重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)評審路徑-預(yù)覽頁
【正文】 用面積少于 18 平方米扣）。 6： （無 防褥瘡床墊，每床扣 ）。 10： 分（ 無血液凈 化裝置、血流動力學(xué)監(jiān)測設(shè)備中的任意一項(xiàng)扣 分；缺其他任意一項(xiàng)扣 分）。血液凈化裝置、血流動力學(xué)監(jiān)測設(shè)備 11 儀器和設(shè)備定期校正，必須保持隨時啟用狀態(tài)。 （以上內(nèi)容現(xiàn)場查看） 13： 分（ 不具備 足夠的技術(shù)支持能力 扣 分）。 病人管理制度、病人護(hù)理制度、搶救工作制度、交接班制度、藥品管理制度、儀器設(shè)備 管理制度 、 人員崗位準(zhǔn)入管理制度等 2 相關(guān) 操作規(guī)程： 心肺復(fù)蘇術(shù)、顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈及動脈置管技術(shù)、血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡等技術(shù)。 登記本； 根據(jù)登記本記錄的使用去向抽查病歷中使用的具體的指證及相關(guān)情況 61 分 醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn) 、 評估 制度 1 有醫(yī)師、護(hù)士等人員的理論和技能培訓(xùn)制度并落實(shí)（查教材，筆記，試卷） 2 有定期評估制度的執(zhí)行記錄、改進(jìn)措施（至少每年一次） 重癥醫(yī)學(xué)科 相關(guān)醫(yī)護(hù)人員 1： 分（ 無醫(yī)生與護(hù)士的培訓(xùn)制度各扣 分）。 （二）應(yīng)具備獨(dú)立完成以下監(jiān)測與支持技術(shù)的能力： 心肺復(fù)蘇術(shù)、顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈及動脈置管技術(shù)、血 流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡等技術(shù)。 61 4分 患者入、出重癥監(jiān)護(hù)病房標(biāo)準(zhǔn) 運(yùn)行病歷、出院病歷各 2份 入科標(biāo)準(zhǔn)： （一） 急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到恢復(fù)的患者。 轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)： （一） 急性器官或系統(tǒng)功能衰竭已基本糾正，需要其他專科進(jìn)一步診斷治療； （二） 病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)； （三） 病人不能從繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療中獲益。 2 臨床檢查和治療項(xiàng)目適宜（檢驗(yàn)、影像檢查、抗菌藥物使用、治療方案等）； 3 落實(shí)有創(chuàng)性檢查、治療告知制度（各種特殊檢查、有創(chuàng)性搶救操作、特殊治療前） 4 建立“危重程度評分”評價制度（入住 ICU患者的 APACHE 評分應(yīng)≥ 10 分），并在病程 中記錄； 5 按時完成病歷相關(guān)內(nèi)容，搶救記錄書寫規(guī)范； 檢查各種與核心制度相關(guān)的科，醫(yī)務(wù)處或相關(guān)管理部門 不熟知扣 分； 記錄扣 分，無反饋記錄和改進(jìn)措施扣
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