常用急危藥品作用與用藥護理ppt課件-預覽頁
【正文】 貝林。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。,利多卡因Lidocaine [藥理]局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導速度，提高室顫閾抑制異位節(jié)律點的自律性。應用時先以12mg/kg于1分鐘內(nèi)給入，可重復給藥，總量達4mg/kg，每次間隔1520分鐘，有效后14mg/min靜推。 靜脈過程中，嚴密觀察病人血壓及心電圖，防止過量中毒。用于治療室上性和室性心律失常，因其副作用小，作用可靠而被認為是藥物治療嚴重室性心律失常的最后手段。 [臨床應用]治療嚴重的室性及室上性心律失常。,[護理要點] 1.禁用于：房室傳導阻滯、心動過緩、甲狀腺功能障礙，碘過敏者。 4.推注不宜過快，否則易引起低血壓。(2)竇性心動過緩和QT間期延長是其治療作用，不應視為停藥的指征。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 [護理要點] 以下情況慎用：①低鉀血癥；②不完全性房室傳導阻滯；③高鈣血癥；④甲狀腺功能低下；⑤缺血性心臟病；⑥急性心肌梗死早期(AMI)：⑦心肌炎活動期；⑧腎功能損害。 靜注時稀釋后緩慢靜注時間大于5分鐘。注射劑:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。 (2)治療各種緩慢性心律失常。 (6)治療眼科疾病，散瞳孔。 4. 對老年人要觀察有無便秘和尿量。 [適應癥] 感染性休克、有機磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭、突發(fā)性耳聾、眩暈癥、各種神經(jīng)痛。 3. 抗感染性休克時，其它措施不能少。 [適應癥] 主要用于緩解心絞痛，治療充血性心力衰竭，可直接松馳血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以擴張靜脈為主。 噴霧劑:0.4mg/噴,80mg/瓶。方法： 舌下含服：0.3mg0.6mg/次， 靜注：510ug/min起，然后間隔510分鐘增加510ug/min，直到期望的血流動力學狀態(tài)或臨床效果。 3. 片劑應放在棕色避光瓶內(nèi)，以免失效。,硝普鈉(Sodium Nitroprusside ) [藥理]直接作用于血管平滑肌，對周圍血管有較強烈的擴張作用，對動、靜脈均有擴張作用，作用時間短。 [常用制劑]注射劑:50mg(用法：0.5ug –10ug/kg/min) [護理要點] 1.禁用：代償性高血壓（如動靜脈分流）或主動脈縮窄 2.不良反應：低血壓、心動過速、長期應用會發(fā)生氰化物中毒。,呋塞米Furosemide [別名] 速尿。注射劑：2ml（20mg）。 長期大劑量使用應注意觀察有無乏力，嘔吐等缺鉀癥狀，并指導病人補充鉀鹽。,甘露醇Mannitol [藥理]脫水藥、滲透性利尿藥。 [護理要點] 1.禁用于：肺充血或肺水腫、活動性顱內(nèi)出血、充血性心力衰竭、進行性腎功能衰竭、嚴重失水、孕婦。 5.應選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引起組織壞死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普魯卡因作局部封閉、并熱敷。有明顯的中樞安定作用，能增強麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。 [護理要點]1.禁用于駕使員、機械操作員、運動員、早產(chǎn)兒。 4. 用藥期間避免飲用酒精及飲料、避免陽光直射皮膚。 [適應癥]用于鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆、中暑、高血壓、麻醉前給藥、人工冬眠、精神病。 2.不良反應：口干、視物不清、乏力、體位性低血壓、錐體外系反應、過敏反應、嗜睡、便秘、心悸等。,地西泮Diazepam [別名] 安定。 [常用制劑] 片劑：2.5mg,5mg。 2.不良反應：嗜睡、眩暈、共濟失調、震顫。,苯巴比妥Phenobarbital [別名]魯米那。注射劑：50mg，100mg。 4.靜脈注射速度不應超過每分鐘60mg，以免引起呼吸抑制。 [適應證]各種劇痛，如外傷性疼痛，手術后疼痛及各種內(nèi)臟痛(要與阿托品合用)；急性肺水腫。(2)頭昏、惡心、嘔吐、排尿困難尿潴留。 5.疼痛原因未明時禁用，以免影響診斷和治療。 [常用制劑] 片劑：0.75mg。 4.定期檢查電解質及血糖變化。 [適應癥] 支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，也可用于心源性哮喘。 2.不宜與氨茶堿同用，勿飲酒、咖啡、濃茶及飲料等。 [適應癥] 鎮(zhèn)痛藥過量中毒，乙醇、安眠藥過量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、老年性癡呆的治療。 3.昏迷病人在使用本藥時要監(jiān)測意識變化。 [常用制劑] 注射劑：2ml。,酚磺乙胺Etamsylate [別名]止血敏、止血定 [藥理]能增加血液中血小板數(shù)量，增強其聚集性和粘附性，促使血小板釋放凝血活性物質，縮短凝血時間，加速血塊收縮，可增強毛細血管抵抗力。 [護理要點] 1不良反應：惡心、頭痛、皮疹。 [藥理] 補鉀藥，維持細胞內(nèi)滲透壓，參與能量代謝，通過與細胞外的氫離子交換參與酸堿平衡的調節(jié)，參與乙酰膽堿的合成。 [護理要點] 1.禁用于：高鉀血癥、腎功能嚴重減退（無尿或少尿），嚴重脫水者。 5.滴注時應選用粗直靜脈，可減輕刺激癥狀，如有外滲，及時停藥，給予冷敷。 [適應癥] 鈣缺乏癥、心跳驟停的復蘇、過敏性反應、鎂中毒解救。 2.不良反應：靜注時可出現(xiàn)全身發(fā)熱，快速靜注可產(chǎn)生心律失常，心跳驟停。,右旋糖酐40 Dextran40 [別名] 低分子右旋糖酐。 [護理要點] 1.禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。 5.本藥不得與維生素C、維生素B12混合使用。 [適應癥] 缺血型、外傷、中毒性休克，血栓閉塞性疾病及各種原因導致的微循環(huán)障礙的輔助治療。 3.使用藥前仔細檢查：液體如有混濁、沉淀或有菌落、變色等不可使
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