偏癱的康復(fù)治療專題講座（精品版）-預(yù)覽頁
【正文】 心理評價：包括情緒障礙、性格、人格等 ? 康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行 對于卒中患者而言，需要掌握的原則是病情穩(wěn)定、生命體征穩(wěn)定后方可開始康復(fù)治療，尤其對于進(jìn)展性卒中，一定是待病情不再進(jìn)展 48小時后再進(jìn)行康復(fù)治療。 國家十五課題“腦血管病的三級康復(fù)方案的研究”已經(jīng)證實了三級康復(fù)的重要性和有效性，經(jīng)過半年的觀察，持續(xù)康復(fù)治療的患者，其運動功能、生活質(zhì)量等都明顯優(yōu)于僅進(jìn)行早期康復(fù)的患者，抑郁的發(fā)生率明顯更低。 預(yù)防異常的身體姿勢 預(yù)防關(guān)節(jié)活動受限、疼痛、攣縮 預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓、直立性低血壓等 三、康復(fù)治療的模式 以 Team的形式進(jìn)行康復(fù)治療 康復(fù)醫(yī)生 文體治療師 文體治療師患者 康復(fù)工程師 社會工作者 中醫(yī)醫(yī)生 言語治療師 OT治療師 PT治療師 心理治療師 中醫(yī)醫(yī)生? 卒中單元： 被認(rèn)為是卒中治療最有效的方式。偏癱的康復(fù)治療 中國康復(fù)研究中心神經(jīng)康復(fù)科 一、康復(fù)的目的： 器官水平（身體的損傷 impairment）：預(yù)防殘疾的加重和改善運動、言語、認(rèn)知等功能障礙。 二、早期康復(fù)的目的： 早期康復(fù)的最基本目的是防止以后會影響康復(fù)進(jìn)程的合并癥的發(fā)生，而且盡早進(jìn)行促進(jìn)功能恢復(fù)的訓(xùn)練。 ? 三級康復(fù)： 所謂三級康復(fù)即從綜合醫(yī)院腦血管病病房的早期康復(fù)、到腦血管病?？瓶祻?fù)中心的進(jìn)一步康復(fù)以及最后回到社區(qū)醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療的持續(xù)康復(fù)治療體系。 （ 3）生活自理能力（ ADL）評價：注意患者的個人衛(wèi)生處理、轉(zhuǎn)移能力、步行能力等。而在康復(fù)治療小組的治療模式中，家屬是一個重要的成員。 強(qiáng)調(diào)康復(fù)的持續(xù)性，是因為康復(fù)治療所取得的效果是通過再學(xué)習(xí)而獲得的，一旦康復(fù)治療停止，有些再獲得的功能就可能出現(xiàn)退步，從而影響康復(fù)治療的最終效果。她們認(rèn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運動功能的恢復(fù)是一種再學(xué)習(xí)或再訓(xùn)練的過程， 其理論基礎(chǔ)是運動學(xué)、生物力學(xué)和行為科學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)。如訓(xùn)練腕旋前 ∕旋后時，單純告訴患者如何旋轉(zhuǎn)前臂，患者需努力了解每一個指令的意義，并需要自己體會訓(xùn)練的目標(biāo)及具體應(yīng)該怎么做。如果反復(fù)令患者練習(xí)站立位足背屈動作，患者很容易疲勞，并且效果不好；而在俯臥位、坐位、站立位分別練習(xí)這一動作并經(jīng)常變換體位，更容易誘發(fā)足背曲的出現(xiàn)，也利于患者在實際生活中利于這一動作?；颊呙刻煸谟?xùn)練室的治療時間是有限的，如果患者不能將在訓(xùn)練時學(xué)會的正確的姿勢、正確的運動模式運營到日常生活中去，隨時隨地地應(yīng)用學(xué)到的動作，訓(xùn)練的效果將在很大程度上被抵消。其機(jī)制為克服習(xí)得性廢用，導(dǎo)致皮質(zhì)功能重組。此裝置應(yīng)在患者 90%的清醒時間使用，僅在洗浴、上廁所、睡覺及可能影響平衡和安全的活動時才解除強(qiáng)制。 ? 上世紀(jì) 80年代末期， Visintin在痙攣性截癱病人身上采用減重平板步行訓(xùn)練取得了較好療效。該方法可使病人重復(fù)練習(xí)完整的步態(tài)循環(huán)，可通過改變減重量使患肢根據(jù)負(fù)重能力來負(fù)重。 ? 訓(xùn)練頻率和時程：具體實施頻率和時程應(yīng)根據(jù)病人的體力、耐力、全身狀況等情況而定，一般每一訓(xùn)練單元為 1530分鐘，每一單元中可根據(jù)病人的情況每 56分鐘休息一次。 謝謝！ Tel:01087569678 Email:
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