【正文】 程序 （ 2）積極主動參加科室業(yè)務學習 急救配合 （ 1）掌握小規(guī)模搶救配合方法 （ 2）掌握口頭醫(yī)囑執(zhí)行原則，能準確及時執(zhí)行口頭醫(yī)囑 熟悉循證護理的涵義并了解其在護理實踐中的作用 掌握急診的護患溝通技巧 13 續(xù)表 知識目標 訓練 學時 訓練 日期 培訓 老師 導師 簽名 觀察病區(qū)環(huán)境管理 （ 1）掌握觀察區(qū)環(huán)境和留觀病人家屬的管理方法 （ 2）熟悉環(huán)境管理在急診管理中的重要作用 （ 3）掌握特殊人員（三無人員、酗酒患者等）的管理方法 掌握與病人和家屬交流與解釋的方法 掌握轉(zhuǎn)運危重病人的注意事項 觀察區(qū)常見應急預案與流程 （ 1）掌握觀察區(qū)常見應急預案與流程 （ 2）遇到應急事件，能遵照與案與流程進行匯報和處理 注：（ 1）根據(jù)各醫(yī)院的實際情況選擇知識目標，可增加或刪減表中知識目標； （ 2）培訓當時有效，培訓結(jié)束后由培訓老師當場簽名。 18 第三節(jié) N1 各階段臨床實踐個案累積 一、 N1 級第 1 階段臨床實踐個案累積 （一）?？苹A知識和技能 項目名稱 要求例數(shù) 完成記錄 日期 /當班老師簽名 日期 /導師簽名 治療室病人治療流程 100例 治療室交接班 10 例 書寫急診普通病人護理記錄 100例 急診普通入院病人轉(zhuǎn)運前 評估 50 例 護理體查 20 例 19 續(xù)表 項目名稱 要求例數(shù) 完成記錄 日期 /當班老師簽名 日期 /導師簽名 常見病的病情觀察及護理（發(fā)熱、急腹癥、高血壓、氣促、腦血管意外、 DM、外傷） 各 10例 病人安全舒適體位 40 例 壓瘡護理 5 例 傳染病護理 5 例 填表說明：（ 1）當班完成的個案在相應的小格里打“ √ ”當班護長 /組長 /導師或上級護士簽名，過期簽名無效； （ 2）每月導師檢查一次。 26 （二）?？茖I(yè)知識和技能 項目名稱 要求例數(shù) 完成記錄 日期 /當班老師簽名 日期 /導師簽名 單人、雙人配合徒手心肺復蘇 50 例 人工呼吸囊操作 50 例 靜脈留置針穿刺術 30 例 心電圖錄圖 30 例 常見標本采集（每種不少于 5 例） 快速血糖監(jiān)測 20 例 27 續(xù)表 項目名稱 要求例數(shù) 完成記錄 日期 /當班老師簽名 日期 /導師簽名 吸 氧 20 例 吸 痰 20 例 吸痰管連接 10 例 心電監(jiān)護連接 30 例 1除顫配合及用物處理 5 例 1呼吸機試機 5 例 1呼吸機用后消毒處理 10 例 1氣管插管備物 5 例 1氣管插管、氣管切開術后護理 各 10例 1洗胃 1 例 1使用恒速泵 30 例 1使用急診常用儀器 各 5例 1外傷急救技能 20 例 穿刺前準備和術后護理 各 3例 填表說明：（ 1）當班完成的個案在相應的小格里打“ √ ”當班護長 /組長 /導師或上級護士簽名，過期簽名無效； （ 2）每月導師檢查一次。 （三）綜合性專業(yè)知識和技能 項目名稱 要求例數(shù) 完成記錄 日期 /當班老師簽名 日期 /導師簽名 臨 床 思維判斷 根據(jù)病情準備搶救用物 20 例 教 育 與培訓 專科健康宣教 20 例 基礎護理操作示范 3 項 護理查房 2 例 協(xié) 調(diào) 組織 與 應急 配合搶救 30 例 參與大型搶救與配合 1 例 填表說明：（ 1）當班完成的個案在相應的小格里打“ √ ”當班護長 /組長 /導師或上級護士簽名，過期簽名無效； （ 2）每月導師檢查一次。 