【正文】 ???)。 ICD9CM3編碼 ?單側(cè)甲狀腺葉切除術(shù) (ICD9CM3? 術(shù)野皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)切口愈合。 。 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。 層次分明、概念明確、運(yùn)用術(shù)語準(zhǔn)確 ?有鑒別診斷相關(guān)資料。 ? ?準(zhǔn)確地填寫首頁(yè)各個(gè)項(xiàng)目 ?對(duì)個(gè)人信息要核實(shí)、不能空項(xiàng)。 ?二 ?注射劑處方數(shù) /每百?gòu)堥T診處方。 ?七 ?重癥患者壓瘡發(fā)生率 ?APACHEII評(píng)分 ?%。 ?三 ?呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 ?VAP?發(fā)生率 ‰ 。 、住院天數(shù)、住院費(fèi)用 ?元 ?。 ?內(nèi)容包括 術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)中或 ? 分鐘。 ? “危急值報(bào)告 ”結(jié)果 ?收到后有分析記錄 ?應(yīng)在收到報(bào)告后 48小時(shí)有分析記錄 、轉(zhuǎn)氨酶、丙肝抗 體、梅毒抗體、 HIV。 診斷不清、治療不順利的疑難危重病人 ?必須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員的查房記 、病重病人至少三天內(nèi)、病情穩(wěn)定病人五天內(nèi)必須有上級(jí)醫(yī)師查房記錄。 。 。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()11 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 1 1 ?五 ?每月醫(yī)療質(zhì)量的檢查、分析和反饋情況 ?形成書面文字 ?四 ?科室每月定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的會(huì)議記錄 ?三 ?科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃與實(shí)施方案 ?二 ?醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施情況 ?一 ?科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)和質(zhì)量控制管理體制 資料冊(cè)。 七、 醫(yī)療質(zhì)量檢查資料目錄 ?科室 ? ?應(yīng)于患者死亡后二十四內(nèi)完成死亡記錄。 ?對(duì)診斷與治療提出意見與建議。 ?主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑 ? ? 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。 傳染病防治的法律、 法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)。 ?六 ?有創(chuàng)操作記錄本 ?五 ?醫(yī)療質(zhì)控記錄本 ?四 ?術(shù)前討論記錄本 ?三 ?交接班記錄本 ?二 ?死亡病歷討論記錄本 ?一 ?疑難病例討論記錄本 四、記錄本。 ?一 ?科室組織法律、法規(guī)和規(guī)章的培訓(xùn)記錄。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()13 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 1 3 1醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急管理制度 1醫(yī)療廢棄物管理制度 一次性醫(yī)療用品管理制度 醫(yī)院感染知識(shí)教育培訓(xùn)制度 環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度 醫(yī)院感染病歷監(jiān)測(cè)制度 消毒隔離管理 醫(yī)院感染登記、報(bào)告制度 科室醫(yī)院感染控制制度 消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制制度 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 醫(yī)院感染管理制度 ?一 ?醫(yī)院感染管理制度 六、臨床科室與醫(yī)院感染管理。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()15 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 1 5 具體職責(zé)分工 ? 醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單 ? 科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 日 月 年 科主任簽字 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()19 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 1 9 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質(zhì)控員簽字 效果評(píng)價(jià) 改進(jìn)措施 等 ? 相關(guān)責(zé)任人 存在問題、 名、住院號(hào)、 括患者姓 在問題 ?包 醫(yī)療質(zhì)量存 查內(nèi)容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()23 醫(yī)療質(zhì)量管理 與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 2 3 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質(zhì)控員簽字 效果評(píng)價(jià) 改進(jìn)措施 等 ? 相關(guān)責(zé)任人 存在問題、 名、住院號(hào)、 括患者姓 在問題 ?包 醫(yī)療質(zhì)量存 查內(nèi)容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()27 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 2 7 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質(zhì)控員簽字 效果評(píng)價(jià) 改進(jìn)措施 等 ? 相關(guān)責(zé)任人 存在問題、 名、住院號(hào)、 括患者姓 在問題 ?包 醫(yī)療質(zhì)量存 查內(nèi)容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()31 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 3 1 醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()35 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 3 5 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質(zhì)控員簽字 效果評(píng)價(jià) 改進(jìn)措施 等 ? 相關(guān)責(zé)任人 存在問題、 名、住院號(hào)、 括患者姓 在問題 ?包 醫(yī)療質(zhì)量存 查內(nèi)容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()39 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 3 9 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質(zhì)控員簽字 效果評(píng)價(jià) 改進(jìn)措施 等 ? 相關(guān)責(zé)任人 存在問題、 名、住院號(hào)、 括患者姓 在問題 ?包 醫(yī)療質(zhì)量存 查內(nèi)容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()43 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 4 3 日 月 年 科主任簽字 發(fā)生的原因 醫(yī)療糾紛 有無醫(yī)療糾紛發(fā)生 斷符合率 主要診斷與病理診 成份輸血率 ?手術(shù)科室填寫 ? 平均術(shù)前住院日 ?手術(shù)科室填寫 ? 手術(shù)死亡例數(shù) 搶救成功率 死 亡患者例數(shù) 藥占比定額 住院患者藥品費(fèi)用 床位周轉(zhuǎn)次數(shù) 床位使用率 出院人數(shù) 甲級(jí)病案率 ?手術(shù)科室填寫 ? 中等以上手術(shù)例數(shù) ?手術(shù)科室填寫 ? 手術(shù)例數(shù) 搶救次數(shù) 危重患者例數(shù) 實(shí)際藥占比 住院患者人均費(fèi)用 平均住院日 開放床位 門診人次 三日確診率 _______月份醫(yī)療工作總結(jié) 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()47 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 4 7 年月日 科主任簽字 ? 科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()51 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 5 1 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質(zhì)控員簽字 效果評(píng)價(jià) 改進(jìn)措施 等 ? 相關(guān)責(zé)任人 存在問題、 名、住院號(hào)、 括患者姓 在問題 ?包 醫(yī)療質(zhì)量存 查內(nèi)容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()55 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? 5 5 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質(zhì)控員簽字 效果評(píng)價(jià) 改進(jìn)措施 等 ? 相關(guān)責(zé)任人 存在問題、 名、住院號(hào)、 括患者姓 在問題 ?包 醫(yī)療質(zhì)量存 查內(nèi)容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 醫(yī)療質(zhì)量管 理與持續(xù)改進(jìn)記錄本 ?2021年醫(yī)務(wù)科制定 ? Opinos adugethry