【正文】 .. 167 . 會(huì)議申請(qǐng)與安排 ......................................................................................................... 167 . 醫(yī)院短信平臺(tái) ............................................................................................................. 167 . 請(qǐng)示報(bào)告 ...................................................................................................................... 168 . 計(jì)劃管理 ...................................................................................................................... 168 人事管理 ................................................................................................................................... 168 圖書管理系統(tǒng) ........................................................................................................................... 169 醫(yī)務(wù)及醫(yī)療質(zhì)控管理系統(tǒng) ................................................................................................. 170 醫(yī)務(wù)科教管理系統(tǒng) .............................................................................................................. 171 第十九章 推薦硬件配置方案 .............................................................................................................. 172 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備選型及配置建議 ................................................................................................. 172 醫(yī)院 信息管理系統(tǒng) 方案 上海金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術(shù)有限公司 上海市魯班路 600 號(hào)江南造船大廈 20 樓 TEL： 02163052727 FAX： 02163054066 郵編： 202123 服務(wù)器系統(tǒng)平臺(tái)選型配置建議 ......................................................................................... 173 操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)選型及配置建議 ........................................................................ 175 . 操作系統(tǒng)的選擇 ......................................................................................................... 175 . 數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的選擇 ..................................................................................................... 175 PACS系統(tǒng)選型及配置建議 ..................................................................................................... 175 萊州醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng) 整體 設(shè)計(jì)建議圖 ........................................................ 177 第二十章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度及計(jì)劃 ......................................................................................................... 178 工程進(jìn)度安排 ...................................................................................................................... 178 項(xiàng)目實(shí)施中的關(guān)鍵 .............................................................................................................. 182 項(xiàng)目組建立 .......................................................................................................................... 183 項(xiàng)目實(shí)施過程大綱 .............................................................................................................. 184 實(shí)施詳細(xì)過程 ...................................................................................................................... 184 . 項(xiàng)目組建立 .................................................................................................................. 184 . 項(xiàng)目咨詢階段 （業(yè)務(wù)及管理流程確定） ............................................................. 185 . HIS軟件需求分析與確認(rèn) .......................................................................................... 185 數(shù)據(jù)準(zhǔn)備與輸入、驗(yàn)收 ..................................................................................................... 185 HIS軟件功能驗(yàn)收與確認(rèn) ....................................................................................................... 