36 三、 核心能力綜合評價表 （一） N1 級第 1 階段核心能力評價 評價項目 評價標準 得分 評價部門 工作實踐時間（ 5 分） ≥ 6 個月 科室評估及培訓管理委員會 培訓時間（ 10 分） ≥ 2 小時 /周 科室評估及培訓管理委員會 課程理論成績（ 20 分） 見填表注意事項 科室評估及培訓管理委 員會 技能考核成績（ 20 分） 臨床護理案例積累（ 10 分） 按大綱完成臨床個案積累 科室評估及培訓管理委員會 工作態(tài)度（ 10 分） 工作態(tài)度 10 分 科室評估及培訓管理委員會 工作職責完成情況（ 10 分） 工作職責 10 分 科室評估及培訓管理委員會 差錯投訴（ 10 分） 差錯、投訴各 5 分 科室評估及培訓管理委員會 繼續(xù)教育學分（ 5 分） 本專業(yè)學分 ≥ 3 分 科室評估及培訓管理委員會 合 計 填表注意事項： 1）課程理論成績、技能考核成績各占總成績的 20%； 2）繼續(xù)教育學分，獲得的繼續(xù)教育學分 ≥ 3 分為滿分； 3）差錯投訴，差錯與投訴各占 5 分，差錯與投訴各占 5 分，可倒扣分。完成兩個階段的培訓，由本科室進行評估合格后，再經(jīng)院培訓管理委員會審核，頒發(fā)培訓合格證書。在上級護士指導下，能獨立完成預診分診工作，并能準確分診，協(xié)助完成院內(nèi)搶救，時間約半年，并通過考核合格后，接受 N3 級第一階段培訓 。 44 （三）綜合性專業(yè)訓練記錄 知識目標 訓練方式 訓練學時 訓練日期 導師簽名 院前急救 （ 1）掌握院前急救病人的病情觀察特點和分類 （ 2）掌握院前急救病人快速病情評估方法，根據(jù) 評估結(jié)果合理采取有效救治措施 （ 3）熟悉院前急救與院內(nèi)急救的特點 護理程序概述及其在臨床實踐中的應用 （ 1）能在院前急救工作中靈活運用護理程序的思維 （ 2）能將護理程序的思維運用到日常護理工作中 熟悉循證護理在院前急救中的應用 人文關懷 （ 1）熟悉院前急救患者及其家屬的特殊心理 （ 2）掌握患者心理學相關內(nèi)容 （ 3）能與院前 急救患者及其家屬建立良好的護患關系 （ 4）能評估病人及其家 屬的需求 急診健康宣教 （ 1）掌握疾病相關專業(yè)知識的健康宣教內(nèi)容 （ 2）能回答患者及其家屬對專科疾病的相關健康咨詢 掌握急診護患溝通技巧 掌握危重病人的護理查房和疑難病例討論流程 操作示范與帶教 （ 1）能完成?？谱o理操作的示范 臨床小講課技巧 （ 1）掌握臨床小講課備課方法 （ 2）能對護生進行臨床小課的講授 急救配合 （ 1）能組織一般規(guī)模的搶救配合 （ 2）能完成大型的搶救配合 （ 3）初步協(xié)調(diào)院前與院內(nèi) 的搶救 1特殊事件管理 （ 1）遇到特殊事件時能及時尋求幫助 （ 2）初步分析特殊事件能給出自己的處理意見 1評判思維在臨床中的應用 （ 1）能發(fā)現(xiàn)臨床工作中存在的問題 （ 2）能對臨床工作中某些問題進行正確思考 1能在院前急救過程中合理運用相關應急預案與流程 注：（ 1）根據(jù)各醫(yī)院的實際情況選擇知識目標，可增加或刪減表中知識目標； （ 2）培 訓當時有效，培訓結(jié)束后由培訓老師當場簽名。 47 第三節(jié) N2 級第各階段臨床實踐個案累積 一、 N2 級第 1 階段臨床實踐個案累積 （一）?？苹A知識和技能 項目名稱 要求例數(shù) 完成記錄 日期 /當班老師簽名 日期 /導師簽名 正確準備出車用物 50 例 正確準備出車特殊用物、傳染性疾病、燒燙傷、毒氣泄露、急產(chǎn)、婦科等 各 1 例 出車記錄處理 10 例 特殊呼救方式的處理 3 例 “ 120”指揮系統(tǒng)電腦終端操作 50 例