě)...
2025-09-27 08:20
【摘要】第一篇:病歷書(shū)寫(xiě)格式 病歷書(shū)寫(xiě)格式 入院記錄;姓名:出生地:;性別:常住地址:;年齡:單位:;民族:入院時(shí)間:年月日時(shí);婚況:病史采集時(shí)間:年月日時(shí);職業(yè):病史陳述者:;發(fā)病節(jié)氣可靠程度:主訴:有...
2025-09-27 09:13
【摘要】第一篇:住院病歷書(shū)寫(xiě) 住院病歷書(shū)寫(xiě) ?書(shū)寫(xiě)時(shí)間和審閱要求 ①新入院患者由住院醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)完成住院病歷。 ②對(duì)入院不足24小時(shí)的患者,可只書(shū)寫(xiě)24小時(shí)出入院記錄,內(nèi)容包括:主訴、入院時(shí)間...
2025-09-24 18:31
【摘要】......住院病歷書(shū)寫(xiě)范本╳╳╳醫(yī)院入院記錄(表格式)姓名xxx科室xxxx床號(hào)xx病案號(hào)xxxxxx姓名xxx出生地xx市
2025-04-07 21:57
【摘要】第一篇:病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范試題及答案 感染科9月份病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范試題 姓名:分?jǐn)?shù): 一、單選題: 1、主訴的寫(xiě)作要求下列哪項(xiàng)不正確() E..文字精練、術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確 2、病程記錄書(shū)寫(xiě)下列哪項(xiàng)不正確()...
2024-10-31 18:06
【摘要】第一篇:中醫(yī)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 中醫(yī)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 一、中醫(yī)整體護(hù)理病歷 在現(xiàn)代護(hù)理觀的指導(dǎo)下,采用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法,對(duì)患者實(shí)行辨證施護(hù)全過(guò)程的完整記錄。 護(hù)理病歷以藍(lán)鋼筆書(shū)寫(xiě),字跡清楚,...
2024-11-15 01:09
【摘要】第一篇:產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)及檢查方法 產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)及檢查方法 北大醫(yī)院婦產(chǎn)科系2010-7-714:31:44閱讀:255次我要評(píng)論(2)字號(hào):T|T 一、目的要求 (一)學(xué)習(xí)產(chǎn)科病史特點(diǎn),采集產(chǎn)科...
2025-09-24 17:50
【摘要】第一篇:病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范試題及答案 2013年病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范試題 填空題: 1、手術(shù)記錄應(yīng)在()小時(shí)內(nèi)由()完成,特殊情況下由第一助手書(shū)寫(xiě),經(jīng)()審閱后簽名。 2、上級(jí)醫(yī)師查房每周不少于()次,組織...
2025-09-26 07:43
【摘要】 精神科病歷書(shū)寫(xiě)及范例 目錄: 一、病史采集 二、軀體檢查 三、精神檢查的書(shū)寫(xiě) 四、輔助檢查 五、初步診斷及擬診討論 六、診療...
2024-12-07 01:21
【摘要】 婦產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)重點(diǎn)及范例 一、婦科病歷書(shū)寫(xiě) 現(xiàn)病史 詳細(xì)詢問(wèn)主要癥狀的發(fā)生、發(fā)展、起病后檢查和治療變化的全部過(guò)程。 主訴陰道流血或月經(jīng)異常者:須詳記初潮年...
2024-12-06 22:45
【摘要】 病歷格式門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)格式及內(nèi)容要求 門(mén)診電子病歷開(kāi)發(fā)需求與分析 一、門(mén)診電子病歷格式及內(nèi)容要求 1、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)的基木格式和項(xiàng)目 、就診日期、科室。 、主訴: 、現(xiàn)病史; 、...
2025-04-14 01:49
【摘要】病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容及要求本文所述及的內(nèi)容主要參照:衛(wèi)生部醫(yī)政司編寫(xiě)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中“病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范”,人民衛(wèi)生出版社出版的第五版《診斷學(xué)》中“第三篇病歷書(shū)寫(xiě)”,及我院“病歷記錄時(shí)間一位點(diǎn)監(jiān)控檢查標(biāo)準(zhǔn)?!辈v是臨床醫(yī)療工作過(guò)程的全面記錄,包括門(mén)(急)診病歷及住院病歷,反映
2025-08-15 23:11