186 HIS系統(tǒng)上線 ............................................................................................................................ 187 . 設(shè)置系統(tǒng)的初值，系統(tǒng)啟用 .................................................................................... 187 . 數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn) ...................................................................................................................... 187 上線步驟（結(jié)合工期計(jì)劃表） ......................................................................................... 188 工程驗(yàn)收 .............................................................................................................................. 188 項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量控制 .............................................................................................................. 188 第二十一章 項(xiàng)目?jī)r(jià)格 .......................................................................................................................... 189 醫(yī)院 信息管理系統(tǒng) __技術(shù) 分冊(cè) 上海金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術(shù)有限公司 第 1 頁 上海市魯班路 600 號(hào)江南造船大廈 20 樓 TEL： 02163052727 FAX： 02163024066 郵編： 202123 第一章 概述 數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展過程及目標(biāo)（合理性建議） 國內(nèi)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)經(jīng)過 20年的風(fēng)風(fēng)雨雨一直走到今天，有許多醫(yī)院在經(jīng)歷這一過程中，也在不斷地學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，甚至為此交了大量的學(xué)費(fèi)。到目前為止，這類企業(yè)已具備了對(duì)中國數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展過程的控制能力及前瞻設(shè)計(jì)的能力，也具備能為醫(yī)院自身數(shù)字化建設(shè)提出指導(dǎo)性意見和正確掌握數(shù)字化醫(yī)院的實(shí)現(xiàn)過程的能力。 一個(gè)醫(yī)院如果想在全院實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，最終的目標(biāo)對(duì)大家來說都是十分明確的，所謂最終數(shù)字化醫(yī)院的目標(biāo)通俗的講應(yīng)該是全院的各項(xiàng)工作都在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行（除臨床工作外），全院所有部門的數(shù)據(jù)都進(jìn)入計(jì)算機(jī)并通過計(jì)算機(jī)的處理產(chǎn)生各種各樣的信息及指令。 一、總體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施應(yīng)具備的必要條件 為了醫(yī)院全面數(shù)字化建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，如何根據(jù)不同情況化分各階段？這需要對(duì)數(shù)字化的建設(shè)具有豐富的經(jīng)驗(yàn)及前瞻性的研究成果才可做到這一點(diǎn)。對(duì)各階段目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的過程中風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)估并需具備應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的措施。 二、醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的階段劃分 數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)一般分為兩大部分。因此建設(shè)的各階段應(yīng)圍繞這兩大部分劃分。因此這些階段不但要有階段的目標(biāo)，還要有關(guān)聯(lián)性的系統(tǒng)設(shè)計(jì)，但在實(shí)施中是分步的。成本核算階段的目的并不只是為了提供成本核算的結(jié)果數(shù)據(jù)，而更重要的是為醫(yī)院作為企業(yè)模式和零售業(yè)模式進(jìn)行經(jīng)營管理及客戶管理的基礎(chǔ)，使醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)。最終應(yīng)消除管理與臨床的明顯界線，而達(dá)到完全從產(chǎn)生第一數(shù)據(jù)源的醫(yī)生處開始完成對(duì)病人的調(diào)度、跟蹤與服務(wù)。 臨床系統(tǒng)的高級(jí)階段，應(yīng)該是計(jì)算機(jī)輔助診療系統(tǒng)的產(chǎn)生，目前初級(jí)的也有人把它簡(jiǎn)單地叫做臨床路徑，也就是醫(yī)生在對(duì)病人的治療活動(dòng)中依靠總結(jié)臨床診療活動(dòng)而產(chǎn)生的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，系統(tǒng)通過這些數(shù)據(jù)做出輔助性的診療活動(dòng)安排，這條路還很遠(yuǎn)。 總結(jié)起來，數(shù)字化醫(yī)院將會(huì)從四個(gè)方面發(fā)展。第三真正提高到服務(wù)型的系統(tǒng)，真正完 成對(duì)病人的調(diào)度、跟蹤與服務(wù)的目的，使病人真正感到醫(yī)院對(duì)我的服務(wù)就在身邊，隨手可得。當(dāng)目標(biāo)改變以后又繼續(xù)實(shí)施，但又發(fā)生了同樣的事情。這樣大的風(fēng)險(xiǎn)在醫(yī)院將來的發(fā)展中，可能會(huì)變成全系統(tǒng)推倒重來。這就需要企業(yè)有豐富的經(jīng)驗(yàn)。這種基礎(chǔ)條件并不單指系統(tǒng)需要的，應(yīng)該還包括醫(yī)院需要的。 四、階段與階段之間的銜接與平滑過渡 前面我們 已談了在一個(gè)階段中如何去適應(yīng)改變的問題，而階段與階段之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系是整體設(shè)計(jì)中需考慮的非常關(guān)鍵的問題，也是難點(diǎn)問題。如在第一個(gè)基礎(chǔ)階段的設(shè)計(jì)沒有考慮好，這一問題將在流程優(yōu)化與重組中對(duì) 前一階段的工作又需重新投入，進(jìn)行大手術(shù)或重新投資。表面上看一體化設(shè)計(jì)與接口連接都可以完成工作。如果想達(dá)到此目的或者需要再重新投入。第一 種從直接收費(fèi)模式過渡到充值卡或一卡通模式，如果原系統(tǒng)在過去的系統(tǒng)中就支持多模式，此時(shí)就可以平滑過渡到醫(yī)院 信息管理系統(tǒng) __技術(shù) 分冊(cè) 上海金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術(shù)有限公司